Metodele de diagnosticare a bolilor colonului
Dificultăți diagnosticul bolilor de colon depinde de mulți factori, inclusiv datorită localizarea bolii, și: Așa, leziuni ale colonului diagnosticat greu, decât rect.
Diagnostic procesul începe cu interogatoriu medic pacient (istoric medical de boală). Istoricul poate da informaţii necesare, prin urmare, mai mult de un pacient spune medicul dumneavoastră despre boala ta, fi diagnosticata mai repede şi mai precis. Este behooves ca pacientul să se pregătească pentru întâlnirea cu medicul dumneavoastră, pregătească Răspunsuri la toate întrebările posibile, cu privire la boala sa.
Boli de colon manifestat de un grup de semne specifice care trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră. Cel mai frecvent simptom al multor boli de colon sunt dureri abdominale. Medicul dumneavoastră trebuie să descrie natura durerii, Cine poate fi greu de cap, purtat, tăiere, shvatkoobraznymi. Alte definiţii sunt valabile. Principalul lucru este trebuie sa mai precis Localizarea durerii. Pentru boli de colon durere pot fi situate în zone iliace stânga sau la dreapta, viață vnizu, in jurul buricului.
Este important de stiut, în cazul în care radiaza (da) durere in partea inferioara a spatelui spre stânga sau dreapta, în underbelly, în scrot (bărbați) sau labiilor (femeie), rect. Durerea poate irradiirovat′ şi până, sub omoplat. Vrei sa faci aspectul de durere la un scaun — dacă acestea sunt în creştere după un scaun sau când timp întârziere defecare.
Un alt simptom important este încălcarea funcţiei intestinului, care poate fi constipat, diaree sau false impulsuri pe un scaun (tenesmus). Atunci când aveţi constipaţie bolnavul trebuie să informeze medicul dumneavoastră, pe cât de multe zile nu sa întâmplat scaun, Dacă apare după administrarea de laxative sau clisma ar trebui să indice, Ce nevoie de laxative, şi cum ele ajuta. Medicul a cerut, Dacă întârzia scaun distensie abdominala, dureri abdominale sau alte simptome, dacă aceste semne după defecare.
La diarrheas, este important să se cunoască natura de scaun, Cât de des se întâmplă, Dacă pacientul a păstra CAL, orice alte semne de boli însoţite de diaree (durerea şi Balonarea, creștere a temperaturii, greață, vărsături).
Un simptom frecvent de boli ale intestinului gros este patologic de descărcare de gestiune rectale. Oamenii sănătoşi au decorat scaun, consistenta moale, Culoare maro, fără impurităţi.
Pentru boli de colon apar adesea patologică aditivi-sânge, mucus si puroi mai puţin.
Pacientul trebuie să urmăriţi şi apoi informează medicul, Ce sânge este eliberat din rect de culoare (Stacojiu, Întuneric, roșu, Culoare cires), Prin urmare, picaturi, Stream sau sub forma de vene la Calais, partea care iese în evidenţă pentru sânge (la dreapta, pe partea stângă), pentru a estima cantitatea de sange pierderilor. Totuși, Medicii nota, că rău exagera numărul de alocat din rect sange.
Este foarte important să reţineţi, pentru a vedea dacă sângele înainte sau după defecare, Există sângerări indiferent de scaun. Aceleaşi date importante pacientului poate informa alocarea de mucus, puroi.
Boli ale rectului, În plus faţă de informaţiile de mai sus, Trebuie să specificați natura şi localizare de durere in anus, Kopčík, Crupa, dependenţa de aceste dureri de la un scaun. Nemulţumirea pacientului poate marca un act de defecare, senzatie de corp strain in rect. Ar trebui să analizeze aceste şi alte detalii despre lor suferind de boala, organiza şi informează medicul.
În plus faţă de istoricul bolii, un medic interesat în unele informaţii din viaţa unui pacient. Factorul ereditar esenţiale, cauza moartea părinţilor, doua dintre rudele, ce boli au fost bolnav. Ideea este că, Ce este boala, care sunt transmise prin moştenire, de exemplu familială Polipoza difuza, gemangiomatoz etc.
Caracteristici ale pacientului în copilărie, condiţiile lor de viaţă, trecutul istoric medical — poate ajuta pe toţi în recunoaşterea unei boli noi. Prezenţa unui pacient în copilărie anomalii, chiar şi lichidat ulterior (de exemplu,, atrezie rectala), prezinta, de obicei, despre posibilitatea de a altor anomalii, inclusiv structura intestinale şi aranjament.
După interogatoriu detaliate medicul trece la examinarea pacientului. Indiferent de localizarea bolii anchetei fiecare pacient incepe cu un control general. Monitorizate în mod constant sistemul cardiovascular, organele respiratorii, digestia. Acestea din urmă sunt deosebit de importante pentru a examina cu atenţie la bolile de colon.
Examinarea abdomenului include palparea superficiale şi profunde (cercetare pentru), percutie (prostukivanie), asculte (ascultare) şi alte tehnici. Ancheta este realizată în pacientului culcat pe spate, pe partea de, în picioare, şi, uneori, în poziţia de genunchi-cot.
Examinare speciale de pacienţi cu boala suspectată de colon incepe cu un studiu de pasajul spate. Control de perineu şi anus se face, de obicei, în poziţia de genunchi-cot şi cu bună acoperire din această zonă. Deja o astfel de examinare poate dezvălui o trupa mare de boli în circumferinţă a anusului: acută paraproctitis, Fistula de rect, Negii, mută epiteliale, chisturi, etc.
Canal anal′nyj şi partea inferioară a rectului fiole medicul poate explora folosind oglinzi rectale. Cele mai preliminare bine unse cu vaselină şi este pus în rect atunci când îndoite. Dezvăluirea bransch oglinzile se face încet, fără probleme, pentru a nu provoca durere. Control prin specul rectale ajută la detectarea hemoroizi, fundul crack, gaura de interior
Fistula, neoplasmele si altor boli ale rectului.
Atunci când este necesar pentru examinarea colonului mai mult, utilizaţi proctoscop. Acest instrument este format din trei părţi principale: tub, obturator si optica. Tuburi de observare au o lungime 20, 25 și 30 cm-pe un astfel de curs, poate examina intestinul. Deţinerea rektoskopa provoacă unele neplaceri pacientului, uneori (procesele inflamatorii special) durere, în legătură cu care instrumentul trebuie să fie bine lubrifiate cu vaselina. Atunci când examinează un pacient are o poziţie de genunchi-loktevoe sau culcat pe partea stanga.
Pentru examinarea intregul colon se aplică Endoscoapele flexibile cu fibra optica-fibrokolonoskopy. Ei au diferite lungime, cel mai scurt dintre ele (lungime 85 și 120 centimetri) conceput pentru a explora sigmoid colon sunt numite sigmoskopami.
Aproape toate bolile de colon poate fi identificat cu fibrokolonookopii, dar o mulţime depinde de calitatea de pregatirea intestinului pentru explorare.
La domiciliu pentru o astfel de formare pacientul pune clisma de curăţare cu o noapte înainte şi aceleaşi două clisme la intervale de 30-40 de minute dimineaţa în ziua de studiu, dar cel mai devreme 2 ore înaintea examinării de colon.
În cursul inspecției pentru a clarifica diagnosticul au, uneori, pentru a spăla unele părţi ale colonului. Identificarea unor modificări patologice medicul ia neapărat o bucata de tesut din zona afectata, care conduce la studiul. În unele agentii de specialitate cu înaltă calificare prin colonoscop produce Departamentul încă şi finale? intestinul subțire.
Foarte informativ metoda de diagnostic este un examen cu raze x a colonului. Începe, cu o imagine de ansamblu de examinarea abdomenului. Deja este posibil să nu mai vorbim de umflat colon bucla, acumularea de aer si lichidul în ea, urmări poziţia de colon.
Este mai eficient un studiu folosind radioopac, calitate care este cel mai adesea folosite sulfat de bariu. Există două metode de introducere de material de contrast la nivelul colonului. Una dintre ele este – admiterea de bariu prin gura ta, urmate de monitorizarea fluxului de sa kishechniku. Bariu la persoanele sănătoase, a trecut prin gura, vine la cecum prin 4-5 ore şi trece prin colon, în termen de 12-18 ore.
A doua tehnica este introducerea de material de contrast în rect prin clisma. Pacientul în timp ce culcat pe masa de radiografie, un medic monitorizează progresul său agent de contrast colon (Sulfat de bariu).
Pacientul este apoi a cerut să meargă la toaletă oprožnit′ intestine şi continua să studieze. Soldurile de bariu studiu modificări minore ale mucoasei intestinului. Apoi printr-un cauciuc cateter este injectat în rect şi aer acum studiază gut, resturi kontrastirovannuû de bariu şi aer (metoda de dublu contrast). Există mai multe modalităţi de a studia colon, diferite viteza şi cantitatea de contrast pe bază de agent de.
Endoscopice şi radiografic descrise de moduri de a studia colon sunt în diagnosticul primar, ele descoperă majoritatea absolută a bolilor koprologičeskih.
În afară de acestea, se aplică câteva tehnici speciale, cu ajutorul de care specificaţi locaţia şi distribuţia patologice. Acestea includ angiografie, limfografiâ, parietografiâ, fistulography. Acestea sunt efectuate în spitale şi numai pe speciale.
Angiografia -metoda, în ce contrast colorant este injectat într pista vasculare (mai frecvent în artere) şi apoi face radiografii. Atunci când acest lucru se întâmplă este bine vizibil structura vaselor de sânge de colon, gravitatea lor, zonele cu subdezvoltate reţelei vasculare. Bazat pe acestea şi alte semne, Chirurgul mai corect selectează metoda de funcţionare. În unele cazuri, angiografia ajută să recunoască, si determina localizarea sursei de sângerare.
Limfografiâ un studiu de metoda de vase limfatice. În timp ce material de contrast (jodlipol, etc.) injectat in vasele limfatice ale piciorului si pe imagini cu raze x a urma progresul său. Mai multe informaţii despre medicul de cancerul de colon devine, uitam progresul material de contrast prin vasele limfatice a bazinului, precum şi spaţiul retroperitoneal. Cu toate acestea, această metodă este consumatoare de timp şi este foarte rar folosit.
Parietografiâ -metoda, în cazul în care face radiografii după introducerea de aer în colon şi în jurul organelor şi ţesuturilor (în ţesutul pararektal′nuû, vezica urinara). Ideea este că, ca fundal face mai uşor pentru a vedea aer formarea patologice la nivelul colonului.
În plus faţă de aceste metode, se aplică chiar şi studii folosind ultrasunete, izotopi radioactivi. Examen ecografic se bazează pe capacitatea de undele de sunet diferit reflectate de ţesuturi şi organe de densitate diferită.
Această metodă complet inofensiv, nonhazardous, Acesta poate ajuta la determinarea gratuit de lichid în abdomen, limitat de ulcere şi alte entităţi patologice. Mare având suficiente informaţii de diagnostic la examinarea diverse alte organisme, examen ecografic de colon nu este un important.
Metoda de cercetare radioisotope este de a introduce în fluxul sanguin medicamente radioactive şi distribuţia lor în diferite organe şi ţesuturi de monitorizare. Izotopi puteţi obţine într-un corp numai pe canal sosudistomu, Prin urmare, mai bine în care sânge de aprovizionare, cele mai multe hit-uri acolo de substanţe radioactive, care este determinat de contoare speciale de stationare sau portabile (gamma camera, gamma-localizer).
Astfel, multe metode de cercetare în cele mai multe cazuri vă permit să recunoască corect sunt boli de colon. Cu toate acestea, este posibil cu o singura conditie-în cazul în care pacientul este redactat la medic in stadiile incipiente ale bolii. Deoarece boala asimptomatica care apar colon practic nu. Doar unele procese patologice pot ceva timp scurt au nici un simptom (Polipii, ectazie vasculara), dar nu va dura mult timp.
Odată cu apariţia de orice semne de boala, toată lumea este obligată să contactaţi instituţia medicală. Această cerință este rezonabil, medicul stie mai multe despre boli, este capabil să recunoască boala şi de a începe un tratament adecvat. Prin urmare, ar trebui să încredere medicului dumneavoastră. Dar multe cazuri, Atunci când pentru diverse motive pacienţii evitate pentru o lungă perioadă de timp koprologa. Deosebit de periculos este ulterior tratament pentru cancer, cele mai multe dintre care curge în masca de obişnuite "inofensiv" boli ale intestinului gros. Nici o îndoială, mai mulţi oameni vor şti cel puțin mai străluciţi, semne vizibile de boala de colon, mai repede ei vor căuta ajutor medical. Aceasta este o scurtă descriere a tabloul clinic de unele dintre cele mai raspandite boli proctologice.