Sindrom nefrotic – tratamentul bolii. Simptomelor şi Prevenirea sindromului nefrotic boala

Sindrom nefrotic – Ce este această boală? Sindrom nefrotic este un simptom, emergente pe fundalul insuficienţei renale şi include masiv proteinurie, încălcări ale metabolismului lipidic proteic si umflarea.

Sindrom nefrotic – Cauze

Originea poate fi primar sindrom nefrotic (pentru a complica Boala renala independente) sau secundare (o consecinţă a bolilor, proceduri cu implicarea secundare renale).

Sindromul nefrotic primar apare atunci când glomerulonefrite, pielonefrita, primar amiloidoze, nefropatie gravide, Tumori renale (gipernefrome) și etc.

Secundar dezvoltarea sindromului nefroticski pot fi cauzate de multe condiţii: leziuni kollagenozami şi reumatice (SLE, uzelkovm periarteriitom, vaskulitom hemoragice, Sclerodermie, reumatism, Artrita reumatoida); procesele de nagnoitel'nymi (bronsiectazii, Abces pulmonar, endocardita septica); boli ale sistemului limfatic (Limfom, Boala Hodgkin); boli infectioase si parazitare (tuberculoză, malarie, sifilis) etc.. In unele cazuri sindromul nefrotic se dezvoltă pe fondul de boala de droguri, alergii grave, otrăvire de metale grele (mercur, plumb), intepaturile de albine şi şarpe, şi aşa mai departe. d.

Uneori, mai ales la copii, nu se poate detecta cauza sindromului nefroticski, Activarea evidenţia opţiunea boli idiopatică.

Simptomele sindromului nefrotic

Semnele nefroticski sindromului sunt similare, În ciuda de distincţie raţiunii.

Plumb serveşte ca manifestare de proteinurie, ajungând 3,5-5 şi mai multe g/zi, cu până la 90% afişat cu forma de proteine urina albuminelor. Pierderi masive de proteine în urină provoacă scăderea nivelului de proteine din zer generale 60-40 şi mai puţin g/l. Retenţie de lichide în sindromul de nefroticescom se poate manifesta umflarea periferice, ascita, anasarkoj (generalizate umflarea ţesutului subcutanat), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progresia sindromului nefroticski însoţită de slăbiciune generală, uscăciune în gură, setea de, pierderea poftei de mâncare, durere de cap, severitatea de dureri de spate, vărsături, viața vzdutiem, diaree. O trăsătură caracteristică a nefroticski sindromul serveşte oligurie cu zilnice de diurezom mai puţin 1 L.

Acolo fenomenul parestezii, mialgie, convulsii. Dezvoltarea hidrotorax și gidroperikarda cauzează dificultăţi de respiraţie cu mişcare şi repaus. Edem periferic shackle activităţii motorii a pacientului. Pacienţii cu sindrom nefrotic moale, sedentar, pal; Reţineţi crescut peeling şi uscăciune, parul fragil si unghiile.

Sindromul nefrotic poate dezvolta treptat sau rapid; fi însoţită de simptome mai puţin şi mai multe, care depinde de natura debitului principal boala. Pe clinic fluxul variază 2 Varianta de nefroticski sindromul-pure şi mixte. În primul caz de sindrom nefrotic apare fara hematurie si hipertensiune; al doilea ar putea lua nefroticheski-gematuricheskuju sau nefroticheski-hipertonice forma.

Complicatiile sindromului de nefroticski poate duce la flebotrombozy periferice, Viral, Bacteriene, infecții fungice, umflare a creierului sau a retinei, în principal Kriz (șoc hipovolemic).

Sindrom nefrotic – Diagnostics

În nefroticescom sindromul examinarea obiectivă dezvăluie pal («Pearl»), rece şi uscat piele touch, limba oblojennosti, creşterea dimensiunii de abdomen, hepatomegaliei, umflătură. Când gidroperikarde remarcat extinderea inima şi oprirea sunetului tonuri; Atunci când sunetul de scurtare a gidrotorakse perkutornogo, respiraţie relaxată, melkopuzyrchatye stagnante respiraţie şuierătoare. Pe ECG înregistrate etiologiei, semne de degenerare a miocardului.

În analiza generală de urină în nefroticescom Sindromul este definit de înaltă densitate relativă (1030-1040), leucociturie, цilindrurija, prezenta cristalelor de colesterol în nămolurile și picături de grăsime neutru, rareori mikrogematuria.

În sângele periferic crescut ESR (la 60-80 mm / h), trecerea eozinofilia, creșterea numărului de trombocite (la 500-600 mii.), o uşoară scădere în hemoglobina si globule rosii. Coagulare, detectat de o diagramă de coagulare de studiu, poate fi exprimată într-o mică îmbunătăţire sau dezvoltare de semnele sindromului diseminate intravascular coagulare.

Studiu privind analiza biochimice de sange in nefroticescom sindromul dezvăluie caracteristice gipoal'buminemiju şi gipoproteinemiju (Mai puțin 60-50 g / l), giperholesterinemiju (colesterol mai multe 6,5 mmol / l); Analize biochimice de urină este definit proteinurija peste 3,5 g pe zi.

Pentru a stabili gradul de severitate al tesutului renal schimbări în sindromul de nefroticescom pot solicita deţine o ecografie renala, USDG vaselor renale, nefroscintigrafii.

Sindrom nefrotic – Acţiunile pacientului

Consultați medicul, Dacă vă aflaţi în simptome de sindrom nefrotic. Consultaţi-vă medicul dacă noi simptome, cum ar fi urinare, disconfort in timpul urinarii, febră, Dureri de cap puternice, eritem. Chemați o salvare, Dacă aveţi simptome noi.

Tratamentul sindromului nefrotic

Comune de tratament intervenţii, nu depinde de etiologia sindromului nefroticski, servi ca numirea unei diete lichide constrânsă bessoleva, repaus la pat, tratamentul simptomatic medicamentos (diuretice, Produse de potasiu, antihistaminice, vitamine, Instrumente de cardiace, antibiotice, geparina), perfuzie de albumina, reopoligliukina.

În sindromul nefroticescom ambigue Geneza, precum şi ca urmare o leziune toxice sau autoimune rinichi, indică terapie steroizi prednison sau metilprednisolon a fost introdusă (modul de terapie orală sau intravenoasă puls). Terapia imunosupresoare cu steroizi suprima formarea de anticorpi, CEC, îmbunătăţeşte fluxul sanguin renal şi de filtrare clubockovu.

Un bun efect terapeutic de tratament gormonorezistentnogo sindromului nefroticski realizează zitostatical terapie cu ciclofosfamidă şi hlorambucilom, rata de puls în curs de desfăşurare.

Sindrom nefrotic – Complicațiile

Atunci când celelalte cauze de sindrom nefrotic poate prelua cu rezultatul recidivantă sau persistente în insuficienţă renală cronică.

Prevenirea sindromului nefrotic

Prevenirea implică tratamentul precoce şi aprofundată renale şi patologie vnepochechnoj, care ar putea fi complicată de dezvoltarea sindromului nefroticski, utilizarea atentă şi controlată de medicamente, nefrotoksicski si efectul alergic.