Tumori hepatice

Distinge Tumori hepatice primare, în curs de dezvoltare din tesutul locale, și metastatic, constituie cea mai mare parte a tumorilor hepatice. Afecțiuni maligne metastaze la ficat pătrunde în mod substanțial traseu hematogena si de orice autoritate. Cel mai frecvent cancer gastric metastatic, pancreas, esofag, intestine, san si t. d. În afară de, posibila metastaza melanomului și coriocarcinom.

Tumori hepatice primare rar, cele mai multe ori ele sunt epiteliale, mai conjunctiv (sarkoma, hemangioendoteliom colab.) origine.

Tumorile epiteliale dezvolta din hepatocite (gepatoma) și hepatobiliare interlobulare (kholangioma). Ambele pot fi benigne sau maligne. Există adenom hepatocelular si carcinom, și adenom și cancer al hepatobiliare (cholangiocellular). Dar de multe ori au dificultati de recunoaștere a anumitor forme de tumori, mai ales o formă histologică a cancerului hepatic primar, ca amestecat, sau gepatoholangiotsellyulyarny, cancer. În afară de, în ficat poate dezvolta carcinom nediferențiat și hepatoblastomul.

Tumorile benigne ale ficatului foarte rare. Manifestările clinice ale acestora, în cele mai multe cazuri, minimul. Uneori tumora găsit accidental în timpul laparotomie.

Gepatoma (adenom hepatocelular)

Tumora este cel mai adesea găsit în copii. La adulți este rar. Punctiformă dezvăluit același tip de celule tumorale, morfologic similare cu celulele normale ale ficatului. Uneori celulele se acumuleaza grasime neutra, de multe ori de glicogen.

Hepatocelular (hepatocelular) cancer

Hepatocelular (hepatocelular) Cancer afectează în principal persoanele în vârstă. Dezvoltarea cancerului pe fondul cirozei hepatice este de obicei observată la bărbați, fara semne de ciroza - femei. La bărbați, apare de două ori la fel de des, decât la femei.

În funcție de natura creștere se disting forma noduros de cancer la ficat, care se caracterizează prin prezența unor multiple situri de diferite mărimi, Formularul masiv (tumora afectează întregul miza) și difuz, în care noduli tumorali mici împrăștiate pe tot corpul.

Microscopic, există cinci tipuri de carcinom hepatocelular:

• Trabecular;
• Tubular;
• Psevdozhelezisty (acinară);
• Celule clare;
• Amestecat.

Carcinomul hepatocelular trabecular

În cazul în care tipul trabecular de celule sunt aranjate în cablurile formă anastomozarea. Educație bilă în umflarea are loc.

Carcinomul hepatocelular Tubular

Tip tubular carcinomului hepatocelular este caracterizată prin formarea structurilor tubulare glandulare, lumenul care este umplut cu bilă. Formă glandular adevărat de cancer hepatic primar nu se regăsesc.

Psevdozhelezisty (acinară) carcinomul hepatocelular

Pentru psevdozhelezistogo, sau acinară, cum ar fi carcinom hepatocelular structuri melkodolchatyh aspectul ciudat, cu sau fără bilă.

Carcinom hepatocelular cu celule clare

Tip celule clare de cancer este reprezentat de celule poligonale mari, conținut de grăsimi și glicogen. Nucleele celulelor si mari, formă rotundă. Citoplasma este abundent, ușoară, zernistaя.

Carcinom hepatocelular mixt

Tumora mixt reprezentat de o combinație de terenuri, având diferite structuri histologice (tubular,trabecular și tipul cu celule clare). În preparate citologice celulele tumorale păstra adesea similitudine semnificativă cu hepatocite normale, spre deosebire de nucleele lor mari, Unele polimorfisme și dimensiunea.

Citoplasma abundentă a celulelor canceroase, omogen sau conține granule fine. Contururile celulele nu sunt întotdeauna clar delimitate, posibilă formarea unor structuri sincitial. Când tubular, uneori, psevdozhelezistom și tipul celulelor canceroase pot produce bila. În preparate citologice, se află în centrul structurilor zhelezistopodobnyh. Oare prezența celulelor tumorale pigmenți biliari. In domeniul metastazelor (ganglionii limfatici, Lung și colab.) remarcă, de asemenea choleresis, are valoare de diagnostic.

Celulele tumorale Bila este un indicator al unui grad înalt de diferențiere. Cu acumularea de lipide în citoplasmă lor, sau celule canceroase glicogen pot dobândi structura elementelor celule clare. Un număr mare de celule gigante multinucleate cu nuclei hipercromatici bizare vă permite să considere acest lucru ca un cancer la ficat gigant- sau celule polimorfonucleare. Din cauza similitudinii a carcinomului hepatocelular celule cu diagnosticul normala hepatocite este uneori provoacă dificultăți. Totuși, polimorfismul și creșterea celulelor canceroase, prezența unor nuclee mari, cu o structură flexibilă și nucleoli mari, precum și un număr mare de celule multi-core indică atipic acestora. Aceste modificări morfologice ale celulelor canceroase le permite nu numai să se diferențieze hepatocitele normale, dar cu celulele hepatice exprimate procese regenerative, care sunt caracterizate printr-o hipertrofie semnificativă și apariția doi- și-forma triplu.

Cancer la ficat nediferențiată

Cancer nediferențiat - primar, caracterizată prin prezența de celule mari preparatelor citologice rotunjite forma. Nucleele le ia aproape întreaga celulă, nucleoli nu sunt întotdeauna vizibile. Citoplasma bazofilă, ca o bordură mică.

Kholangioma – Adenom de hepatobiliare

Tumora punctiformă a dezvăluit un număr mare de celule identice sau epiteliului prismatic cubic cu semne de secreție de mucus. Aranjate în celule de izolare, grupuri și grupuri, adesea sub forma unor structuri papilare.

Cancer Cholangiocellular - cancer al hepatobiliare

Pe structura histologică este adenocarcinomul. În preparate citologice de celule rotunjite relevat o mici si mijlocii. Nuclee de mare, ovale sau tijă în formă cu un număr mare de cromatină, Acesta conține nucleoli. Citoplasma este omogen, ușoară, bazofile. Celulele nu emit biliar cancer cholangiocellular, și mucus. Acestea sunt situate în izolare, grupuri și grupuri, adesea sub forma unor structuri zhelezistopodobnyh.

Cancer la ficat mixt – Holangiogepatotsellyulyarny, gepatoholangiotsellyulyarny sau ficat cancer

Acesta este caracterizat prin prezența unor elemente în specimene citologice de cancer hepatocelular și cholangiocellular.

Hepatoblastomul

Hepatoblastomul - o tumoare malignă primară a ficatului, constând din celule epiteliale. Acesta poate fi caracter epiteliale mezenchimale mixt. Există, de obicei la copiii mai mici de doi ani, Prin urmare, multi cercetatori un neoplasm congenital considerare.

Examinarea microscopică a punctiforme tumorale celule epiteliale există două opțiuni - monomorfe mici (embrionar) cu nuclee, ocupând aproape întreaga celulă, și celule mari luminoase, cu nuclei mari și citoplasma abundenta, mai degrabă, plin de grăsime sau de glicogen. Celulele mari aseamănă celulele de carcinom hepatocelular, ele sunt numite uneori "fetale". Bit celulă lumina. Masa principală celular hepatoblastom format din celule mici, că la o valoare mai mică hepatocitele normale.

Punctiformă Celulele hepatoblastom sunt situate separat, grupuri și grupuri, adesea sub forma unor structuri papilare și rozetkopodobnyh.

Acolo cifrele mitotice. Uneori se poate observa semne ale bilei. Când este amestecat în formularea găsite celulele hepatoblastom de origine epitelială și mezenchimale (întinsă, fusiform, Celulele proces, fibroblaste și altele.).

Carcinosarcomas ficat

Rareori, Se compune din celule sau cancer hepatocelular cholangiocellular și celule sarcomatoase.