Examinarea macroscopică a scaun: analiză, cercetare pentru a diagnostica boala

Examen macroscopic include examinări fecale, determinarea cantităţii (daca este necesar), colorate, consistenta, formă, miros, reacţie şi impurităţi vizibile (particulelor de alimente, mucus, puroi, paraziti etc.).

Numărul de Kala pe noapte depinde de cantitatea de alimente, natura sa, gradul de digestibilitate, peristaltismul intestinului şi cantitatea de apă. OK este evidenţiat printr-o medie de 100-200 g de fecale (Asta face 30-35 g de substanță uscată), Când planta alimentare — pentru a 400 g și mai.

Dacă există o încălcare a digestiei (b gastrice, enterită, înfrângerea de la pancreas, etc.) A existat o creştere considerabilă a numărului de Kala. Creste mai ales masa de excremente (la 1 kg pe zi si mai mult) pancreatice boală şi când gură de scurgere.

Colorarea Kala depinde de prezenţa sterkobilina şi natura produselor alimentare. Culoarea de fecale normale gălbuie- sau maro-brun, Atunci exclusiv lapte dieta-galbenă sau de culoare galben. Uneori, culoarea de fecale eterogene: împreună cu întuneric-maro găsit particule mai uşoare.

Consumul de cirese, alte produse, conţin vopsele naturale, Prin urmare, mai întunecat Kala de colorat.

Plantă alimentară, bogat de clorofila, culori scaun în culoare verde sau verzui-brun.

Schimba culoarea de fecale unele substanţe medicamentoase (karbolen, suplimente de fier, bismut, arsenic).

Amestecuri de sânge în cantităţi diferite, de asemenea, puteţi schimba culoarea. Când sângerare de la stomac, duoden şi secţiuni superioare a intestinului subtire CAL devine negru, degteobraznym. La o sângerare la un distală a intestinului la culoarea de fecale este o tentă roşiatică, şi în caz de sângerare la colon de scaun devine roşu, culoare krovânistyj. Fecale de culoare depinde nu numai de pe loc sangerarea, dar numărul de streaming sânge.

Fecale de lut de culoare are adesea un adaos mare de grăsimi. În lipsa de bila, există aholičnyj (moara finit) noroi.

Consistenta de fecale OK moale, in conditii patologice este dens (Atunci când constipaţie), mazevidnaâ (cu un adaos mare de grăsime), kašiceobraznaâ, lichid sau lichid. Cala densitatea depinde de gradul de conţinutul de apă. OK in fecale contine 80 % apă. În prezența 75 % CAL de apă strans, 85 % -Pappy, 90 % -lichid.

Cuprins apă Calais asociate cu durata de şedere în intestine. Când încăpăţânat constipatie scaun mai ales mult timp in intestine, Deci există mai puţină apă şi se tight. La sărăcit, fecale de oameni subnutriţi uscata si tare. Când mâncarea accelerată evacuarea în conţinutul de apă scaun crescut, Este mai puţin dens. De obicei în astfel de cazuri, neregulate iese, Monika toader. În cazul în care consolidarea proceselor de fermentare de fecale semi-lichid poate fi spumoasa natura. În acelaşi timp este adesea decorate şi lichid intestinal. În acute ènterite şi holeră este apos fecale.

Forma-Kala. Într-o persoană sănătoasă adesea iese CAL formă cilindrică. Cu densitatea tot mai mare de ea se prezintă sub forma de noduli de diferite dimensiuni. Adesea pe suprafaţa de noduli sunt vizibile benzi gros curaj. În conditiile spastice, Când CAL este deosebit de lung în intestine se amână, l noduli sunt foarte mici şi seamănă cu oi fecale. Când spasm al muschilor tumorilor rectului si colonului CAL poate avea forma lentovidnuû.

Miros de fecale depinde în mare măsură de disponibilitatea de produse de clivaj de proteine alimente: skatola, indol, într-o măsură mai mică, fenol, etc. Este sacadat în carne alimentare, decât de plante.

Atunci cand diareea miros de fecale poate fi gnilostnym, Atunci când descompunere tumorile maligne ale intestinului gros scaun urat mirositoare (mirosul de cosmin).

Atunci când exprimate în timpul fermentaţiei în intestine mirosul acru de fecale de prezenţa acizilor graşi volatili în ea (ulei, acetice şi altele.).

În caz de constipaţie prelungite un slab miros de fecale, şi când el postul nu.

CAL sugari aproape inodore sau cu un miros usor acrisoara. Apariţia de miros de fecale de sugari are valoare diagnostică.

Reacţia de fecal incontinenţă determina să schimbe culoarea indicatorului universal hârtie, anterior umezită cu apă distilată.

În mod normal, când folosind amestecat reacţie de alimentare Kala neutru (pH 7,0) sau uşor alcaline, şi atunci când produsele alimentare, bogate in carbohidrati,— uşor. Atunci când întărirea proceselor de degradare reacţie de fecale, de obicei, rezkoŝeločnaâ, şi atunci când fermentare îmbunătăţită este acru.

Rămâne de alimente nedigerate vizibilă cu ochiul liber. În fecale lichide le poate detecta la o dată, în dens şi kašiceobraznom, după diluare cu apa. Pentru a face acest lucru, se amestecă CAL, parte a lui grind într-un mojar de porţelan sau Petri farfurie cu apă sau izotoniceski soluţie de clorură de sodiu, apoi selectaţi materialul pentru examen microscopic. Puteţi identifica rămâne de alimente (bucăţi de carne, resturi de tesut conjunctiv, grasimi si fibre), noroi, sânge, puroi, indivizi şi membri ai helminţii, concretiuni, resturi de ţesături.

Noroi de obicei, acoperă decorate Kal peliculă subţire, Vă mulţumim pentru care suprafaţa sa este alunecos, usor lucios. Cantitatea de mucus creşte considerabil în procesele inflamatorii din intestine. O uşoară creştere a conţinutului de mucus in scaun pentru constipatie este un răspuns protecţie la iritaţii ale mucoasei intestinelor blackout komkovatymi mase. Mucusul poate fi prezent pe suprafaţa de fecale sau schimbate cu el.

Caracter locaţie de mucus in scaun şi valoarea acesteia sunt de mare valoare diagnostică. Noduli mai mici de mucus şi mai aproape, care sunt amestecate cu fecale, la locul mai mare de alocarea lor. Consistenţa mucusului vâscos, uneori, moale sau dens. Acesta poate fi vopsit diferit. Cele mai multe ori de culoare de mucus este gri-albicios, Probabil un roz (roscat) tentă sau colorare de bilă în intestin mic în galben sau galben-verde. Fulgi de mucus, vopsite in culoarea galben, punctul de la înfrângere a intestinului subtire.

Normal mucusul din intestinul reuşeşte să perevarit′sâ, Prin urmare, prezenţa sa în Calais este martoră la intestin peristaltică accelerată. Uneori, o mulţime de mucus şi se iese sub forma unei pelicule în formă de farfurie, Reamintind aspectul de tenii. Astfel de filme vin cu colici mucoasa (masini pereponchatom). Cu spastičeskom colita mucus stabileste sub formă de noduli pe suprafaţa sau între pâlcuri de fecale.

Pentru detectarea de mucus în Untitled Calais l diluat în Petri farfurie apa sau izotoniceski soluţie de clorură de sodiu şi navigarea pe fundal alb şi negru: mâzgă globuri pe fundal alb transparent în comparaţie cu fecale din jur, si pe negru fluidul înconjurător mai inchisa. Cu un conținut mic de mucus se găsesc doar sub microscop. Pentru a identifica sale se aplică coloranţi. Hecht reactiv (amestec 0,2 % verde strălucitor şi 1 % Roșu neutru în cantitati egale) se ataşează o nuanţă roşiatică mucusului, si petele de fecale verzi. Triacid Erlich colorează mucus de culoare albastru-verde.

Sânge fecale sângerare poate să apară dintr-o varietate a canalului digestiv. Cheaguri de sânge sau test de scaun difuz vopsite sânge marcată cu hemoroizi, masini yazvennom, constantă constipaţie, Polipi de sigmoid colon, cancerul de rect, fisuri anale, etc. Sânge pot fi amestecate cu mucus.

Puroi prevăzute cu fecale la o dizenterie, tuberculoză, iz″âzvlenii partea distală a intestinului subtire, prăbuşirea tumora maligna, descoperire paraintestinal′nogo abces, etc.

Viermi. Când helminthoses în fecale pot fi găsite specii rotunzi si tenii Membri.

Concrements. Posibila detectare a bilei, Pietre pancreatice şi fecale. Calculii biliari pot fi chokage, bilirubinovymi, calcar, amestecate. Dimensiuni mici pancreatic (un bob de mazăre), poros, sunt compuse din carbonat de calciu sau fosfat de calciu. Pietrele fecale, sau coprolite, constau din masele fecale compactat dens (cel mai adesea de fibre vegetale, impregnate cu săruri de calciu) si poate ajunge la dimensiuni de nuc.

Resturi de materiale poate fi în Calais când dizenterie sau dezintegrarea tumorii maligne.

Metodologia de studiu macroscopice de fecale

Particule vizibile macroscopic de fecale (În plus faţă de alimente) Selectaţi şi să se pregătească la ei curs de pregătire pentru examen microscopic.

În afară de, de Cala, diluat cu apa sau izotoniceski soluţie de clorură de sodiu, se prepară patru mai mult pregătirea pentru examen microscopic, ce sticla fond patru pune o picătură de kalovoj emulsie si Adauga iod lugol unul, la alta — de albastru de metilen, al treilea este acidul acetic (20- 30 %), un medicament a patra lăsaţi nativ. Conţinutul de pe subiect sticla mix, Acoperiti cu capac de sticlă şi examina la microscop.

Pentru a găsi ouă de helminţii pregăti Medicatie Kala cu glicerina, să adauge pentru a detecta Clostridium (jodofil′noj flora), drojdii, chisturi de giardia si granule de amidon.

Albastru de metilen si acetic acid sunt necesar pentru diferenţierea de grasimi si produsele lor de clivaj. In preparatul nativ defini gradul de digestie componentelor alimentare (proteine, grăsime, carbohidrati).