Tumori ale vezicii urinare – papiloma, cancer – de stat și sumar de urina

Tumori ale vezicii urinare pe cale 3 % Toate tumorile. Cea mai mare parte a tumorilor vezicale cuprinde neoplasme epiteliale, care pot fi benigne (papiloma) и злокачественными (cancer).

Papilom inversat

Grosolan tumora este o educație mici sau mijlocii. Acesta poate fi un simplu sau multiplu, situat pe o tulpină subțire și amintind feriga. Uneori picioarele sunt scurte si largi papiloma, în timp tumora devine similar buretele.

Baza vilozităților este țesut conjunctiv slăbit, bine vascularizat si infiltrat de limfocitele, gistiocitami, Celulele plasmatice (plazmocitami) și granulocite eozinofile. Unii autori consideră infiltrarea acestor celule ca o manifestare a modificărilor regresive în tumora, altele - ca o reacție la introducerea virusului, alții - ca reacție imunologică. Tija conjunctiv acoperite cu 4-5 straturi de papiloma epiteliului de tranziție, Celulele care sunt aranjate perpendicular membrana bazală, Polimorfismul de slab exprimat. Pe suprafața papile papilom celulară mai plat.

Intre celulele undeva picaturi vizibile de mucus, oferindu-PAS reacție pozitivă. Mucusul este pe suprafața fibrelor sub formă de fibre și folii. Prezența celulelor în mitoză indică creșterea tumorii accelerata, Nu canceration sa.

Papilom cu celule tranziționale are tendința să se repete. Recurente papilloma pot fi structura tipică sau atipică. Atipichnaya, sau proliferative, papilom inversat (fibroepitelioma atipice, maligniziruyuschaya papiloma) are mai scurte, sosochki, uneori fuzionează cu celălalt. Celulele epiteliale sunt polimorfe, încălcat dispunerea lor sub formă de serii. Exista celule cu nuclei mari hipercromatici. Aceasta crește numărul de celule în mitoză. Slabeste celulele tumorale similare epiteliul tranziție, și umflarea treptat maligniziruetsya.

Urina în papilloma vezicii urinare pot fi diferite, în absența sângerării, și chiar cistita normală. Proteina apare de obicei într-o cantitate mică, se consideră că acesta se încadrează în urină prin cilii a tumorii. Când proteina hematurie in crește urina.

Examinarea microscopică a sedimentului observat normal sau ceva numărul de celule albe din sânge a crescut, multe eritrocite nemodificate, fibrina pot fi detectate și chiar tumori de particule. Particulele macroscopice tumora poate fi patch maronii sau maronie gri. Sub microscop, au o structură papilar, la mărire scăzut semene frunze feriga, conține capilare sanguine, și un număr mare de celule similare, aranjate în rânduri regulate, și nici semne de atipii.

Când proliferante celulele tranzitorii papilloma celule sunt un pic murdar, dimensiuni diferite, unele dintre ele cu nuclei mari hipercromatici și nucleoli hipertrofiate; citoplasma celulelor este în curs de gras și vacuolar degenerare.

Carcinom cu celule de tranzitie

Carcinom cu celule de tranzitie este mai frecventă, decât alte tipuri de tumori ale vezicii urinare. Grosolan aminteste papilloma, dar, în general, nu este pe picior, și pe o bază largă; papile tumoare scurt, Pliat, Se aseamănă adesea conopidă. Pe suprafața tumorii este adesea zone vizibile ale necroză și ulcerații.

Tumoare stroma compus din tesut fibros conjunctiv, navele echipate. Celulele epiteliale diferă pronunțat polimorfism și atipii. Acest celule cu nuclei mari hipercromatici și nucleoli hipertrofiate, care un nucleu poate fi de multe. În citoplasmă celulelor observată degenerescență grasă și vacuolizare. Celulele epiteliale de diferite forme și mărimi, dispuse aleator. Tumora are o creștere infiltrativă, germinativ chiar în organele adiacente.

Papilom cu celule tranziționale și carcinom este considerat un singur proces, care începe cu formarea de tumori papilar cu un aranjament tipic de celule. Apoi, există atipii celulare și polimorfism, dar fără creștere infiltrativă (papilom cu celule tranziționale proliferative), și, în cele din urmă, cancer se dezvolta cu toate semnele de malignitate. Malignitate de atipii celule de multe ori incepe cu o tumoare picior.

Alte forme histologice de cancer de vezica urinara sunt metaplastice. Aceasta:

• carcinom cu celule scuamoase al gradului de diferențiere;
• mai rar – adenocarcinom;
• chiar mai rar - carcinom nediferențiat.

Pentru cancerul vezicii urinare este caracterizat prin hematurie, care se observă în termen de 1-2 zile, de multe ori singur, dar uneori repetată după perioadă nedeterminată. La momentul aderării la bază urinare cistita boala devine frecvente si dureroase.

Când papillomatoznyh tranziție urină carcinom cu celule poate fi inițial normală, dar mai târziu microhematuria observat aproape constant. Conținut de proteine, leucocite, Celulele rosii din sange si celule de diferite tranziție epiteliale. Papile cu navele și epiteliu sunt mai puțin frecvente, decât cu papilom cu celule de tranziție, deoarece acestea sunt mult mai deschise și mai puțin dens. La detectarea unui maligne muguri epiteliale poate asuma prezența papilar, t. este. papilar, TCC. Cel mai adesea găsit papilele, și celule individuale si grupuri, care se încadrează în urină, ca urmare a descuamare și necroza masei tumorale.

Celulele TCC polimorfă, diverse dimensiuni, dar cel mai mare, mono-, două- și multicore. Kernels hipercrom mare. Există celule în mitoză. Citoplasma celulelor în curs de pregătire nativ gălbui (Ca și în celulele epiteliale normale) și conține graininess, și formularea, colorate de Pappenheim, de multe ori ia pe o culoare roz-maro.

Aceste caracteristici fac posibilă diferențierea celulelor de carcinom cu celule de tranzitie, cu carcinom cu celule scuamoase de polimorfonucleare, citoplasmă bazofile care nu conține incluziuni. Urina poate obține bucăți necrotice cu nave, dar nici celulele canceroase, în aceste cazuri, pentru a determina originea acestora cu o precizie nu este posibilă. Astfel de plasturi necrotice pot conține cristale gematoidina.

In alte forme histologice de cancer de vezica urinara in urina pot intra nu numai celulele individuale, și bucăți de țesut tumoral. Urina aceeași natură, ca cu carcinom cu celule de tranzitie. Proiectul poate fi găsit de membri, caracteristică a carcinomului cu celule scuamoase - o foarte diferențiate, cu "perle" și tije (Strat), moderat diferențiate (celule polimorfonucleare keratinizare parțială) și slab diferențiate (neorogovevayuschy), precum adenocarcinom și cancerul nediferențiat. Navele din piesele de țesut tumoral ale acestora nu sunt niciodată găsite aproape.

Urina în Kaposi același, precum și în cancerul, dar tumora macroscopic vizibile particule translucide, seamănă cu carne de pește. Examinarea microscopică a acestor particule se găsesc elemente miosarkomy.

Elemente de tumori maligne gasite in urina este relativ rară. Pentru diagnosticul citologic al cancerului vezicii urinare sunt investigate spălări ale vezicii urinare. Acesta utilizează o soluție de clorură de sodiu izotonică sau 15 % alcool etilic, la 1 % novocaină (soluții slabe de alcooli spori exfoliere a celulelor tumorale și au o acțiune de reținere slab), sau 2 % Soluție de acid boric. Noi studiem punctiformă, de asemenea, tumora a vezicii urinare, și la papilloma - punctiformă picioarele ei, în cazul în care în primul rând este creșterea infiltrare papilom cu celule tranziționale.