MINIZISTON 20 FEM

Material activ: Etinilestradiol, Levonorgestrel
Când ATH: G03AA07
CCF: Contraceptiv oral monofazic
ICD-10 coduri (mărturie): Z30.0
Când CSF: 15.11.04.01
Producător: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Germania)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Picătură Culoare roz.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon de porumb modificat, polividonă 25000, stearat de magneziu.

Compoziția de coajă: zaharoză, polividonă 700000, polietilen glicol 6000, carbonat de calciu, talc, glicerol 85%, Dioxid de titan, oxid de fier roșu, oxid de fier galben, воск ДАВ.

21 PC. – blistere (1) – cutii de carton.
21 PC. – blistere (3) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, se observă foarte rar menstruatie dureroasa, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, reducând astfel riscul anemiei feriprive.

Farmacocinetica

Levonorgestrel

Absorbție

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_max в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 h . Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Distribuire

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, legare a hormonilor sexuali (NGT). Despre 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss realizate la 3-4 zi. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона^® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, datorită faptului, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 ori mai mare, decât după administrarea unei singure doze.

Despre 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Metabolism

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Deducere

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – despre 24 h . Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 h . Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg.

Etinilestradiol

Absorbție

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_max este de aproximativ 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 h . В ходе абсорбции и “prima trecere” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Distribuire

Stabilit, что кажущийся V_d этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / min / kg. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), hotya și nespecifice, связывается альбумином.

Despre 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Metabolismul și excreția

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “prima trecere” prin ficat.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 în prima fază – despre 1 h , T_1/2 во второй фазе — 10-20 h . Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – despre 24 h .

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss pe 30-40% superior, чем после его применения в течение 5-6 Nopți.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Mărturie

- Contracepția.

Dozare regim

Драже следует принимать в порядке, indicat pe ambalaj, în fiecare zi, la aproximativ aceeași oră, cu puțină apă. De droguri ar trebui să fie luate pe 1 pelete / zi continuu pentru 21 zi. Admiterea la fiecare pachet succesiv începe după pauză de 7 zile, în care se produce sângerare retragere (sângerare menstrualnopodobnoe). De obicei incepe la 2-3 zile de la primirea ultima peleta și nu poate termina înainte de a începe să luați un nou pachet.

La fără a lua orice utilizare contraceptive hormonale în luna precedentă прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (adică. în 1 prima zi de sangerare menstruala). Va începe primirea 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz, se recomandă să utilizați o metodă de barieră de contracepție în timpul primul 7 zile de primul pachet de pastile. În absenţa de orice preluare de contraceptive hormonale în luna precedentă.

La trecerea de la contraceptivele orale combinate прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, dar în orice caz nu mai târziu de a doua zi după obicei pauza de 7 zile la recepție (pentru produse, conținând 21 picătură) sau după ultima Drajeuri inactiv (pentru produse, conținând 28 Fasole într-un pachet).

La trecerea de la contraceptive, care conține numai progesteron (“minipilulă”, forma injectabila, Implant), препарат можно начать применять без перерыва. La trecerea de la “minipilulă” – orice zi fără pauză. La utilizarea de contraceptive injectabile препарат начинают принимать со дня, când ar trebui să se facă injecție următoare. La tranziția de implant – pe ziua îndepărtării sale. În toate cazurile, trebuie să utilizați o metodă de barieră suplimentară de contracepție în timpul primul 7 zile de pastile.

După avort în trimestrul I de sarcină o femeie poate începe să luați medicamentul imediat. În acest caz, femeia nu are nevoie de orice metode contraceptive suplimentare.

După naștere sau avort în trimestrul II de sarcină medicamentul trebuie început la 21-28 zile. Dacă recepția este început mai târziu, trebuie să utilizați o metodă de barieră suplimentară de contracepție în timpul primul 7 zile de pastile. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, trebuie să elimine mai întâi necesitatea de a aștepta sarcinii sau la prima menstruație.

Pastile lipsă femeie ar trebui să ia cât mai curând posibil, următoarele pastile luate la ora obișnuită.

În cazul în care întârzierea lua pastile mai puțin 12 h , contraceptive eficace nu este redusă.

În cazul în care întârzierea lua pastile făcut mai mult 12 h , fiabilitatea contracepție poate fi redusă. Ar trebui să fie suportate, că iau pastile nu ar trebui să fie întrerupt pentru mai mult de 7 zi și că 7 zi drajeuri administrare continue sunt necesare pentru a realiza suprimarea adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

În cazul în care întârzierea lua pastile făcut mai mult 12 h în prima săptămână ingerare, O femeie ar trebui să ia în ultimele pastile pierdute cât mai curând posibil, odată amintesc (chiar dacă aceasta înseamnă să ia două pastile de la o dată). Pastile de următorii luate la ora obișnuită. În plus, trebuie să utilizați o metodă de barieră de contracepție pentru următoarea 7 zi. Daca o femeie a fost activă sexual de o săptămână înainte de sărind peste pastile, trebuie să ia în considerare riscul de sarcină. Mai multe pastile ratat și această trecere mai aproape de pauza de 7 zile in a lua pastile, mai mare riscul de sarcină.

În cazul în care întârzierea lua pastile făcut mai mult 12 h во время второй недели ingerare, O femeie ar trebui să ia în ultimele pastile pierdute cât mai curând posibil, odată amintesc (chiar, în cazul în care trebuie să ia două pastile de la o dată). Următor ia pastilele la ora obișnuită. Dat fiind, că femeile iau pastile corect 7 zi, precede pastilele prima pierdute, nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare. Altfel, precum trecerea a două sau mai multe pilule trebuie să utilizeze, de asemenea, o metodă de barieră de contracepție (de exemplu,, prezervativ) în timpul 7 zi.

În cazul în care întârzierea lua pastile făcut mai mult 12 h во время третьей недели ingerare, riscul de fiabilitate redusă este iminentă, din cauza viitoarelor drajeuri interval liber. O femeie ar trebui să adere strict la una dintre următoarele două opțiuni: (unde, dacă în timpul 7 zi, precede pastilele prima pierdute, toate pastilele sunt luate în mod corect, nu este nevoie de a utiliza metode contraceptive suplimentare):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, odată amintesc (chiar, dacă este, luând două pastile de la o dată). Următor ia pastilele la ora obișnuită, până sfârșitul pachetul actual de pastile. Pachetul următor ar trebui să fie început imediat. Sângerare de retragere este puțin probabil, până la sfârșitul celei de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerări în timpul tratamentului cu pastile.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Atunci ea ar trebui să ia o pauză de 7 zi, inclusiv în ziua sărind peste pastile, apoi începeți să luați noul ambalaj. Dacă o femeie uită pilule, și apoi în timpul unei pauze în a lua pastile a avut nici o sângerare de retragere, Sarcina trebuie să fie excluse.

Dacă o femeie are vărsături între 3 la 4 ч после приема драже, absorbția poate să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să fie ghidată de recomandările sărind peste pastile. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы întârzia debutul menstruatiei, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, până când a alerga afară. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы amâna prima zi a menstruatiei la o altă zi a săptămânii, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, cât de mult vrea. Scurt intervalul, mai mare de risc, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (același, ca și în cazul, atunci când ea a vrut să întârzie debutul menstruatiei).

Efect secundar

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Pe partea sistemului reproductiv: изменения влагалищной секреции.

Pe partea sistemului endocrin: напряженность и болезненность молочных желез, piept de extindere, выделение из них секрета; schimbare de greutate, modificări ale libidoului.

CNS: снижение/изменение настроения, durere de cap, migrenă.

Alte: toleranțe scăzute de lentile de contact, retenție de lichide, reacții alergice.

Uneori se poate dezvolta cloasma, mai ales la femeile cu antecedente de cloasma gravide.

Contraindicații

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste condiții dezvolta pentru prima dată în contextul primirii sale, de droguri ar trebui să fie eliminate imediat:

- Prezența trombozei (venos și arterial) în prezent sau trecut (de exemplu,, tromboză venoasă profundă, embolism pulmonar, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);

- Prezența curent sau antecedente de state, tromboză predshestvuyuschyh (de exemplu,, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, anghină);

- Diabet cu complicații vasculare;

- Prezența unor factori de risc severe sau multiple pentru tromboză venoasă sau arterială;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (până, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

- Prezența curent sau antecedente de tumori hepatice benigne sau maligne;

- Identificarea de cancer hormono-dependente de organele genitale sau glandei mamare sau suspiciune pe ele;

- Sângerări vaginale de origine necunoscută;

- Sarcina sau suspectate;

- Alăptarea (alăptarea);

- Hipersensibilitate la medicament.

Sarcina și alăptarea

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Cu toate acestea, studiile epidemiologice extinse nu au dezvăluit orice risc crescut de defecte de dezvoltare la copii, născut la femei, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, când hormoni sexuali au fost luate din neatenție la începutul sarcinii.

Acceptarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte și de a schimba compoziția, așa, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, dar nu există nici o confirmare a impactului negativ al acestora asupra sănătății nou-născutului.

Precauții

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (incl. de san si de col uterin citologie mucus), exclude sarcina, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 pe an.

Femeile ar trebui să fie informat că, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (SIDA) și alte boli, cu transmitere sexuala.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, ea decide să începeți să luați medicamentul. Când ponderare, întărirea sau la primul semn de factori de risc pot necesita îndepărtarea medicamentului.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Incidența aproximativă a TEV cu contraceptive orale cu o doză mică de estrogen (Mai puțin 50 mcg etinilestradiol) pâna la 4 accidente 10 000 femei pe an, în comparație cu 0.5-3 accidente 10 000 femei pe an in randul femeilor, nu iau contraceptive. Frecvența de apariție a TEV în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate mai, decât frecvența de TEV, asociat cu sarcina (6 accidente 10 000 femeile gravide pe an).

Femei, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Hepatic, mezenteric, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Pacientul trebuie informat, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Aceste simptome includ dureri de picior unilaterale și / sau umflarea, durere bruscă toracică severă care radiază în brațul stâng sau fără iradiere, scurtarea bruscă a respirației, tuse cu debut brusc, orice neobișnuit, puternic, dureri de cap prelungită, consolidarea frecvenței și severității migrenei, pierdere bruscă parțială sau totală a vederii, diplopie, vorbire neclară sau afazie, amețeală, colaps cu / fără crize parțiale, slăbiciune sau amorțeală foarte marcată, apar brusc pe o parte sau într-o parte a corpului, tulburări de mișcare, Sindromul “ascuțit” viață.

Trebuie luat în considerare, că riscul de tromboză venoasă sau arterială și / sau evenimente tromboembolice creste cu varsta; Fumatorii (cu numarul de tigari sau creșterea vârstei crește în continuare riscul, mai ales la femeile mai in varsta 35 an); în prezența de antecedente familiale (adică. venos sau arterial tromboembolism vreodată în rudele apropiate sau părinți la o vârstă relativ tânără); când, если предполагается наследственная предрасположенность, Femeia trebuie să fie examinate de către specialist relevante pentru a rezolva problema de posibilitatea de contraceptive orale combinate; obezitate (IMC mult 30 kg / m²); dislipoproteinemie; hipertensiune; boli de inima valvulara; Fibrilatie Atriala; imobilizare prelungită; intervenții chirurgicale majore; orice intervenție chirurgicală la nivelul picioarelor sau traumatisme majore (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, cel puțin, pentru 4 недели до нее/) și să nu reînnoiască numirea în 2 săptămâni după imobilizare.

Acesta ar trebui să ia în considerare riscul crescut de tromboembolism în perioada de postpartum.

Trebuie luat în considerare, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, Boala Crohn, Nyak, siclemie.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (care poate preceda tulburări cerebrovasculare) Acesta poate fi un motiv pentru încetarea imediată a acestor medicamente.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombina III, протеина С, протеина S, Prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi la cardiolipin, anticoagulant volchanochnyi).

Există rapoarte ale unor crestere a riscului de cancer de col uterin în utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, legătura cu recepția de către contraceptivele orale combinate nu a fost dovedit. Controverse rezervat în ceea ce privește, măsura în care datele asociate cu procedura de screening pentru patologie cervical, sau cu comportamentul sexual (utilizarea mai frecventă a metodelor de barieră de contracepție).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, că există o mică creștere riscului relativ de dezvoltare a cancerului mamar, diagnosticat la femei, care folosit contraceptivele orale combinate. Legătura cu recepția de către contraceptivele orale combinate nu a fost dovedit. Creșterea observată în risc poate fi, de asemenea, ca urmare a unui diagnostic mai devreme de cancer de san la femei, aplicarea contraceptive orale combinate. Femei, utilizați niciodată contraceptive orale combinate, revelate etapele anterioare de cancer de san, decât la femei, nu-i lasa sa de a aplica.

În cazuri rare, pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate pentru a observa dezvoltarea de tumori hepatice, care, în unele cazuri, a dus la intra-abdominale hemoragie pun viața în pericol. În caz de dureri severe la nivelul abdomenului, hepatomegalie sau semne de sângerare intraabdominală ar trebui luate în considerare în diagnosticul diferențial.

La femeile cu hipertrigliceridemie (condiție sau prezența unui istoric familial) poate crește riscul de a dezvolta pancreatita în timp ce luați contraceptive orale combinate.

Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale au fost raportate în mai multe femei, iau contraceptive orale combinate, clinic crestere semnificativa a avut loc rar. Cu toate acestea, Dacă în timp ce luați contraceptive orale combinate dezvolta persistent, o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale, aceste medicamente trebuie întreruptă și tratamentul hipertensiunii arteriale. Acceptarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată, În cazul în care folosind terapia hipertensivi realizat valorile normale din iad.

Următoarele stări, raportate, apare sau se agravează atât în ​​timpul sarcinii, și atunci când primesc contraceptive orale combinate, dar relația lor cu aportul de contraceptive orale combinate nu a fost dovedit: Icter și / sau prurit, asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; Huntington Sidengama; Herpes gravidă; pierderea auzului, legate de otoscleroză. Descris asemenea cazuri de boala Crohn si colita ulceroasa în fundalul utilizării contraceptivelor orale combinate.

Tulburări acute sau cronice ale funcției hepatice pot solicita anularea a contraceptivelor orale combinate până, până testelor funcționale hepatice nu au revenit la normal. Icter colestatic recurent, care dezvoltă pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării precedente de hormoni sexuali, Este nevoie de întreruperea contraceptivelor orale combinate.

Deși contraceptivele orale combinate pot influența rezistența la insulină și toleranței la glucoză, nu este nevoie pentru a schimba schema terapeutică la pacienții cu diabet zaharat, folosind doze mici contraceptivele orale combinate (Mai puțin 50 mcg etinilestradiol). Cu toate acestea, Femeile cu diabet zaharat ar trebui să fie respectate cu atenție în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate.

Uneori se poate dezvolta cloasma, mai ales la femeile cu antecedente de cloasma gravide. Femeile cu tendință la cloasma in timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete lumina soarelui și.

Acceptarea de contraceptive orale combinate poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv teste ale funcției hepatice, rinichi, Tiroidian, suprarenale, Nivelul în proteinele de transport plasma, metabolismului glucidic, parametrii coagulării și fibrinolizei. Modificări obicei nu depășesc limitele normale.

În timp ce luați contraceptive orale combinate pot prezenta sângerări neregulate (spotting sau sangerari), mai ales în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea orice sângerare neregulată trebuie să se facă numai după o perioadă de adaptare, de aproximativ trei cicluri. Dacă sângerări neregulate sau dezvolta după repetate cicluri regulate anterioare, ar trebui să efectueze o examinare aprofundată a exclude boli maligne sau a sarcinii.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Dacă contraceptivele orale combinate sunt luate în conformitate cu instrucțiunile, improbabil, că o femeie este insarcinata. Cu toate acestea, Înainte de faptul că contraceptivele orale combinate luate regulat sau, dacă nu există două sângerare retragere consecutive, sarcina de a continua luarea de droguri ar trebui să fie excluse.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Nu a fost găsit.

Supradozaj

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Simptomele: greață, vărsături, spotting (fete).

Tratament: tratament simptomatic. Nu există antidot specific.

Interacțiuni de droguri

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, induciruûŝimi enzimele microzomale hepatice (fenitoina, ʙarʙituratami, primidonă, karbamazepinom și rifampitsinom, și, poate, cu oxcarbazepina, topiramatom, felʙamatom, griseofulvina), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Trebuie luat în considerare, că femeile, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 zile de la anularea lor.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor. Termen de valabilitate – 3 an.