LEJKOVORIN LAHEMA (Soluția pe / în)

Material activ: Folinat de calciu
Când ATH: V03AF03
CCF: Antagoniştii de folic acid antidot
Când CSF: 22.11.01
Producător: PLIVA-LACHEMA a.s.. (Republica Cehă)

FORMA DE DOZARE, STRUCTURA ȘI AMBALARE

Soluția pe / în clar, de la galben deschis la galben.

Excipienți: clorura de sodiu, disodic эdetat, Hidroxid de sodiu, azot, apă d / i.

45 ml – flacoane de sticlă incoloră (1) – cutii de carton.
45 ml – flacoane de sticlă incoloră (5) – cutii de carton.

Soluția pe / în clar, de la galben deschis la galben.

Excipienți: clorura de sodiu, disodic эdetat, Hidroxid de sodiu, azot, apă d / i.

80 ml – flacoane de sticlă incoloră (1) – cutii de carton.

DESCRIERE SUBSTANȚELOR ACTIVE

Acțiune farmacologică

Antagoniştii de folic acid antidot (acidul folinievaâ este activ derivat de folic acid). Reduce efectele terapeutice şi toxice antagoniştii de folic acid (de exemplu,, metotrexat), ajuta la restabilirea biosintezei acizilor nucleici şi restabileşte lipsa de acid folic în organism.

Farmacocinetica

Ea pătrunde prin BBB. Se acumulează în ficat. Metabolizat in ficat si la nivelul mucoasei intestinale cu formarea active metabolita, gradul si rata metabolismului ingestia mai mare, decât atunci când injectarea de introducere. T_1/2 medii 6 h . Raport cea mai mare parte rinichi.

Mărturie

Prevenirea si tratamentul efectelor toxice de metotrexat, o supradoză de antagoniştii de folic acid. Tratament anemie megaloblastica, cauzate de deficienta de folic acid. Terapia paliativa pentru cancerul de colon si rect. (în combinaţie cu fluorouracil).

Dozare regim

Folinata de calciu dozificare după/în perfuzii de metotrexat la doze mari (12-15 g/m² prin 4 h ) set individual, având în vedere starea funcțiilor excretoare ale rinichilor, sub rezerva sistematică (minim 1 timp / zi) monitorizare concentraţia creatininei şi metotrexat în plasmă.

În excreţie normală de metotrexat (metotrexat nivelul din plasma aproximativ 10 Micron prin 24 ore după injectarea, 1 Micron prin 48 h sau mai puţin 0.2 Micron prin 72 h ) calciu folinate este utilizat în doze 15 mg (despre 10 mg / m²) interior, în/din sau / m fiecare 6 h pentru 60 h (10 doze, incepand peste 24 h după începerea de metotrexat).

Când lent ulterior excreţia de metotrexat (metotrexat nivel mai sus 0.2 Micron prin 72 h şi de mai sus 0.05 Micron prin 96 ore după injectarea) calciu folinate continua să impună doza 15 mg oral, în/din sau / m fiecare 6 h până, În timp ce nivelul de metotrexat plasmă picături mai jos 0.05 M.

Lent când excreţia timpurie de metotrexat din organism (nivel de metotrexat 50 microni si mai sus 24 h , 5 microni si mai sus 48 h sau creşterea creatininei din plasma 100% şi mai mult în timpul 24 h după injectarea de metotrexat) folinate de calciu este injectat într-o doză 150 mg/în fiecare 3 h până, În timp ce nivelul de metotrexat plasmă picături mai jos 1 M, apoi doza 15 mg/în fiecare 3 h , În timp ce nivelul de metotrexat plasmă picături mai jos 0.05 M. Neapărat desfăşurarea simultană hidratare şi introducerea de bicarbonat de sodiu (pentru a preveni dezvoltarea de insuficienţă renală).

În cazurile, Când sunt exprimate reacțiile de toxicitate, folinatom de tratament calciu ar trebui să continue mai departe, chiar şi în timpul 24 h (Total 14 doze succesive pentru 84 h ).

Când anemie megaloblastică, cauzate de deficienta de folic acid, calciu folinate numi la o doză de până la 1 mg / zi.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: ingerare – greață, vărsături (în acest caz, arată utilizarea parenterală).

Reacții alergice: urticarie, șoc anafilactic.

Contraindicații

Megaloblastnaya anemie, cauzate de deficienta de vitamina B₁₂, sensibilitate crescută la calciu folinatu.

Sarcina și alăptarea

Dacă este necesar, utilizarea folinata de calciu în timpul sarcinii ar trebui să evalueze cu atenţie beneficiul aşteptat terapie mamei si riscul potenţial pentru făt. Daca este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.

Precauții

În tratamentul de metotrexat în cazuri, Atunci când un marcate semne clinice ale toxicităţii sau orice abateri ale parametrilor de laborator, ar trebui să excludă posibilitatea de a creşte concentraţia de metotrexat în plasmă din cauza interactiuni cu alte medicamente, excreţia de metotrexat sau exercita excluderea practici încalcă sale din albuminami plasmă.

Se abtine aplica folinate de calciu cu reacţie acidă urina, ASCI, Deshidratare, ekssudativnom plyevritye, insuficiență renală. Trebuie luat în considerare, Ce se întâmplă dacă greaţa şi vărsăturile inducţie calciu folinata poate deteriora (Este preferabil să utilizaţi injectabile).

Înainte şi în timpul tratamentului ar trebui să monitorizeze functia renala, pH-ul urinar.

Dacă vă supradozaj accidental folinata de calciu metotrexat ar trebui să înceapă cât mai repede posibil.

Atunci când este aplicat la copii, trebuie avut în vedere, acea folinate de calciu poate creşte frecvenţa de crize convulsive la pacienţii predispus, datorită scăderea eficacităţii anticonvulsivante.

Interacțiuni de droguri

Folinate de calciu reduce efectele terapeutice şi toxice ale antagoniştii de folic acid.

Atunci când este utilizat în doze mari de calciu folinate reduce efectul protivosudorozhnoe de fenobarbital, fenitoina, primidona şi creşte incidenţa de convulsii la pacientii predispus.

Calciu folinate potenteaza efectul antitumorala si toxice fluorouracil, mai ales pe STOMACUL.