Examinarea microscopică a bilei

Examenul microscopic releva elemente de inflamație, încălcare a stabilității coloidale de bilă și infestare parazitare.

Pentru prepararea bila droguri turnat în vase Petri, ac spatulă și bulgări luate de mucus, plasate pe lame de sticlă, acoperi paharele de acoperire și examinate în mică și mare mărire. În absența medicamentelor elemente solide realizate din sediment biliar după centrifugare.

Elemente normale biliar microscopice aproape nedetectabile. Dacă patologul găsește bucăți de mucus, celulă, formațiuni cristaline, paraziți și bacterii.

Noroi sub formă de piese de dimensiuni reduse găsit în catar tractului biliar și duodenită.

Celule albe poate cădea în conținutul duoden din gura, Respirator (cu flegma), stomac, vezicii biliare și tractului biliar. Indiferent de locul lor de origine, atunci când a lansat în bilă au pictat repede sub influența acizilor biliari si sapunuri sunt distruse.

Cea mai frecventa cauza conținutului duodenal de leucocite este duodenit. În astfel de cazuri ele sunt adesea înconjurate de o cilindrice de celule epiteliale ciliate ale mucoasei duodenale.

Valoarea de diagnostic a unui proces inflamator în vezica biliară este numai prezența de celule albe din sange, găsit în bucăți de mucus în porțiunea B, împreună cu mare epiteliu ciliat prismatic a vezicii biliare (mucus protejează parțial leucocitelor din acțiunea distructivă a bilei). Dacă colangită in mucusul poate identifica leucocite și epiteliului tractului biliar.

Granulocitelor eozinofile conținutul duodenului se găsesc în colecistita alergic, colangitei și helminți. Ele sunt mai rezistente la acțiunea distructivă a bilei, decât leucocitele.

În plus față de elementele din conținutul duoden poate detecta exfoliat celulele epiteliale ale mucoasei vezicii biliare și tractului biliar, stomac, duodenal, oral, respirator.

Pentru colecistită caracterizată prin prezența prismatic Celulele epiteliale ciliate, pentru colangita - mici celule epiteliale prismatice și hepatice asemănătoare accident vascular cerebral de virgulă sau celule epiteliale prismatice mari ale canalului biliar comun, distanțate și mucus cocoloase (adesea în combinație cu leucocitele). Descoperirea celulelor epiteliale cilindrice mari, cu cuticula indică un proces patologic în duoden.

Conținutul duodenului pot fi identificate leykotsitopodobnye educație - leykotsitoidy, care diferă de dimensiunea mare a leucocitelor și reacția negativă la peroxidază.

Sugera, acestea sunt modificate celule epiteliale cilindrice ale duodenului. Valoarea de diagnostic a nu a fost găsit. Nu au o valoare diagnostică a relevat celule scuamoase și macrofage. Uneori conținutul duoden poate detecta celulele anormale maligne, care vă permite să diagnosticheze tumori maligne ale duodenului, stomac, căilor biliare și vezicii biliare.

Formarea cristalelor în bilă

Cristale de colesterol găsite în bilă normale rareori, într-o cantitate mică. Abundența de cristale de colesterol la o variație stabilitatea coloidală de bilă. Impreuna cu alte cristale forma cristalina de colesterol observate în bilă, în litiază biliară. Cel mai adesea ei sunt sub formă de bulgări.

Microlites Este o educație rotunjite compact întunecat și forma fațete, constituit din săruri de calciu, mucus și colesterol (pentru identificarea lor, preparate de mucus și nămol biliar).

În mod normal, nu microlites găsit în bilă. Acestea pot fi găsite în cholelithiasis, de multe ori cu cristale de colesterol, acizi grași și bilirubinei calciu.

Acizi grași Ei au forma unor ace, Uneori smocuri, de multe ori identificat cu colesterol, microlites, săpunuri și bilirubinate calciu la schimbarea stabilitatea coloidală de bilă și scad solubilitatea acizilor grași prin reducerea pH-ului inflamației bilei țipa în vezica biliara.

Bilirubinate calciu ia forma unor granule mici de galben-auriu și maroniu, precipita, uneori vizibil macroscopic; detectate în preparate, fabricate din sediment de bilă sau biliare bulgări.

Dacă vă schimbați stabilitatea coloidală bilirubinate bilă calciu pot fi găsite împreună cu cristale de colesterol si microlites.

Paraziți și bacterii în bilă

Formele vegetative de Giardia Uneori detectată în toate porțiunile de biliar. Bilă proaspete sunt mobile, dar pe picioare să devină imobil. Chisturi de Giardia se gasesc in scaun. Valoarea giardioza apar în colecistita litigiu. Este considerat, că sprijină procesul inflamator la nivelul tractului și vezicii biliare biliară.

Ouă de helminți Acesta poate fi detectată în secreția biliară în helminthoses ficatului, vezicii biliare si duoden (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).

Pentru a identifica bacterii biliar, colectate în tuburi sterile, trimis pentru examen bacteriologic (bilă normală nu conține microorganisme). În aceste cazuri, este nevoie de o sondă specială, prin aceea că în regiunea 0.2- 0,25 Se introduce m de capătul dinspre gură al tubului de sticlă. In timpul capturarea unui anumit lot de tub de cauciuc bila este eliminat din tubul de sticlă, scop, este concediat, si bila a fost colectat într-un tub steril.