CO-Diovan

Preparat combinat, având activitate hipotensivă, constând din angiotensinei II și blocante ale receptorilor diuretice tiazidice. Valsartan – vasodilatator periferic, hipotensiv și efect diuretic. Blocant specific de AT1 receptorilor angiotensinei II, Ea nu inhibă ECA; nici un efect asupra colesterolului total, TG, glucoză și acid uric, Ea nu interacționează și nu blochează receptorii, etc.. hormoni sau canale ionice, relevante pentru reglementarea funcțiilor CVC. Se înregistrează o scădere a tensiunii arteriale, nu sunt însoțite de o schimbare a ritmului cardiac. Gidroxlorotiazid – tiazidic putere medie diuretic. Reduce reabsorbția Na la nivelul segmentului cortical al buclei de Henle, fără a afecta porțiunea sa, are loc in maduva spinarii rinichi, care definește efect diuretic slab, comparativ cu furosemid. Blocuri anhidrazei carbonice în proximale complicate tubilor, crește excreția urinară de K (în tubul distal Na este schimbat pentru K ), bicarbonați și fosfați. Practic nici un impact asupra CBS (Na sau afișate împreună cu CI, sau cu sodiu, asa ca atunci cand alcaloza creste excretia de sodiu, cu acidoza – Cl-). Crește excreția de Mg2 ; întârzieri în organism ionii Ca2 și urati. Efectul diuretic se dezvoltă în 1-2 h , ajunge prin 4 h , continuă 10-12 h . Acțiune se reduce cu o scădere a ratei de filtrare glomerulară și se oprește atunci când este mai mică decât valoarea 30 ml / min. Scade tensiunea arterială prin reducerea CCA, reactivitatea peretelui vascular, reduce efectul presor al medicamentelor vasoconstrictoare (epinefrina, noradrenalina) și să consolideze efectul depresiv asupra ganglionilor. Efectul antihipertensiv maxim a fost observat în primul 2-4 săptămâni de tratament.

Hipertensiunea arterială (ineficacitatea monoterapie cu valsartan).

Hipersensibilitate; ciroza biliară, obstrucție de duct biliar; anurija, CRF (CC mai mică 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hipercalcemie, hiperuricemie cu manifestări clinice, refractară la tratament adecvat; stenoză de arteră renală (simplu sau dublu); SLE; sarcină, lactație.

Amețeală, senzație de oboseală, diaree, durere abdominală, greață, tuse, rinită, faringită, infecții virale, scăderea hematocritului, hiperkaliemia, giperkreatininemiя, artralgii, dureri în piept, reacții alergice, angioedem, mâncărime, boala serului, vasculita, fiecare erupție, insuficiență renală. Potențialitate: valsartan – umflătură, insomnie, astenie, scăderea libidoului (Mai puțin 1%); gidroxlorotiazid – tulburări de echilibru apă și electroliți; deseori: urticarie, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, hipotensiune arterială ortostatică, potență redusă; rareori: fotosensibilitate, constipație sau diaree, disconfort abdominal, colestază intrahepatic, icter, Aritmie, durere de cap, depresiune, parestezii, tulburări vizuale, trombocitopenie, uneori cu purpura; rareori: vasculita nekrotiziruyushtiy, necroliză epidermică toxică (Sindromul Lyell), reacții cutanate, asemănătoare SLE, exacerbare a manifestărilor cutanate ale SLE, pancreatită, leucopenie, agranulocitoză, deprimare medulară, gemoliticheskaya anemie, pneumonie, umflarea legkih.Peredozirovka. Simptomele: scădere a tensiunii arteriale. Tratament: lavaj gastric, I / 0.9% Soluție NaCl. Hemodializa este eficient în ceea ce privește hidroclorotiazidă.

Interior, de 1 comprimat 1 o data pe zi, zilnic (80 mg valsartan și 12.5 mg de hidroclorotiazidă, pentru acei pacienti, care au arătat o scădere suplimentară a tensiunii arteriale, – 160/12.5 respectiv mg).

Înainte de tratament, trebuie să ajusteze conținutul Na în sânge și / sau CCA. Necesită o monitorizare regulată a plasmă K , Glucoză, Acid uric, grăsimi și creatininei. În caz de sarcină în timpul tratamentului cu acest medicament trebuie întrerupt. În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când de conducere și alte lecție. activități potențial periculoase, necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Îmbunătățește salicilați neurotoxicitate, Efectele secundare ale glicozide cardiace, efecte cardiotoxice și neurotoxice de medicamente Li , eficacitatea miorelaxante curara. Acesta reduce excreția de chinidină, reduce efectul medicamentelor antidiabetice orale, noradrenalina, epinefrina și arthrifuge droguri. Aceasta crește frecvența reacțiilor alergice la alopurinol; reduce excreția renală a medicamentelor citotoxice (ciclofosfamida, metotrexat) și conduce la creșterea acțiunii lor mielosupresivă. PM, leagă rapid la proteinele din sange (anticoagulante indirecte, clofibrat, AINS), spori efectul diuretic. Crește efectul hipotensiv al vasodilatatoare, beta-blocante, barbiturice, fenotiazinы, antidepresive triciclice, etanol. În același timp, luând metildopa pot dezvolta hemoliza; colestiramină reduce absorbția.