Leucocoria, reflexul alb al pupilei: care este problema, Cauze, Simptomele, diagnosticare, tratament, profilaxie

Elev – Pete albe; Leucocoria

Ce este leucocoria?

Leucocoria este un reflex alb anormal în zona pupilei. Leucocoria, cunoscut și sub numele de „pupila albă”, poate indica o boală oculară subiacentă sau o afecțiune mai gravă, cel mai adesea retinoblastom.

Pupila ochiului uman este în mod normal neagră. Pupila poate apărea roșie în fotografiile cu bliț. Medicii îl numesc „reflex roșu” și este normal..

Uneori, pupila ochiului poate părea albă, sau un reflex roșu normal poate apărea alb. Aceasta nu este o stare normală, și trebuie să vedeți imediat un oftalmolog.

Există multe cauze diferite ale unei pupile albe sau al reflexului alb.. Alte tulburări pot provoca, de asemenea, o pupila albă.. Dacă corneea, care este în mod normal transparent, devine tulbure, ea poate arăta ca o pupila albă. Deși cauzele unei cornee tulbure sau albe sunt diferite de cele ale unei pupile albe sau al reflexului alb, aceste probleme necesită, de asemenea, asistență medicală imediată.

Cataracta poate duce, de asemenea, la, că pupila va deveni albă.

Cauzele leucocoriei

Leucocoria poate fi cauzată de diverse motive., inclusiv:

• Retinoblastom. Aceasta este o formă rară de cancer ocular., care afectează în principal copiii mici. Leucocoria este unul dintre cele mai frecvente simptome ale retinoblastomului..
• Gherdapuri. Cataracta poate provoca tulburări ale cristalinului ochiului, ce cauzează leucocoria.
• Boala hainelor. Această afecțiune este asociată cu dezvoltarea anormală a vaselor de sânge din retină., ce cauzează leucocoria.
• Toxocaroza. Infecția cu parazitul Toxocara poate duce la inflamarea ochiului, provocând leucocorie.
• Rubeola (kor). Rujeola poate duce la inflamarea ochilor și leucocorie.
• Disinsertion retiniana. În unele cazuri, dezlipirea de retină poate provoca leucocorie.

Simptomele leucocoriei

Pe lângă o reflexie albă în pupilă, persoanele cu leucocorie pot prezenta și alte simptome însoțitoare., inclusiv:

• Reducerea
• Deplasarea globului ocular (kosoglazie)
• Roșeață sau inflamație a ochiului
• Dureri de cap persistente
• Durere sau disconfort în ochi
• Schimbarea culorii irisului.

Când să vezi un medic

Dacă observați leucocorie sau orice alte semne de avertizare la dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră, este important să vedeți imediat un medic. Detectarea și intervenția precoce pot fi esențiale pentru tratarea afecțiunilor subiacente, care poate provoca leucocorie.

Intrebari, pe care medicul îl poate întreba

În timpul vizitei la medic, medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:

• Când ai observat pentru prima dată reflexia albă din pupila ta?
• Ai observat vreo schimbare în viziunea ta??
• Ați simțit durere sau disconfort în ochi??
• Aveți antecedente familiale de boli sau afecțiuni oculare?
• Dvs. sau copilul dumneavoastră ați suferit recent o accidentare oculară??
• Există alte simptome sau probleme, despre care ați dori să discutați?

Diagnosticul de leucocorie

Pentru a diagnostica cauza leucocoriei, medicul poate efectua diverse teste și examinări, inclusiv:

• Examen oftalmologic cuprinzător
• Testarea acuitatii vizuale
• Examenul retinei
• Ochii SUA
• Studii imagistice, cum ar fi tomografia computerizata sau rezonanta magnetica.

Tratamentul leucocoriei

Tratamentul pentru leucocorie depinde de cauza de bază. Iată câteva abordări comune de tratament:

• Retinoblastom. Dacă retinoblastomul este cauza leucocoriei, opțiunile de tratament pot include chimioterapia, radioterapie, crioterapie, terapia cu laser sau îndepărtarea chirurgicală a ochiului afectat. Planul de tratament specific va depinde de stadiul și extinderea cancerului..
• Gherdapuri. Cataracta, provocând leucocorie, poate necesita îndepărtarea chirurgicală a cristalinului tulbure și înlocuirea cu o lentilă artificială.
• Boala hainelor. Tratamentul pentru boala Coats poate include terapia cu laser sau crioterapia, pentru a opri creșterea anormală a vaselor de sânge. În cazuri mai avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală..
• Toxocaroza. Medicamentele antiparazitare pot fi prescrise pentru a trata toxocaroza și pentru a reduce inflamația ochilor.
• Rubeola (kor). Tratarea infecției subiacente cu rujeolă poate ajuta la eliminarea inflamației oculare și a leucocoriei asociate..
• Dezlipire de retina. Intervenție chirurgicală, precum retinopexia pneumatică sau vitrectomia, poate fi necesar pentru a repara dezlipirea de retină și a reduce leucocoria.

Tratamentul leucocoriei la domiciliu

Deși tratamentul la domiciliu nu poate elimina cauza de bază a leucocoriei, sunt niste masuri, lucruri pe care le puteți face pentru a menține sănătatea ochilor și bunăstarea generală:

• Menține igiena ochilor, ștergeți ușor ochii cu o cârpă curată și umedă.
• Protejați-vă ochii de lumina puternică a soarelui, purtând ochelari de soare cu protecție UV.
• O dieta echilibrata, bogata in fructe, legume și acizi grași omega-3, deoarece acești nutrienți promovează sănătatea ochilor.
• Evitați fumatul și limitați consumul de alcool, deoarece pot cauza probleme de vedere.
• Faceți exerciții regulate pentru ochi și luați pauze atunci când faceți exerciții, care încordează ochii, de exemplu, atunci când citiți sau utilizați dispozitive electronice pentru o perioadă lungă de timp.

Prevenirea leucocoriei

Deși nu este posibil să se prevină toate cazurile de leucocorie, exista cateva masuri preventive, lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține ochii sănătoși:

• Programați examene oftalmologice regulate, în special la copiii mici, pentru a detecta orice anomalie într-un stadiu incipient.
• Protejează ochii de traume, folosind echipament de protecție adecvat, atunci când faceți sport sau alte activități, potențial periculos pentru ochi.
• Încurajează obiceiurile sănătoase, precum igiena mâinilor, pentru a reduce riscul de infecții oculare.
• Încurajează un stil de viață sănătos, care include alimente nutritive, exerciții fizice regulate și somn adecvat, deoarece acești factori contribuie la sănătatea generală a ochilor.
• Aflați despre istoria familiei și factorii genetici, ceea ce poate crește riscul anumitor afecțiuni oculare, și discutați-le cu medicul dumneavoastră.

Surse și literatură folosite

Cioffi GA, Liebmann JM. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 395.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalii ale pupilei și irisului. În: Kliegman RM, Sf. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 640.

Vagge A, Wangtiraumnuay N, Pellegrini M, Scott R, Iester M, Prin EC. Evaluarea unei aplicații publice gratuite pentru smartphone pentru a detecta leucocoria la copiii de vârstă cu risc ridicat 1 la 6 ani. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2019;56(4):229-232.PMID: 31322712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31322712/.