Linda 20

Material activ: Etinilestradiol, Gestoden
Când ATH: G03AA10
CCF: Contraceptiv oral monofazic
ICD-10 coduri (mărturie): Z30.0
Când CSF: 15.11.04.01
Producător: Gedeon Richter Ltd. (Ungaria)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Pastilele, acoperit lumină galbenă, rotund, lenticular, ambele părți neimprimate; pentru a sparge alb sau aproape alb cu ornamente de culoare galben deschis.

Excipienți: sodiu edetat de calciu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

Compoziția de coajă: colorant galben de chinolină (D C Yellow №10) (E104), povidonă, Dioxid de titan, macrogol 6000, talc, carbonat de calciu, zaharoză.

21 PC. – blistere (1) – cutii de carton.
21 PC. – blistere (3) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Contraceptiv oral monofazic. Acesta inhibă secreția de gonadotropine hipofizare. Efectul contraceptiv al medicamentului este asociat cu mai multe mecanisme. Componenta estrogenica a medicamentului este etinil estradiol – analog sintetic hormon folicular estradiol, implicat cu hormonul corpus luteum in reglarea ciclului menstrual. Componentă Progestogeni este gestoden – un derivat de 19-nortestosteron, puterea superioara si selectivitate de acțiune nu este doar un progesteron luteum hormon natural, dar alte progestins sintetice (de exemplu,, levonorgestrel). Datorită activității ridicat de gestoden utilizate în doze mici, în care nu se prezintă proprietăți androgenice si nu are, practic, nici un efect asupra lipidelor și carbohidrați schimburile.

Împreună cu mecanisme centrale și periferice spus, împiedicarea maturării capacitatea de a fertiliza ovulul, efectul contraceptiv este datorat unei scăderi a receptivitatea endometrului la blastocist, precum și o creștere a viscozității de mucus, situat în colul uterin, ceea ce face relativ impenetrabil la sperma. In plus fata de efectul contraceptiv al medicamentului consumat cu regularitate și are un efect terapeutic, normalizarea ciclului menstrual și a contribui la prevenirea unui număr de boli ginecologice, incl. natura tumorii.

Farmacocinetica

Gestoden

Absorbție

Odată intrați rapid și complet absorbită din tractul gastro-intestinal. După o singură utilizare C_max observat după 1 h și este 2-4 ng / ml. Biodisponibilitatea – despre 99%.

Distribuire

Gestoden se leagă de albumină și globulina, legare a hormonilor sexuali (SHBG). 1-2% Stocat în formă liberă în plasmă, 50-75% leagă în mod specific cu SHBG. A crescut SHBG în sânge, numit etinilestradiol, Aceasta afectează nivelul de gestoden: fracțiune creștere, asociate cu SHBG, și fracție scădere, legat de albumină. Medie V_d – 0.7-1.4 l / kg. Farmacocinetica de gestoden depinde nivelul de SHBG. Concentrația de SHBG în plasmă sub acțiunea crește estradiol 3 ori. Cu administrarea zilnică de concentrare gestoden la creșteri plasma sanguină în 3-4 ori în a doua jumătate a ciclului atinge o stare de saturație.

Metabolismul și excreția

Biotransformat gestoden din ficat. Clearance-ul plasmatic mediu este de 0.8-1 ml / min / kg. Nivelul gestoden în ser a scăzut dwuhfazno. T_1/2 în faza β – 12-20 h . Gestoden este afișat numai sub formă de metaboliți, 60% – urină, 40% – cu fecale. T_1/2 metaboliți – despre 1 d.

Etinilestradiol

Absorbție

După etinil estradiol oral este absorbit rapid și aproape complet. Medie C_max de ser este atinsă după 1-2 ore după administrare și a fost 30-80 pg / ml. Biodisponibilitatea absolută a conjugare presistemna și metabolismul primar – despre 60%.

Distribuire

Complet (despre 98.5%), dar nespecific legat de albumină și nivelul SHBG induce o creștere a serul sanguin. Medie V_d – 5-18 l / kg.

C_ss setat la 3-4 dozare zi, si ea 20% superior, decât după administrarea unei singure doze.

Metabolism

Hidroxilarea aromatică tratat cu formarea de metaboliți hidroxilați și metilic, sunt prezente sub formă de metaboliți liberi sau sub formă de conjugați (sulfați și glucuronoconjugați). Clearance-ul metabolic din plasmă este de aproximativ 5-13 ml.

Deducere

Concentrația în ser este redusă dwuhfazno. T_1/2 în faza β – despre 16-24 h . Etinilestradiol eliberat numai sub formă de metaboliți, în raport cu 2:3 urină și bilă. T_1/2 metaboliți – despre 1 d.

Mărturie

- Contracepția.

Dozare regim

Atribui 1 tab. / zi pentru 21 zi, cât mai mult posibil la unul și același moment al zilei. După ce a luat ultima pilula a casetei face pauza de 7 zile, în timpul sângerarea retragere care apare. Pe a doua zi după un interval de 7 zile (adică. prin 4 săptămâni după prima tableta, în aceeași zi a săptămânii) relua administrarea de droguri.

Primirea prima tableta de droguri Lindinet 20 ar trebui să înceapă de la prima la a 5-a zi a ciclului menstrual.

La trecerea la droguri Lindinet 20 de la un alt contraceptiv oral combinat Primul Lindinet pilula 20 care urmează să fie luate după ultima pilula din pachetul de celălalt contraceptive hormonale orale, prima zi a sângerării de întrerupere.

La trecerea la recepție Lindinet 20 cu medicamente, care conține numai progesteron (“minipilulă”, injecție, Implant), atunci când primesc “minipilulă” Lindinet droguri 20 Puteți începe în orice zi a ciclului, du-te cu utilizarea implantului cu privire la droguri Lindinet 20 Acesta poate fi a doua zi după îndepărtarea implantului, cu injectii – în ajunul ultima injecție. În aceste cazuri, primul 7 zile ar trebui să aplice metode suplimentare de contracepție.

După un avort în trimestrul I de sarcină puteți începe să luați Lindinet de droguri 20 imediat dupa o interventie chirurgicala. In acest caz nu este nevoie de metode contraceptive suplimentare.

După naștere sau după avort în trimestrul II de sarcină Preparatul poate fi pornit la 21-28 zi. În aceste cazuri, primul 7 zile necesare pentru a aplica metode suplimentare de contracepție. La un început mai târziu de droguri în primul 7 trebuie utilizat zile suplimentare, o metodă de barieră de contracepție. Când, Când contactul sexual a avut loc inainte de nastere, înainte de a primi de droguri ar trebui să excludă sarcinii sau amânarea primirii până la prima menstruație.

La Sar peste luând comprimatul pastila ratat trebuie luate cât mai curând posibil. În cazul în care intervalul comprimat-up Mai puțin 12 h , Efectul contraceptiv al medicamentului nu este redusă, și în acest caz, nu este nevoie de a utiliza o metodă suplimentară de contracepție. Comprimatele rămase ar trebui să fie luate la ora obișnuită. Dacă se ajunge la intervalul Mai mult 12 h , Efectul contraceptiv al medicamentului poate fi redusă. În astfel de cazuri, nu ar trebui să facă în sus de dor de doză, droguri continuă în mod normal, Cu toate acestea, în ulterioară 7 zile necesare pentru a utiliza o metodă suplimentară de contracepție. Dacă ambalajul rămâne mai puțin 7 tab., de droguri a ambalajului următor trebuie început fără o pauză. In acest caz, sângerarea de întrerupere nu are loc până la finalizarea medicamentului din două ambalare, dar pot apărea pete sau sângerări.

Dacă sângerarea de întrerupere nu apare după ingestia de-al doilea pachet, înainte de continuarea de droguri ar trebui să excludă sarcinii.

Dacă în timpul 3-4 ore de la administrarea de droguri începe vărsături și / sau diaree, pot reduce efectul contraceptiv. În astfel de cazuri, ar trebui să acționeze în conformitate cu instrucțiunile de tablete pierdute. În cazul în care pacientul nu vrea să se abată de la modul normal de contracepție, pastile pierdute ar trebui să fie luate dintr-un pachet diferit.

La accelerarea debutul menstruatiei ar trebui să reducă pauză în luarea de droguri. Mai scurtă pauză, mai probabil apariția de sângerări neregulate sau pătare în timp ce lua comprimate de următorul pachet (Astfel de cazuri întârziat menstruație).

La întârzia debutul menstruatiei medicamentul trebuie să fie continuată de noul ambalaj, fără pauză de 7 zile. Menstruația poate fi amânată atât de mult timp, după cum este necesar, până la sfârșitul primire ultimului comprimat din al doilea pachet. La un menstruație întârziere poate să apară sângerări sau spotting. Folosirea regulata a medicamentului Lindinet 20 Acesta poate fi restaurat după obicei pauza 7 zile.

Efect secundar

Efecte secundare, necesită întreruperea de droguri

Sistemul cardiovascular: hipertensiune arterială; rareori – arterial și tromboembolism venos (v.t.ch. infarct miocardic, cursă, tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare, embolism pulmonar); rareori – arterial sau ficat tromboembolism venos, mezenteric, rinichi, arterele si venele retiniene.

Din simțurile: pierderea auzului, datorită otoscleroză.

Alte: sindrom hemolitic uremic, porfirie; rareori – Înrăutățirea reactivă a lupusului eritematos sistemic; rareori – Huntington Sidenhema (trecând după retragerea de droguri).

Alte reacții adverse sunt mai frecvente, dar mai puțin severe. Oportunitatea continuării medicamentului se rezolvă individual după consultarea cu medicul, bazat pe raportul beneficiu / risc.

Pe partea sistemului reproductiv: sângerări aciclic / pete de vagin, amenoree după întreruperea de droguri, schimbare în starea de mucus vaginal, dezvoltarea de inflamare a vaginului, candidoză, Voltaj, durere, piept de extindere, galactoree.

Din sistemul digestiv: dureri epigastrice, greață, vărsături, Boala Crohn, yazvennыy colită, apariția sau agravarea icter și / sau prurit, asociate cu colestază, colelitiază, hepatită, adenom hepatic.

Reacțiile dermatologice: uzlovataya эritema, eritem, eritem, cloasma, accentuarea căderii părului.

CNS: durere de cap, migrenă, starea de spirit labilitate, depresiune.

Din simțurile: pierderea auzului, sensibilitate crescută a corneei (în timp ce poarta lentile de contact).

Metabolism: retenție de lichide, schimbare (crește) greutate corporala, toleranță redusă la carbohidrati, giperglikemiâ, crește în TG.

Alte: reacții alergice.

Contraindicații

- Prezența unor factori de risc severe și / sau multiple pentru tromboză venoasă sau arterială (incl. leziuni valvulare complicate, Fibrilatie atriala, boli cerebrovasculare, sau coronariene, hipertensiune severa sau moderata cu BP ≥ 160/100 mmHg.);

- O indicație a prezenței sau antecedente de tromboza precursori (incl. tranzitornaya atac ishemicheskaya, anghină);

- Migrena cu simptome neurologice focale, incl. istorie;

- Venoznыy sau arteryalnыy tromboză / tromboэmbolyya (incl. infarct miocardic, cursă, tromboza venoasa profunda Shin, embolism pulmonar) în prezent sau trecut;

- Prezența de tromboembolism venos;

- Chirurgie cu imobilizare prelungită;

- Diabet (cu angiopatie);

- Pancreatita (incl. istorie), însoțită de hipertrigliceridemie severă;

- Dislipidemia;

- Boală hepatică severă, icter colestatic (incl. Sarcină), hepatită, incl. istorie (la normalizarea parametrilor funcționali și de laborator și în cadrul 3 luni de la normalizarea lor);

- Icter în timp ce luați corticosteroizi;

- Litiază biliară acum sau în istorie;

- Sindromul Gilbert, Sindromul Dubin-Johnson, Sindromul Rotor;

- tumori hepatice (incl. istorie);

- Mâncărime severă, otoscleroză sau progresia în timpul unei sarcini anterioare sau GCS;

- Hormon-dependente maligne genitale și glandele mamare (incl. pentru ei suspectate);

- Sângerări vaginale de etiologie necunoscută;

- Vârsta Fumatul 35 an (Mai mult 15 țigări pe zi);

- Sarcina sau suspectate;

- Alăptarea;

- Hipersensibilitate la medicament.

DIN prudență ar trebui să fie prescris pentru condiții, crește riscul de tromboză venoasă sau arterială / embolie: mai vechi de 35 an, fumat, o predispozitie genetica de a tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident vascular cerebral la o vârstă fragedă, în oricare dintre rudele apropiate), sindrom hemolitic uremic, angioedem ereditar, boală de ficat, boală, pentru prima dată creată sau agravate în timpul sarcinii sau utilizării anterioare de fundal de hormoni sexuali (incl. porfirie, Herpes gravidă, coree / boală Sydenham /, Huntington Sidenhema, cloasma), obezitate (indicele de masa corporala 30 kg / m²), dislipoproteinemie, hipertensiune arterială, migrenă, epilepsie, boli de inima valvulara, fibrillyatsiya predserdiya, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, chirurgie de la nivelul membrelor inferioare, rani grave, venelor varicoase și tromboflebitei superficiale, postpartum (nu femeile care alăptează /21 a doua zi după naștere /; femeile care alăptează după perioada de alăptare), prezența de depresie severă, (incl. istorie), modificări ale parametrilor biochimici (Activat rezistență proteina C, hiperhomocisteinemie, deficit de antitrombina III, deficiență de proteină C sau S, anticorpi antifosfolipidici, incl. anticorpi la cardiolipin, anticoagulant volchanochnyi), diabet, Nu complicat de tulburări vasculare, SLE, Boala Crohn, yazvennыy colită, drepanocytemia, hipertrigliceridemie (incl. istoria familiei), boli hepatice acute si cronice.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Mici cantități de componente de droguri sunt excretate în laptele matern.

Atunci când este utilizat în timpul alăptării poate scădea laptele.

Precauții

Înainte de începerea de droguri necesare pentru a efectua generală medical (o familie detaliată și antecedentele personale, măsurarea tensiunii arteriale, cercetare de laborator) și examen ginecologic (incl. Examinarea piept, pelvian, Analiza citologică a frotiurilor cervicale). Un sondaj similar in perioada de droguri se realizează în mod regulat, fiecare 6 Luni.

De droguri este un contraceptiv de incredere: Pearl Index (Măsoară numărul de sarcini, apar în timpul utilizării metodelor contraceptive în 100 pentru femei 1 an) atunci când sunt utilizate în mod corespunzător este de aproximativ 0.05. Pentru Că, că efectul contraceptiv al medicamentului la începutul recepției manifestat pe deplin la 14 Zi, în primul 2 dozare săptămână, se recomandă să utilizați o suplimentare de metode non-hormonale de contracepție.

În fiecare caz, înainte de a prescrie contraceptivele hormonale numai beneficii estimate și posibilele efecte negative ale primirea lor. Această problemă ar trebui să fie discutate cu pacientul, că, după primirea informațiilor necesare pentru a lua o decizie finală cu privire hormon preferință sau orice altă metodă de contracepție.

Starea de sănătate a femeilor ar trebui să fie monitorizați cu atenție. Dacă apare în timpul tratamentului sau se agravează una dintre următoarele condiții / boli, aveți nevoie pentru a opri administrarea de droguri și du-te la altul, metode non-hormonale de contraceptie:

- Boli ale hemostazei;

- Condiții / boli, predispun la dezvoltarea bolilor cardiovasculare, insuficiență renală;

- Epilepsie;

- Migrene;

- Riscul de tumori estrogen-dependente sau boli ginecologice estrogeno-dependente;

- Diabet, Nu complicat de tulburări vasculare;

- Depresie severă (daca depresia este asociată cu metabolismul defectuos al triptofanului, scopul de corecție poate fi aplicat vitamina B₆);

- Anemia celulelor secera, tk. in unele cazuri (de exemplu,, infecție, gipoksiya) medicamente estrogensoderzhaschie în această patologie poate provoca evenimente tromboembolice;

- Apariția anormale ale testelor de laborator de evaluare a funcției hepatice.

Boală tromboembolică

Studiile epidemiologice au arătat, că există o legătură între utilizarea de contraceptive hormonale orale si un risc crescut de arterială și boală tromboembolică venoasă (incl. infarct miocardic, cursă, tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare, embolism pulmonar). Demonstrăm un risc crescut de boală tromboembolică venoasă, dar este mult mai puțin, decât în ​​timpul sarcinii (60 accidente 100 mii de sarcini). Atunci când se utilizează agenți de contraceptive orale este foarte rară, arterial sau ficat tromboembolism venos, mezenteric, navele renale sau nave ale retinei.

Riscul de arterial sau venos crește boli tromboembolice:

- Cu vârsta;

- Când afumat (fumat grele și vârsta peste 35 ani se referă la factorii de risc);

- Dacă există un istoric familial de boală tromboembolică (de exemplu,, părinți, frate sau sora). Dacă suspectați o predispozitie genetica, este necesar înainte de a utiliza produsul sa se consulte cu un specialist;

- Obezitatea (indicele de masa corporala 30 kg / m²);

- Când dislipoproteinemie;

- In hipertensiune;

- În boli ale valvelor inimii, complicat cu hemodinamica compromis;

- Fibrilatie atriala;

- Pentru pacienții cu diabet zaharat, leziuni vasculare complicate;

- În timpul imobilizare prelungită, dupa operatie mare, după o intervenție chirurgicală pe extremitatile inferioare, după prejudiciu grav.

În aceste cazuri, se presupune încetarea temporară a medicamentului (nu mai târziu de, decât 4 săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală, Un CV – nu mai devreme, decât 2 săptămâni după remobilizare).

La femei după naștere crește riscul de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie luat în considerare, ca diabetul, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, Boala Crohn, nespetsificheskiy colita yazvennыy, drepanocytemia, crește riscul de boală tromboembolică venoasă.

Trebuie luat în considerare, ca rezistenta la proteina C activată, hiperhomocisteinemie, deficiență de proteină C și S, deficit de antitrombina III, Prezența anticorpilor antifosfolipidici, crește riscul de arterial sau boală tromboembolică.

În evaluarea beneficiu / risc al medicamentului ar trebui să fie luate în considerare, că tratamentul vizat acestei condiții reduce riscul de tromboembolism. Simptomele sunt tromboembolism:

- Durere bruscă în piept, care radiază în brațul stâng;

- Scurtarea bruscă a respirației;

- Orice durere de cap neobisnuit de severe, continuând o lungă perioadă de timp, sau primele apare, mai ales atunci când sunt combinate cu pierderea brusca totală sau parțială a vederii sau diplopie, afaziej, amețeală, colaps, epilepsie focală, slăbiciune sau amorțeală în jumătate din organism exprimată, tulburări de mișcare, durere unilaterală puternică în mușchi de vițel, abdomen acut.

Boli neoplazice

Unele studii au raportat o creștere a frecvenței cancerului de col uterin la femei, care, pentru o lungă perioadă de timp a luat contraceptive hormonale, dar rezultatele cercetării sunt contradictorii. În dezvoltarea cancerului de col uterin juca un comportament sexual rol semnificativ, infecția cu virusul papiloma uman, și alți factori.

Metaanaliz 54 Studiile epidemiologice au arătat, că există o creștere relativă în pericol de cancer de san in randul femeilor, iau contraceptive hormonale orale, Totuși, o rată de detecție mai mare a cancerului de sân poate fi asociată cu un control medical periodic. Cancerul de sân este rar la femeile mai tinere de 40 an, indiferent de Togo, le iau contraceptive hormonale sau nu, și crește odată cu vârsta. Pastilele pot fi considerate ca fiind unul dintre numeroșii factori de risc. Cu toate acestea, femeia trebuie sfătuită de posibila riscul de cancer mamar, bazat pe evaluarea raportului beneficiu-risc (protectie impotriva cancerului ovarian și endometrial).

Există câteva rapoarte cu privire la dezvoltarea de tumori hepatice benigne sau maligne la femei, ținând contraceptive hormonale pe termen lung. Ar trebui să se țină seama în evaluarea-diferențială diagnostic de dureri abdominale, care pot fi asociate cu o creștere a dimensiunii ficatului sau sângerări intraperitoneală.

Cloasma

Cloasma se poate dezvolta la femei, au un istoric de boală în timpul sarcinii. Acele femei, în care există un risc de apariție cloasma, este necesar să se evite expunerea la soare sau la radiații ultraviolete în timpul tratamentului cu Lindinet 20.

Eficacitate

Eficacitatea poate fi redus în următoarele cazuri: Pastile nepreluate, vărsături și diaree, utilizarea simultană a altor medicamente, reduce eficacitatea controlul nașterilor pastile.

Daca pacientul este de a lua alte medicamente în același timp, care pot reduce eficacitatea controlul nașterilor pastile, trebuie să utilizeze metode suplimentare de contracepție.

Eficacitatea poate fi redusă, Dacă după câteva luni de utilizare apar neregulat, spotting sau sangerari, În astfel de cazuri, este recomandabil să continuați să luați pastile până la finalizarea lor în următoarea ambalaj. Dacă la sfârșitul celui de al doilea ciclu de sângerare menstrualnopodobnoe începe sau sângerări aciclic nu se opreste, încetați să luați comprimatele și să o reia numai după excluderea sarcinii.

Modificări ale parametrilor de laborator

Sub influența contraceptive orale – datorită componentei estrogen – Se poate modifica nivelul anumitor parametri de laborator (Parametrii funcționali ai ficatului, rinichi, suprarenale, Tiroidian, hemostaza, lipoproteine ​​și de transport de proteine).

Informatii Suplimentare

După acute virale hepatita medicament ar trebui să fie luată după normalizarea functiei hepatice (nu mai devreme de 6 Luni).

Când diaree sau tulburări intestinale, vărsături efect contraceptiv poate fi redusă. Fără a opri administrarea de droguri, trebuie să utilizați o suplimentare metode non-hormonale de contraceptie.

Femeile care fumeaza au un risc crescut de boli cardiovasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, cursă). Riscul depinde vârsta (mai ales la femeile mai in varsta 35 an) și numărul de țigări fumate.

Acesta ar trebui să avertizeze femeie, că medicamentul nu protejeaza impotriva infectiei cu HIV (SIDA) și alte boli, cu transmitere sexuala.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Studii privind efectul medicamentului Lindinet 20 abilitatea de a, necesare pentru conducere si utilaje industriale, Nu efectuat.

Supradozaj

Nu s-a descris simptome severe după ce a luat medicamentul la doze mari.

Simptomele: greață, vărsături, fete – sângerări din vagin.

Tratament: numească simptomatic, Nu există antidot specific.

Interacțiuni de droguri

Activitatea contraceptiv Lindinet 20 scade în timp ce lua ampicilina, tetraciclină, rifampicină, ʙarʙituratami, primidonă, karʙamazepinom, fenilbutazonă, fenitoina, griseofulvina, topiramatom, felʙamatom, oxcarbazepină. Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale este redus atunci când se utilizează aceste combinații, frecvente sângerări și tulburări menstruale. În timpul Lindinet recepție 20 cu medicamentele de mai sus, precum și pentru 7 zile după încheierea admiterii lor ar trebui aplicate în plus hormonale (prezervativ, Geluri spermicide) metode de contracepție. Atunci când se utilizează metode suplimentare de contracepție rifampicina ar trebui folosit pentru 4 săptămâni de la încheierea primirii sale.

Într-o aplicație cu Lindinet 20 orice medicamente, crește motilitatea tractului gastro-intestinal, Acesta reduce absorbția substanțelor active și nivelul acestora în plasma sanguină.

Etinil sulfatare are loc la nivelul peretelui intestinal. Preparate, sunt de asemenea supuse sulfatare în peretele intestinal (incl. vitamina C), inhibă competitiv sulfatarea de etinilestradiol și, prin urmare, crește biodisponibilitatea etinilestradiol.

Inductoare de microzomale enzimelor hepatice scad nivelurile de etinilestradiol în plasma sanguină (rifamiiцin, barbiturice, fenilbutazonă, fenitoina, griseofulvina, topiramat, gidantoin, felʙamat, rifabutină, oskarʙazepin).

Inhibitori ai enzimelor hepatice (itraconazol, fluconazol) etinil estradiol mărește nivelul de plasmă sanguină.

Unele antibiotice (ampicilină, tetraciclină), prevenirea circulație intrahepatic de estrogeni, reduce nivelul de etinil estradiol în plasmă.

Etinilestradiol prin inhibarea enzimelor hepatice sau accelerare conjugare (în primul rând glyukuronirovaniya) Aceasta poate afecta metabolismul altor medicamente (incl. ciclosporina, teofilină); concentrații de aceste medicamente în plasma sanguină poate ridica sau coborî.

Într-o aplicație Lindinet 20 cu must de droguri Sfântului Ioan (incl. infuzie) concentrație redusă de substanțe active în sânge, care poate duce la sângerări, sarcină. Motivul pentru aceasta este efectul sunătoare induce enzimelor hepatice, care continuă chiar 2 săptămâni de la încheierea de a primi sunătoare. Nu atribuiți această combinație de medicamente.

Эtinilэstradiola ASC ritonavir de snizhaet 41%. În acest sens, în timpul utilizării de ritonavir să fie aplicate contraceptive hormonale cu un conținut mai ridicat de etinil estradiol sau se aplică suplimentar contraceptive hormonale.

Posibil să aveți nevoie de corecție atunci când este utilizat modul de antidiabetice, tk. Contraceptivele orale pot reduce toleranta carbohidrati, crește nevoia de insulina sau antidiabetice orale.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor la sau peste 30 ° C. Termen de valabilitate – 3 an.