Sulfat de magneziu (Când ATH A06AD04)

Când ATH:
A06AD04

Caracteristicile sulfat de magneziu

Prisme incolore, aer vyvetrivayuschiesya. Este foarte ușor solubil în apă (1:1 Rece și 3,3:1 fierbere); aproape insolubil etanol. Soluții apoase sunt gust amar-sărat.

Acțiunea farmacologică a sulfat de magneziu

Anticonvulsivant, antiaritmic, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispasmodic, sedare, laxativ, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Utilizarea sulfatului de magneziu

Inaektsionno: criză hipertensivă (incl. cu simptome de edem cerebral), eclampsie, encefalopatie, gipomagniemiya, incl. profilaxie (dieta necorespunzătoare sau dezechilibrate, Contraceptivele orale, diuretice, relaxante musculare, Rău Saint Martin), nevoie crescută de magneziu (sarcină, perioadă de creștere, perioada de recuperare, subliniază, transpirație excesivă), Hipomagneziemie acută (semne de tetanie, disfuncția miocardică), crampe în gestoză, amenințare de naștere prematură; aritmii ventriculare, asociate cu prelungirea intervalului QT; Tipul tahicardie ventriculară "piruetă"; apariția aritmiilor la fundalul concentrații plasmatice scăzute de potasiu și / sau magneziu, Sindromul epileptic, retenție urinară, intoxicație cu săruri de metale grele (mercur, arsenic, plumb).

Interior: constipație, kholangit, colecistita, vezicii biliare dischinezie de tipul hipoton (pentru tyubazh), intubare duodenal (pentru porțiunea bila cistică), purgație înainte proceduri de diagnosticare. Intoxicatia cu săruri de metale grele (mercur, arsenic, plumb, bariu).

Sulfat de magneziu – Contraindicații

Hipersensibilitate, gipermagniemiya. Pentru injectarea (în plus): hipotensiune, depresia centrului respirator, vыrazhennaya bradicardie, A блокада, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min), prenatale (pentru 2 ore înainte de livrare).

Pentru scopul interior (în plus): apendicită, sângerări rectale (incl. așteptat), ileus, degidratatsiya.

Sulfat de magneziu – Se aplică restricții

Pentru injectarea: miastenia, boli respiratorii, insuficiență renală, insuficiență renală cronică, bolile inflamatorii acute ale tractului gastro-intestinal. Pentru scopul interior: bloc cardiac, daune miocardic, insuficiență renală cronică.

Utilizarea de sulfat de magneziu în timpul sarcinii și alăptării

Studiile la animale / in aplicarea de sulfat de magneziu nu a cheltui. Necunoscut, dacă sulfatul de magneziu au efecte fetale adverse / în introducerea la femeile gravide sau care afectează capacitatea de reproducere. Ar trebui să fie utilizat în timpul sarcinii numai atunci când este necesar.

Pentru administrare parenterală la eclampsie la femeile gravide trece rapid prin placenta si ajunge la fat concentrațiile serice, apropiate cu cele ale mamei. Efectele sulfat de magneziu la nou-născuții sunt similare cu cele ale mamei și pot include hipotonie, giporefleksiю, depresie respiratorie, dacă femeia a primit sulfat de magneziu înainte de livrare. De aceea, de obicei, sulfat de magneziu, nu a fost utilizat în perioada prenatală (pentru 2 ore înainte de livrare), cu excepția, atunci când doriți pentru a preveni crizele de eclampsie. Sulfatul de magneziu pot fi administrate în mod continuu / picurare la o rată de 1-2 g la fiecare oră furnizată, ca monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de magneziu, DIN, Rata de respirație, și tendinoase profunde reflexe.

Sulfat de magneziu – Efecte secundare

Atunci când este injectat,: semne si simptome hypermagnesemia - bradicardie, diplopie, spălare, Transpirație, scădere a tensiunii arteriale, Activitatea inhibarea inimii și a sistemului nervos central, la o concentrație de Mg²⁺ Sânge 2-3.5 mmol / l - reducerea reflexelor tendinoase profunde; 2,5-5 Mmol / l - extinderea intervalului PQ și extinderea complexului QRS pe ECG; 4-5 Mmol / l - pierderea reflexelor tendinoase profunde; 5-6.5 Mmol / l - depresia centrului respirator; 7,5 mmol / l - o încălcare a conducerii cardiace; 12,5 mmol / l - stop cardiac. În afară de, alarmă, durere de cap, slăbiciune, metroparalysis, gipotermiя. Simptomele raportate de hipocalcemie, cu tetanie secundar eclampsie când arestarea. La concentrații plasmatice excesiv de mari ale magneziului (de exemplu, atunci când un foarte rapidă / în, în insuficiența renală): greață, parestezii, vărsături, poliurie.

Dacă ingerarea: greață, vărsături, diaree, agravarea bolilor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, dezechilibru electrolitic (oboseală, astenie, confuzie, aritmie, convulsii), meteorism, dureri abdominale, natura spastică, sete, Semne si simptome gipermagniemii (în special în insuficiența renală).

Interacțiunea dintre sulfat de magneziu

Acceptarea medicamente nefrotoxice, cum ar fi amfotericină B, cisplatină, ciclosporina, gentamicină, sporește nevoia de magneziu. Buclă și tiazidice diuretice, utilizarea pe termen lung poate reduce capacitatea de magniysohranyayuschuyu rinichi, ceea ce duce la hipomagneziemie (necesită monitorizarea nivelurilor de magneziu în sânge). Diuretice care economisesc potasiu, utilizarea pe termen lung creste reabsorbția tubulară de magneziu în rinichi, care poate provoca gipermagniemiya, în special la pacienții cu insuficiență renală. Săruri de calciu (pentru / în) neutraliza efectele sulfat de magneziu, parenteral administrat. Cu toate acestea, gluconat de calciu sau clorură de calciu este utilizată pentru eliminarea efectelor toxice în gipermagniemii. Un medicamente primire comune de calciu și magneziu medicamente orale poate duce la creșterea concentrațiilor serice de calciu sau magneziu la pacienții susceptibili, mai ales la pacienții cu insuficiență renală. Deprimiruyuschee efect asupra SNC când sunt administrate parenteral crește atunci când sunt combinate cu mijloace, Deprimante ale SNC. Acesta a fost raportat pe dezvoltarea hipomagneziemie la pacienții, primind simultan glicozide digitalice, care poate duce la intoxicație digitalică (niveluri de magneziu trebuie monitorizate în ser). Cu utilizarea simultană a medicamentelor orale pot reduce absorbția de concentrare de magneziu și de sânge de glicozide digitalice (nevoie de prudență extremă, în special în cazurile, atunci când sunt aplicate aceluiași I / sare de calciu; posibil conducere cardiacă și bloc cardiac. Relaxante musculare spori blocului neuromuscular. Reduce absorbția de acid etidronovoy, tetracicline (forme non-absorbante complexe cu tetracicline orale). Consumul excesiv de alcool sau glucoză crescută excreția renală de magneziu.

Sulfat de magneziu – Supradozaj

Parenteral simptome atunci când este administrat: dispariția unei la genunchi (semn clinic clasic de la începutul intoxicația), greață, vărsături, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, bradicardie, depresie respiratorie și SNC.

Tratament: ca antidot se administrează în / din (încet) suplimente de calciu (Clorura de calciu sau de calciu gluconat - 5.10 ml 10%), sau terapie cu oxigen, inhalarea carbogen, IVL, dializă pyeritonyealinyi și hemodializă ili, agenți simptomatice (corectarea sistemului nervos central și sistemului cardiovascular).

Simptomele de ingestie: diaree severă.

Tratament: simptomatic.

Sulfat de magneziu – Dozare și Administrație

/ M, I /, interior. V / m sau / (încet, primul 3 ml - pentru 3 m) - 5-20% 20-25 ml de soluție la fiecare 1-2 ori pe zi. Daca ai otravirea cu arsenic, mercur, tetraetil de plumb - în soluție / 5-10 ml 5-10%. Pentru a trata convulsii la copii / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% soluție) / M. Doza maxima este de 40 g / zi (160 mg / zi).

Interior: ca un laxativ (pe timp de noapte sau pe stomacul gol) adulți - 10-30 de grame 0,5 cană cu apă, copii - o rată 1 d din 1 an de viață; ca coleretic - pentru 1 st.lojke soluție 20-25% 3 o data pe zi, sondare duodenal atunci când este administrat prin gavaj 50 ml 25% soluție sau 100 ml 10% soluție. Când otrăvire săruri solubile de bariu spălat stomac 1% soluție de sulfat de magneziu, sau i dea în interiorul (20-25 G 200 ml de apă pentru a forma un sulfat de bariu netoxic). Când otrăvire cu mercur, Arsenic, Plumbul este introdus în / din (5-10 Ml soluție de 5-10%).

Sulfat de magneziu – Precauții

Se recomandă tratament pe termen lung pentru monitorizarea tensiunii arteriale, Activitatea de inimă, Reflexele tendinoase, funcția renală, Rata de respiratie. Dacă este necesar, simultană pe / în utilizarea de săruri de magneziu și calciu trebuie administrate în diferite venă.

Pacienții cu insuficiență renală severă nu ar trebui să primească mai mult 20 g de sulfat de magneziu (81 mmol Mg²⁺) în timpul 48 h , pacientii cu oligurie sau insuficiență renală severă nu trebuie administrat sulfat de magneziu / prea repede.