Celule albe – Modificări degenerative de leucocite
Caracterizată prin depunerea în celulele de diferite endo- și substanțe exogene, care le determina sa pierd capacitatea de a functiona in mod normal și diviziunea. Material patologic, vor fi depuse în celula și cauzând modificări degenerative în celule albe din sange, Acesta poate fi diferit în natură:
- lipide (zhirovaya degenerare);
- pigmenți (pigmentnaya degenerare) etc..
De o mare importanță în practica clinica are de cercetare ca structura morfologică a leucocitelor, și statutul lor funcțional, prezența modificărilor degenerative.
Modificări degenerative ale celulelor albe din sange sunt neutrofile toksogennaya cereale (TMT), vacuolizare, apariția celulelor Knyazkova-Case, Zeren Amato, etc..
Toksogennaya granularitate de neutrofile
Formarea neutrofilelor specifice cereale începe în Golgi. Dimensiuni variază de la pelete 0,2 la 0,5 m, forma lor rotunjită sau ușor alungite.
Rotunjit, primar, cereale contine celule imature serie de neutrofile - promielocite; alungit, secundar, specific - mature granulocitelor neutrofile - și segmentele lovitură-core.
De mielocite și metamielocite detectate ca primar, și granule secundare.
Educație toksogennoy cereale Aceasta are loc în interiorul celulei, ca urmare a modificărilor fizice și chimice în structura proteinei sub influența intoxicației produselor citoplasmatici. Ieșire aspectul său este explicat în neutrofile sângele periferic granulocitele maduva osoasa imatur, conținând granule primare, bogat în proteine, are proprietati antibacteriene, și glicozaminoglicanilor și lizină.
Toksogennaya granularitate de neutrofile apare de multe ori înainte de trecerea nuclear. Creșterea ei în bolile septice, pneumonia lobară și un număr de boli inflamatorii indică progresia procesului patologic și posibilitatea de efecte adverse. Într-o mulțime de gresie toksogennaya neutrofile apar în descompunerea țesutului tumoral sub influența radioterapie. Cele mai exprimat granularitate toksogennaya cu pneumonie lobară timpul resorbția infiltrat inflamator, scarlatină, septikopiemii, peritonită, celulita și alte procese purulente. Deosebit de important este cereale toksogennaya in diagnosticul de abdomen acut (de exemplu,, apendicita gangrenoasă, însoțite de temperatura a crescut ușor corpului și de multe ori, în absența leucocitoză). În descrierea toksogennoy cereale (frotiu de sânge colorat albastru de E karbolfuksinmetilenovym. DESPRE. Freyfeld) indică procentul de celule conținând ea și dimensiunea de cereale (amendă, dimensiune medie, mare, floconos).
Taur, Dele Knyazkova
Taurul, Dele Knyazkova găsește în citoplasmă neutrofilelor sub formă de bulgări destul de mari albastru pal de diferite forme. Există boli inflamatorii și infecțioase, apar chiar ușoară, când toksogennaya granulată încă slab dezvoltate sau absente.
Există mai multe puncte de vedere cu privire la originea celulelor Knyazkova-Case. Conform unei, au origine nucleară, de altă parte - sunt rămășițe ale spongioplazmy bazofile celule tinere, treilea aceeași origine lea, că toksogennaya cereale.
Zerna Amato
Amato cereale detectată în citoplasmă neutrofilelor sub formă de rotunjită mici, entități ovale sau similare virgula, vopsite în culoarea albastru deschis și care conține porumb roșu sau roșie-purpurie. Ele apar în scarlatină și alte boli infecțioase. De origine sunt considerate aproape de vițeii Knyazkova-Case.
Vakuolyzatsyya tsytoplazmы
O caracteristică importantă a modificărilor degenerative din celule albe din sange, de asemenea, vacuolizare tsytoplazmы. Se gaseste mai rar, granularitate toksogennaya decât granulocitelor neutrofile, dar nu este mai puțin importantă valoare de diagnostic, arătând spre severitatea bolii sau intoxicație. Vacuolizare cel mai caracteristic pentru formele severe de sepsis, abcese si a bolilor hepatice acute.
Când Ostrom sepsis, cauzată de infecție anaerobă, cu leucocitoză severă (sus 50 T în 1 L) vacuolizare pot fi observate aproape toate celulele albe din sange - "plin de găuri", "Ciuruit", leucocite.
Când numărare leukogram sau pur și simplu indică prezența vacuolizare, sau numărul de celule cu citoplasmă vacuolată ca procent este exprimat pe 100 granulocitelor neutrofile, mai adecvat.
Semnele de degenerare sunt, de asemenea miezuri hypersegmentation, hromatinoliz, karioliz, fragmente, pyknosis, karioreksis, citoliza etc..
Anomalia de leucocite Pelgera
Acesta a fost descris pentru prima data in hematolog olandeză Pelgerom 1830 g. La momentul actual este de multe ori. Moștenire de această anomalie este realizată de model dominant de unul dintre părinți (heterozygotes) sau, care este rară, din ambele (homozigoți).
În sânge, care suferă de această anomalie detectată un număr foarte mare de leucocite krugloyadernyh. Teoretic, probabilitatea de varianta homozigota a pelgerovskoy anomalie 1:1000000, De fapt, este chiar mai rar se.
Descriem cazul unui total de patru homozigoților semnificative. Când heterozigot anomalie mostenire se transmite din generație în generație și este determinat la 50 % familie. Astfel, disponibilitatea membrilor de familie individuale nu contrazice anomalia ereditară familie normală leukogram.
O caracteristică de leucocite în anomalia este Pelgera forma miezul.
Cele mai multe dintre granulocitelor neutrofile au odnodolevoe elipsă nesegmentate, bobovydnoe sau miez pochkoobraznoe, scurt, decât miezul de obicei de granulocitelor neutrofile. În alte celule, nucleul cu gâtuirea mijloc în curs de dezvoltare ca o formă de gimnastică greutate sau alune (arahide). Există, de asemenea celule cu nuclee, trecerea la dvusegmentarnym (având forma de ochelari); trei segmente de bază sunt aproape niciodată găsite.
Cum două, și diferite forme de jumperi scurte trisegmentoyadernye și structura plin de cocoloașe de nucleu. Neutrofile granulocitele cu un număr mare de segmente la anomalii Pelgera nu apar. Împreună cu non-segmentate, granulocitelor neutrofile segmentate și stab observat rotund-core, sunt recunoscute de celule pe deplin mature. Caracteristică a dezvoltării este absența totală a polimorfismului nuclear, t. este. Structura de bază a cromatinei vechi, dar într-o formă - tineri.
Pentru a evita interpretările eronate ale analizei, în prezența a acestor forme de neutrofile granulocite asistent medic este necesară pentru a da un aviz cu privire, că această imagine este caracteristică a leucocitelor din sânge anomalii Pelgera.
Cu astfel de modificări în forma nucleul în eozinofile și bazofile granulocite, aceste celule sunt numărate diferentiat (krugloyadernye, non-segmentate, înjunghia, dvusegmentoyadernye și trisegmentoyadernye).
Ca celule albe din sange in proprietatile fiziologice ale anomalia Pelgera nu sunt diferite de obicei. Femeile - Purtătorii de această anomalie nu este detectat cromatinei sex. Femeile - anomalii media parțiale pot fi observate granulocitelor neutrofile cu cromatinei sex (acesta din urmă sub formă de Taur Barra Se găsește în nucleii celulelor ale mucoasei bucale, care de obicei investighează cromatinei sex). Acest fenomen se datorează unei întârzieri nuclee de segmentare pelgerovskih granulocitelor neutrofile, prin care cromatinei sexuale este ca și cum imună în masa nucleului.
Măduva osoasă este dominat de granulocitelor neutrofile krugloyadernye (la 65 %). Printre acestea se gasesc celule mature cu runda, nucleu oval sau elipsoidal. În același mod este dezvoltarea caracteristică a anomalie Pelgera krugloyadernyh granulocite eozinofile. Erythrokaryocytes sunt mai mult de 15-20 nu %, și a găsit normoblasts aproape exclusiv cu nucleu picnotic la diferite grade gemoglobinizatsii.
Împreună cu anomalia de leucocite Pelgera, nosyashtey caracter nasledstvennыy de familie, In ultimii ani, descrierea formelor dobândite giposegmentatsii granulocitelor neutrofile nucleare - pelgeroidov.
Leucocitele Psevdopelgerovskie, spre deosebire de adevărat, Sânge găsite nepermanent. Aspectul lor se datorează bolii de bază.
Ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de posibila prezență a anomaliilor în transportatorilor de ambele pelgerovskoy anomalii de leucocite Shtodmeystera. Spre deosebire de pelgerovskih tipice krugloyadernyh granulocitelor neutrofile la structura fragmentată a gruboglybchatoy nuclee, cu contururi clare, Shtodmeystera anomalii de bază sunt caracterizate prin condensarea cromatinei puțin pronunțată, Prezența buhtoobraznoy de crestături și unic franjuri, constând din fire delicate de cromatinei, ca se extinde din masa principală a nucleului în citoplasmă. Această anomalie, de asemenea, se executa in familii si pot fi găsite nu numai în forma pelgerovskom, dar, de asemenea, în mod independent,.