LIDOKAIN (Spray pentru uz topic)

Material activ: Lidokain
Când ATH: D04AB01
CCF: Anestezicul local pentru anestezie suprafata
ICD-10 coduri (mărturie): Z51.4
Când CSF: 21.02.04
Producător: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungaria)FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Spray pentru uz topic 10% sub forma unui lichid incolor, cu un miros de mentol și mentol gust amar.

Excipienți: ulei de mentă, propilen glicol, etanol 96%.

650 doze – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) cu o pompă dozatoare setat la duza de pulverizare – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Mestnый anestezic, derivat de acetanilidă. Are proprietăți de clasă antiaritmică IB si membrana activitate de stabilizare.

Acesta oferă anestezie locală prin blocarea generării și efectuarea impulsurilor în terminațiile nervoase. Mecanismul de acțiune este asociat cu stabilizarea permeabilității membranei neuronale la ionii de sodiu. Pragul se ridică electroexcitability.

Atingerea laringe și trahee, medicament suprima faringian reflex și inhibă reflexul de tuse, aceasta poate duce la aspiratie, ʙronxopnevmonii.

La doze terapeutice nu afectează, în general, forța și ritmul cardiac.

Acțiunea formă de aerosoli lidocaină dezvoltă în 1 minute și durează 5-6 m. Reducerile de sensibilitate realizate dispare încet în 15 m.

Farmacocinetica

Absorbție

Atunci cand se aplica local pe membranele mucoase ale lidocaină este absorbit în grade diferite, în funcție de doză și locul de aplicare. Rata de perfuzie în mucoasa afecta absorbția.

Lidocaina este bine absorbită din tractul respirator, care necesită precauție și avertizare posibilitatea introducerii în doze toxice.

Mărturie

Pentru anestezia locală ale membranelor mucoase din practica stomatologică, Chirurgie orala:

- Disecția abcese superficiale;

- Eliminarea de dinți primari mobile;

- Eliminarea fragmentelor osoase și rănile sutura a mucoaselor;

- gingiile anestezie pentru fixarea coroanei sau pod (folosind doar materiale de impresie elastic);

- Manuală sau Removal Tool (sau excizia) muguri mari;

- Pentru a reduce sau suprima reflexul gag crescut în curs de pregătire pentru examene cu raze X;

- Anestezia pentru excizia tumorilor benigne superficiale ale mucoasei orale;

- Copii – frenuloektomii pentru deschiderea și chisturi a glandelor salivare.

În practică, ORL:

- Înainte de electrocoagulare (în tratamentul hemoragiilor nazale), septektomiey și rezecția polipilor nazali;

- Înainte de amigdalectomie pentru a reduce reflexul faringian și locul de injectare de anestezie (cu excepția amigdalectomie si adenektomii copii sub vârsta de 8 an);

- Ca o anestezie suplimentară înainte de deschiderea abces peritonsilar sau puncția prealabilă a sinusului maxilar;

- Anestezie înainte de spălare sinusurilor.

Când endoscopie și examene instrumentale:

- Anestezia înainte de administrare prin nasul sau gura diferitelor probe (sondă duodenal, înainte testul alimente fracționată);

- Anestezie înainte rectoscopia în cazul înlocuirii catetere.

In obstetrica si ginecologie:

- Anestezie perineu pentru tratamentul și / sau efectuarea de o epiziotomie;

- Anestezia a câmpului chirurgical in chirurgia vaginală sau interventii chirurgicale de col uterin;

- Anestezie pentru excizia și tratamentul ruptura himenului;

- Anestezic pentru abcese sutura.

În dermatologie:

- Anestezie mucoaselor pentru chirurgie mici.

Dozare regim

Aerosolul este pulverizat pe mucoasa. Fiecare pulverizare 1 porțiuni ale suprafeței aerosol este expulzat 4.8 mg de lidocaină. Doza depinde de elementele de probă și suprafața anesteziruemoy. Pentru a evita o concentrație ridicată de lidocaină în plasmă trebuie utilizată cea mai mică doză, oferind un efect satisfăcător. Suficient, de obicei, 1-3 spray-uri, deși în aplicarea obstetrica 15-20 spray-uri (doza maximă – 40 pulverizare / 70 kg greutate corporală).

Doza estimată (numărul de spray-uri) pentru diverse indicații:

Utilizarea medicamentului tampon impregnat poate fi aplicat pe suprafață mare.

În copii în vârstă de 2 an medicament este preferabil aplicată prin aplicarea unui tampon, evitarea frica, apare atunci când pulverizare, precum și o senzație de arsură.

La Pacienții cu insuficiență hepatică și / sau insuficiență cardiacă se recomandă reducerea dozei de 40%.

Când se folosește un pulverizator să fie ținut în poziție verticală.

Efect secundar

Reacții locale: ardere lumina senzație, care dispare cu dezvoltarea efectului anestezic (în timpul 1 m).

Reacții alergice: în câteva cazuri, – șoc anafilactic.

CNS: în câteva cazuri, – anxietate.

Sistemul cardiovascular: în câteva cazuri, – hipotensiune, bradicardie.

Contraindicații

- Indicați un istoric de convulsii, asociate cu droguri;

- AV-blocada II și III de grade și încălcări vnutrizheludochkovoy conductivitate (cu excepția cazurilor, când o sondă pentru a stimula ventriculele);

- Sindromul de Morgagni-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradicardie;

- SSS;

- Șoc cardiogen;

- O reducere semnificativa a functiei ventriculului stâng;

- Hipersensibilitate la lidocaină și alte ingrediente.

Când este utilizat ca un material de tencuială impresie pulverizare dentară contraindicată datorită riscului de aspirație.

Sarcina și alăptarea

Lidocaina aerosol poate fi utilizat în timpul sarcinii, tk. la dozele recomandate, nu este periculos.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este posibilă după o evaluare amănunțită a beneficiului așteptat preliminară a tratamentului pentru mamă și riscul potențial pentru copil.

Precauții

Pentru a utiliza precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență circulatorie, hipotensiune, insuficiență renală, epilepsie. În aceste cazuri, reducerea dozei.

Cu extremă prudență ar trebui să fie utilizate de droguri în prezența leziuni ale mucoasei, în retard mental, precum și la pacienții cu pacienții vârstnici și / sau debilitați, primit deja medicamente cu efecte similare asupra bolilor cardio-vasculare.

Evita pulverizare în sau contactul cu ochii, este important să se prevină pătrunderea aerosol în tractul respirator (aspirațiile de risc). Aplicarea medicamentului asupra spatele gâtului necesită îngrijire specială.

Utilizarea la Pediatrie

Se va aprecia, că copiii înghițire reflex apare mult mai frecvent, decât la adulți.

Lidocaina sub formă de aerosoli nu este recomandat pentru anestezia locală înainte amigdalectomie si la adenotomy copii în vârstă de 8 an.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Dacă efectele adverse după utilizarea medicamentului nu cauzează disconfort, restricții privind mecanismele de conducere și de control nu sunt.

Supradozaj

Simptomele: Posibile simptome ale SNC (incl. convulsii) iar sistemul cardiovascular.

Tratament: simptomele din sistemul nervos central și sistemului cardiovascular, asigurați-vă că cailor respiratorii, respirat aer curat, furnizarea de oxigen și / sau respirație artificială. Când crize trebuie să fie cât mai curând posibil pentru a intra 50-100 ditilina mg și / sau 5-15 diazepam mg, posibil să se utilizeze derivați ai acidului barbituric (tiopental de sodiu). În faza acută a unei supradoze de dializă lidocaina este ineficient.

Dacă bradicardie, tulburări de conducere cardiacă pot fi atribuite la atropină 0.5-1 mg / în.

Interacțiuni de droguri

În timp ce utilizarea de medicamente antiaritmice clasa IA (incl. cu chinidina, prokaynamydom, dizopiramidom) Aceasta are loc prelungirea intervalului QT și, În cazuri foarte rare, posibila dezvoltare a AV-bloc sau fibrilatie ventriculara.

Difenin cardiodepresive îmbunătățește acțiunea lidocaină.

Administrarea combinată de lidocaină și procainei (novocaină) poate provoca tulburări psihice (halucinații).

Lidocaina poate crește efectele drogurilor, provocând o blocadă de transmisie neuromusculare, tk. acestea reduc conductivitatea impulsurilor nervoase.

Pe fondul de digitalice intoxicație lidocaina poate agrava severitatea AV-blocadei.

Etanolul mărește efectul inhibitor al lidocaina pe respirației.

Interacțiune farmaceutică

Odată cu utilizarea simultană a acestor medicamente crește concentrația de lidocaină în serul sanguin: aminazin, cimetidina, propranolol, petidină, bupivacaina, chinidina, disopiramida, Amitriptilină, imipramina, nortryptylyn.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor, la temperatura de la 15 ° până la 25 ° C . Termen de valabilitate – 5 an.