Tumorile renale – de stat și sumar de urina
Printre tumorile renale maligne la adulti, cele mai frecvente cancer, structură histologică în care puteți selecta cinci opțiuni:
- cu celule clare;
- celule granular (celulă întunecată) solid-tubulyarnыy;
- celule ax (celule polimorfonucleare) sarcomatoid;
- feros (tipul obișnuit de adenocarcinom);
- amestecat.
Cancer de rinichi observată la adulți este relativ rara si este 1- 2 % Toate tumorile. Tumorile renale pediatrie apar mult mai frecvent (20-25 % cazuri). Bărbați (cea mai mare parte în vârstă 40 la 60 an) bolnav aproape de doua ori mai susceptibile de a, decat femeile. Dreapta și stânga rinichii sunt afectați cu frecvență egală. Tumorile bilaterale sunt respectate doar rareori. Tumorile primare ale rinichi sunt mai frecvente, decât metastatic.
Cea mai comuna forma de cancer renal histologice la adulți este cancer svetlokletochnыy. În preparate citologice cu cele mai frecvent detectat celule destul de mare, cu ochiuri poligonale vacuolată pal, uneori ca un citoplasma gol.
Cea mai mare parte citoplasmă ocupate prin includerea glicogen și lipide neutre; tsytoplazmennыe orhanoydы nemnohochyslennы. Conținutul de glicogen și lipide în celulele canceroase este privită ca o manifestare a particularităților de metabolismul lor. Nuclee de celule sunt de obicei mici, mare sau ovale, hipercromatici, situat central sau mai multe excentric.
Uneori, medicamentele sunt descoperite celule mici și mijlocii cubic, rotunde sau formă poligonală cu o citoplasma mai inchisa de culoare bazofile granulară și o rundă sau nucleu oval in citoplasma acestor celule este o cantitate mică de glicogen și lipide.
Pe fondul polimorfismul celular exprimat poate satisface symplasts urât gigant. Aceasta celule granular (temnokletochny) cancer.
Ax (celule polimorfonucleare) cancer sarkomopodobnыy caracterizată prin prezența de celule fusiforme sau polimorfe cu nuclee veziculoasă și citoplasma compact sau de granule sau vacuolată. Printre elementele celulare descrise pot îndeplini celulele tipice luminoase.
In cancerul mixt pot exista tot felul de celule descrise.
Tumorile renale pediatrice până 1/3 din totalul tumorilor maligne. Frecvent (în 20 % cazuri) găsite Tumora Wilms sau nefroblastom. Această tumoare apare la copii, în principal în primii ani de viață, uneori poate fi congenitală.
Neoplasmul este localizată în diferite părți ale rinichiului, ea are de obicei o capsulă fibroasă densă. Coerența - de la dens pentru a myagkoelasticheskoy. Razrastayasy, tumora comprimă parenchimul renal, provocând treptat atrofie completă. Suprafața tumorii este adesea inegal. În contextul zonelor adesea vizibile de necroză și înmuiere a forma cavități, hemoragii, ocazional cu zone de calcifiere și osificare. Tumora metastasizes foarte devreme, de obicei plamanii.
Histologie tumora Wilms este de obicei caracterizate prin prezența tubulilor, marginita de epiteliu cubic sau coloană, Celulele care au nuclee ovale hipercromatici mari și o margine îngustă de citoplasma bazofile. În unele cazuri, există rulouri cu o lățime și chist lumen, În alte cazuri, sau în alte secțiuni ale acelorași tuburi lumen tumorii aproape imperceptibile. Structuri tubulare nu poate avea membrana bazală și pentru a muta în domeniul larg de solid sau fire solide rotunde expansiunii, Celulele ovale sau in forma de ax cu o nuclee destul de întuneric, precum și rozetkopodobnye structură. Uneori, există buzunare de proliferarea celulelor nediferentiate extinse, Formele veretenoobraznoy co citoplasma skudnoy, dintre care multe sunt în mitoza. Aceste celule sunt adesea situate grinzi, la fel ca în sarcom. De aici numele de tumora - adenosarcomas. Un model similar este observat în punctates tumorale.
Urina în tumora Wilms poate obține limfotsitopodobnye cu celule mici, care nu este ușor să se diferențieze, deoarece acestea sunt similare cu leucocitele. Nucleele le ia aproape întreaga celulă, nucleoli sunt privite slab, și citoplasmă bazofilă are forma unui îngust, RIM subtil. Celulele sunt situate grupuri apropiate și clustere.
Sarcom de rinichi
Pe structura histologică în rinichi este fibrosarcom cel mai frecvent diferite grade de diferențiere. Elemente fibrosarcom rar găsit în urină și sunt un grup de celule în resturi moi semi-transparente. În studiul preparatelor colorate sub microscop, cu un obiectiv de imersie identificat fibroplastopodobnye același tip de celule cu diferite grade de malignitate.
Urină bacterioscopic când sarcom renal produse folosind colorarea Ziehl-Nelsenu a detecta Mycobacterium tuberculosis și Gram - pentru detectarea E. coli și Neisseria gonorrhoeae.