Complex sindrom de durere regional

Descrierea complexului sindromul dureros regional

Complex sindrom de durere regional (CRPS) Aceasta se referă la boli cronice, care afectează nervii si vasele de sange de una sau mai multe membrelor. Tulburare implică senzație de arsură neplăcută, umflatura, Transpirație, modificări de culoare și alte simptome.

Există două tipuri de CRPS:

• CRPS 1 (de asemenea, numit distrofie simpatica reflexa sau RSD) – boli siptomy apar în nervii intacte;
• CRPS 2 (de asemenea, numit cauzalgia) – Apar simptome atunci când nervii intact.

Cauzele sindrom de durere regional complex

Cauza CRPS nu este cunoscută. Boală, probabil, Este rezultatul coincidență a mai multor factori, De exemplu pot include hiperactivitatea sistemului nervos simpatic. De asemenea, în cazul unor perturbări pot acționa ca o inflamație a fibrelor nervoase.

Factorii de risc pentru sindromul de durere regionala complex

Factori, care poate cauza sindromul durerii regionale complexe, Acestea includ:

• Trauma;
• Fracturile;
• Bucăți;
• Burns;
• Degerătură;
• Operație;
• Penetrante leziuni;
• Prejudiciu Crush;
• O injecție intramusculară;
• Hemoragie;
• Neuropatia diabetică;
• Scleroză multiplă;
• Cursă;
• Sindromul de tunel carpian.

Simptomele sindromului durerii regionale complexe

Aceste simptome, în plus față de complexul sindromul dureros regional, Acestea pot fi cauzate de alte boli.

Cel mai adesea suferă de membru superior, în special mâinile. Simptomele pot progresa și de a schimba în cursul bolii. Durerea poate propaga de la o parte a corpului la alta. Multi medici descrie simptomele in ceea ce priveste etapele de.

În termen de câteva ore sau zile după rănire

Simptomele pot include:

• Durere sau arsură, obișnuit, grele, decât era de așteptat;
• Sensibilitate la atingere sau chiar o briză ușoară;
• Umflarea mâinilor sau picioarelor;
• Transpirație puternică;
• Prea cald sau rece piele;
• Modificări în aspectul parului si unghiilor.

Simptomele pot fi agravate de prezența stresului și agrava în timp.

3-6 luni după un prejudiciu

Simptomele pot include:

• Arderea durere deasupra și dedesubtul zonelor principale de traume;
• Greu umflarea mâinilor sau picioarelor.
• Crampe musculare sau slăbiciune;
• Membre deveni rece;
• Cresterea parului lent;
• Unghii casante.

Șase luni mai târziu, după un prejudiciu sau

Simptomele pot include:

• Pal, albastru, și / sau piele stralucitoare;
• Mobilitatea articulatiilor restricționat;
• Pierderea masei musculare.

Diagnosticul de sindrom de durere regional complex

Medicul va intreba despre simptome si istoricul medical, și de a efectua un examen fizic. Pentru a diagnostica CRPS doctor utilizează patru criterii:

• Prejudiciu sau debutul dureri la nivelul membrelor, și salvați-l pentru o perioadă de timp;
• Durere continuă în membrului, reacție la orice stimul, chiar atingere ușoară;
• Istoria de edem, schimbari in fluxul de sange a pielii, sau temperatura membrului afectat;
• Absența altor cauze ale simptomelor.

Ele pot fi atribuite unor verificări suplimentare, pentru a exclude alte boli:

• Trebuie să îndeplinească membrelor problemă instantanee. În acest scop, următoarele metode:
  • Roentgen;
  • Os de scanare;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică (MRT);
• Poate, trebuie testat activitatea electrica a nervilor si muschilor,. În acest scop:
  • Studiu de conducere nervoasa;
  • Rheotachygraphy;
• Uneori este necesar să se măsoare temperatura a diferitelor părți ale corpului. Aceasta se poate realiza prin termografie;
• Posibil să aveți nevoie pentru a estima sistemul nervos autonom prin testul cantitativ sudomotornogo axon reflex (KTSAR).

Tratamentul sindromului durerii regionale complexe

Tratamentul este îndreptată la reducerea durerii și îmbunătățirea funcției organului afectat. In unele cazuri, boala este în sine (mai frecvente la copii).

Tratamentul include:

• Biofeedback;
• Acupunctura;
• Fizioterapie – exerciții active și pasive ajuta la mentinerea functionarea. Clase în piscina caldă va imbunatati sanatatea;
• Terapia oglindă (cu dulap oglindă) – la un pacient care are oglindă plan sagital așezate astfel, că aceasta reflectă un membru sănătos. Această inspecție vizuală se efectuează numai pentru membrul sănătos și reflectarea acesteia, care creează iluzii vizuale pacient, dacă ambele jumătăți ale corpului sunt funcționează corect. Terapia oglinda poate reduce durerea si de a imbunatati functia motorie la persoanele cu CRPS, apărut ca rezultat al accident vascular cerebral;
• Nervrv Stimularea printr-o varietate de dispozitive:
  • Stimularea nervului transcutanata – dispozitivul este purtat pe suprafața pielii, care creează o senzație de furnicături, iar în unele cazuri, poate atenua durerea;
  • Implantabile Stimulatoare ale coloanei vertebrale – Acesta poate fi util pentru unii pacienți;
• Droguri, ca:
  • Medicamente Antitrevozhnыe, Doze mai mici de antidepresive si medicamente, utilizată pentru tratamentul epilepsiei;
  • Analgezice;
  • Bisfosfonatы – preparate, utilizată pentru tratarea osteoporozei;
  • Steroizi;
  • Droguri, sunt aplicate pe piele, de exemplu,, capsaicina si dimetilsulyfoksid;
• Blocarea nervilor simpatic – droguri de injectare, că semnalele de întârziere, trecând prin intermediul nervilor. In unele cazuri, poate ameliora temporar durerea;
• Simpatectomie – dacă blocul nervului este de succes, un chirurg poate distruge permanent nervii simpatici. Dar, În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate agrava simptomele;
• Suport psihologic – Durere pe termen lung de multe ori duce la depresie sau alarmă. Consiliere necesare, pentru a ajuta la pacientii a face cu durere cronica si pierderea functiei a unui membru.

Prevenirea sindromului durerii regionale complexe

Mobilizarea rapidă după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu pot reduce riscul de CRPS în extremitatea afectată. Alte măsuri, care pot fi utile:

• Utilizarea de analgezice imediat după accidentarea;
• Folosind blocarea nervilor simpatic dupa un prejudiciu;
• Aplicarea desensibilizarea, daca este necesar;
• Utilizarea vitaminei C poate reduce riscul de CRPS după o fractură încheietura mâinii.