Material activ: Nitroglicerină
Când ATH: C01DA02
CCF: Vasodilatatoare periferice. Droguri antianginoasă
ICD-10 coduri (mărturie): i20, I50.1
Când CSF: 01.06.01.01.01
Producător: PHARMACEUTICALS EGIS Plc (Ungaria)
◊ Aerosoli inhalatori cu doze sublinguale ca o soluţie transparentă incoloră sau aproape incolor fără pescaj.
| 1 doza | |
| nitroglicerină (ca 1% soluție) | 400 g |
Excipienți: etanol, propilen glicol.
10 g (180 doze) – баллоны алюминиевые (1) с дозирующим насосом и распылительной головкой – пачки картонные.
Vasodilatator periferic, cu un efect primar asupra vaselor venoase, de droguri antianginoasă. Нитроглицерин – органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.
Efectele nitroglicerină datorită capacității sale de a elibera o moleculă de oxid nitric, care este un factor de relaxare derivat din endoteliu naturale. Oxid nitric activeaza enzima guanilatziklazu, Aceasta duce la niveluri intracelulare crescute de cGMP, Acest lucru previne penetrarea ionilor de calciu in celulele gladkomyshechne şi cauzele lor relaxare. Relaxarea musculaturii netede a peretelui vascular provoacă vasodilatație, reducerea intoarcerea venoasa la inima (preload) și rezistență în circulația sistemică (postnagruzka). Aceasta reduce activitatea inimii și cererea de oxigen miocardic. Extinderea navelor coronariene imbunatateste fluxul sanguin coronarian si promoveaza redistribuirea în reducerea aportului de sânge, crescând de livrare de oxigen la miocard. Reducerea rezultate intoarcerea venoasa la o reducere a presiunii de umplere, îmbunătățirea circulației sângelui la straturile subendocardic, reduce presiunea în circulația pulmonară și regresia simptomelor de edem pulmonar. Nitroglicerina are un efect de inhibare centrală tonusul vascular simpatic, inhibarea formării componentă vasculară a durerii. Nitroglicerina relaxeaza, de asemenea, celulele musculare netede ale bronhiilor, tractului urinar, vezicii biliare, canal biliar, esofag, intestine mici și mari, și sfinctere lor.
Acţiune Nitrominta® Ea începe repede, efectul se dezvoltă în 1-1.5 minute şi durează pentru aproximativ 30 m.
Absorbție
Nitromint® spray de rapid si complet absorbit din gura in sange. Biodisponibilitatea Nitrominta® este 100% dacă aplicarea sublingual, tk. в этом случае нитроглицерин не подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Cmax concentrațiile plasmatice atinse după 4 m.
Distribuire
Legarea de proteinele plasmatice este de 60%.
Circulă nitroglicerină este direct legată de celulă şi se acumulează în pereţii vaselor de sânge.
Metabolism
Rapid metabolizat cu participarea nitrat reductazei, cu formarea de di- şi mononitratov (farmacologic active numai isosorbid-5-mononitrat), конечный метаболит – глицерин.
Deducere
După ce a luat medicamentul sub limba T1/2 din plasmă este 2.5-4.4 m. Общий клиренс – 25-30 l / min.
Scriu în principal cu urină sub formă de metaboliţi, Mai puțin 1% excretată sub formă nemodificată.
- Angina (relief și de prevenire a atacurilor, incl. înainte de exercițiu);
-malnutriţia acută levojeludochkovaya (într-o terapie combinată).
De droguri este folosit sublingual.
Înainte de prima utilizare de droguri ar trebui să completeze pompa de contorizare de a scoate capacul protector şi împingând supapă de dozare de mai multe ori până la apariţia de aerosoli. După o lungă hiat în utilizarea de container poate fi necesar să repopula pompa. Când utilizaţi container ar trebui să păstreze vertical, pulverizare capul sus.
Fiecare dată când apăsaţi supapă de dozare din cilindru, dotat cu o pompă mecanică, lansat 1 doza (400 mcg nitrogliцerina) aerosol.
Se agită flaconul înainte de folosire nu este necesar.
La scutirea de atac angină pus de subilgvalno 400-800 g (1-2 doza), presarea valvei de măsurare, preferinţă în poziţia aşezat, Când respiraţia cu intervale de timp în 30 sec; După aceasta, ar trebui să închideţi gura pentru cateva secunde. Dacă este necesar, medicamentul se injectează din nou, dar nu mai 1.2 mg (3 doza) în timpul 15 m.
La împiedică dezvoltarea astmului pus de subilgvalno 400 g (1 doza) pentru 5-10 min pentru a încărca.
La insuficienţă ventriculară stângă acută, dezvoltarea oteke lumina pus de subilgvalno 1.6 mg (4 doza) şi mai mult într-o perioadă scurtă de timp cu un control strict al hemodinamica (sistolicescoe anunţuri trebuie să fie mai multe 100 mmHg.).
În cazul în care în aceeaşi doză de efectul terapeutic se poate repeta după 10 m.
La aplicarea medicamentului in pacienții vârstnici Regimul de dozare corecție nu este necesară.
Sistemul cardiovascular: amețeală, durere de cap, tahicardie, febră; scădere a tensiunii arteriale; rareori (în special în supradoză) – ортостатический коллапс, cianoză.
Din sistemul digestiv: gură uscată; rar - greață, vărsături, Dureri de stomac.
CNS: slăbiciune, редко – тревожность, Reacții psihotice, letargie, dezorientare.
Reacții alergice: редко – кожная сыпь, mâncărime.
Reacții locale: dermahemia, arderea sub limba.
Alte: редко – нечеткость зрения, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.
- Șoc;
- Reducere;
- Pâna la 18 an;
- Hipersensibilitate la nitroglicerină și alți nitrați organici.
DIN prudență Ar trebui să utilizaţi medicamentul în insuficienţă circulatorie acută, însoţite de pronunţat gipotenziei arteriale (sistolicescoe anunţuri mai puţin 90 mmHg.), Când hipotensiune arterială ortostatică, accident vascular cerebral hemoragic, infarct miocardic acut si insuficienta cardiaca cronica cu presiune scăzută umplere stânga camerei, cardiomiopatie hipertrofică, renală severă și / sau insuficiență hepatică, anemie severă şi tireotoxicoza, alcoolism, epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, hipertensiune intracraniană, glaucom cu unghi închis (riscul creşte presiunea intraoculara), migrenă.
Când sarcina şi alăptarea droguri folosesc probabil sub strictă supraveghere medicală în cazuri, beneficiile proiectate pentru o mamă decât riscul potenţial pentru fatul sau copilul.
Necunoscut, Dacă o nitroglicerina este secretat în laptele matern.
Nitromint® creste excretia de catecolamine si acid vanilinmindal′noj în urină.
În timpul utilizării de droguri, pacientul ar trebui să excludă alcool.
Utilizarea la Pediatrie
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în copii și adolescenți cu vârsta sub 18 an, tk. Date de siguranta Nitrominta® Această categorie de pacienţi au insuficiente.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
La inceputul tratamentului ar trebui să se abţină de la conducerea autovehiculelor si activitati activităţi potenţial periculoase, necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii. În continuare, gradul de limitare este determinat individual pentru fiecare pacient.
Simptomele: durere de cap, scădere a tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie reflexă, amețeală, înroșirea feței, vărsături și diaree, astenie, hipersomnie, senzație de căldură. Atunci când excesiv de ridicate doze (Mai mult 20 mg / kg) Exista sugari, cianoză, Dispnee şi tachypnea, Hipotensiune arterială ortostatică.
Tratament: в легких случаях – перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами; în cazurile severe, tratamentul simptomatic şi de susţinere, vizează eliminarea intoxicare şi şoc (incl. umplere cca, un noradrenalina (noradrenalinei) şi/sau dopamină). Utilizarea de epinefrina (adrenalina) contraindicată.
Odată cu dezvoltarea de methemoglobinemie, se pot aplica următoarele antidoturi şi metode de tratament:
1. Аскорбиновая кислота – 1 g sub formă de sodiu sare interior sau /.
2. Albastru de metilen in/din doza la 50 ml de soluție de 1%.
3. Toluidină albastru/în, prima doză 2-4 mg / kg, Apoi înmulţiţi 2 mg / kg.
4. -Therapy, hemodializă, transfuzie (Schimb) sânge.
Alte vasodilatatoare si medicamente antihipertensive (beta-blocante, blocante canalelor de calciu lente), Inhibitori ai ECA, neuroleptice, antidepresive triciclice, Inhibitorii MAO, Inhibitorii fosfodiesterazei, procainamidă şi etanol poate creşte efectul gipotenzivny Nitromint®.
Nitrominta® creşte efectul digidroergotamina şi reduce eficacitatea heparina.
De droguri este rezolvată de aplicare ca un agent Valium vacanță.
Lista B. De droguri ar trebui să fie stocate într-un întuneric și inaccesibil copiilor la temperatura de la 15 ° până la 25 ° C, departe de surse de căldură. Termen de valabilitate - 3 an.
Medicamentul este foarte inflamabil şi exploziv.. Gol container nu poate fi aruncat în foc. Nu stocaţi şi de a folosi lângă o flacără deschisă, şi în timp ce fumatul.
Acest site folosește cookie-uri și servicii pentru a colecta date tehnice de la vizitatori pentru a asigura performanța și îmbunătățirea calității serviciilor.. Continuând să utilizați site-ul nostru, sunteți automat de acord cu utilizarea acestor tehnologii.
Read More