Clomid

Material activ: Klomyfen
Când ATH: G03GB02
CCF: Produse stimulante gonadotropine
ICD-10 coduri (mărturie): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Când CSF: 15.07.06
Producător: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungaria)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Pastilele alb, aproape alb, sau de culoare alb gri, rotund, plat, teșit, Gravate “CLO” pe una din fețe, cu puțin sau nici un miros.

Excipienți: gelatină, stearat de magneziu, acid stearic, talc, amidon de cartofi, lactoză monohidrat.

10 PC. – flacoane de sticlă de culoare închisă (1) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Structura de droguri non-steroidiene anti-estrogen. Mecanismul de acțiune se datorează unei specifică legarea la receptorii de estrogen din ovare și ale glandei pituitare. La un nivel scazut de estrogen din organism prezintă un efect estrogenic moderat, cu un conținut ridicat de – Efecte antiestrogenice. In doze mici, crește secreția de gonadotropine (prolactina, FSH și LH), Stimulează ovulația; la doze mari inhibă secreția de gonadotropine. Progestative, și activitatea de androgen nu este.

Farmacocinetica

Absorbție

După administrarea orală clomifen este bine absorbită din tractul gastro-intestinal.

Distribuire

Datorită strânse plasma proteine ​​de legare de droguri este eliminat lent din plasmă. Clomiphene și metaboliții săi sunt supuse reciclării enterohepatic și acumularea în țesutul adipos.

Metabolism

Clomiphene este metabolizat în ficat pentru a produce metaboliți, poseda activitate anti-estrogen.

Deducere

T_1/2 clomifen este 5-7 zi.

Scrie în principal în bilă.

Mărturie

- Infertilitate anovulatorie (inducerea ovulației);

- Amenoreea (Formularul disgonadotropnaya);

- Amenoreea secundara;

- Postkontraceptivnaâ amenoree;

- Sindromul Stein-Leventhal (sindromul ovarului polichistic);

- Oligomenoreea;

- Galactoreea (pe fondul unei tumori hipofizare);

- Sindromul Chiari, Frommelya (sindrom, postpartum prelungit amenoree-galactoree);

- Deficit de androgeni;

- Men: oligospermatism.

Dozare regim

La infertilitate doza și durata tratamentului depind de sensibilitatea (reacții) ovar.

PACIENT cu ciclu menstrual regulat se recomandă începerea tratamentului în a 5-a zi a ciclului (sau a 3-ciclu de zi la ovulatie faza foliculara precoce sau durată mai 12 zi). Când amenoree tratamentul poate începe în orice zi.

Schema I: 50 mg / zi, timp de 5 zile în timp ce monitorizarea reacției, folosind studii clinice și de laborator ovarian. Ovulatia are loc de obicei între 11 și 15 Ciclul de zile. Dacă acest tratament nu duce la ovulației, Trebuie utilizată Schema II.

Schema II: de la 5 zi a ciclului următor numi 100 mg / zi, timp de 5 zi. Dacă în acest moment nu există nici o ovulație, este necesar să se repete același model (de 100 mg / zi). În cazul anovulație continuat medicamentului trebuie întreruptă la 3 lunii, și apoi repetând tratamente pentru 3 luni. Cu ineficacitatea doilea an de urmarire de tratament nu este eficient ca un drog. Doza maximă totală, acceptate pentru fiecare curs, este 750 mg.

La sindromul ovarului polichistic, tendința de a hiperstimulare, Doza inițială este de 50 mg / zi.

La postkontraceptivnoj amenoree medicamentul trebuie administrat la o doză de 50 mg / zi. Obișnuit, aplicarea schemei I curs de cinci zile de tratament este de succes.

Bărbați conform mărturiei de droguri este prescris pentru 50 mg 1-2 ori / zi pentru 6 săptămâni de control sistematic al materialului seminal.

Efect secundar

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: deseori – >1%; rareori – < 1%.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături; rareori – gastralgie, meteorism, diaree, sindrom de abdomen acut, creșterea poftei de mâncare.

CNS: durere de cap, amețeală, somnolență; rareori – retard mintal și răspunsuri motorii, hypererethism, depresiune, insomnie.

Din simțurile: tulburări vizuale (incl. Percepția insuficiență de lumină, bifurcare, estomparea contururi, fotofobie).

Din sistemul urinar: urinare crescută, poliurie.

Pe partea sistemului reproductiv: durere abdominală, uscaciune vaginala.

Pe partea sistemului endocrin: piept de etanșare, dismenoree, metroragii, creșterea dimensiunii ovar (incl. chistic); rareori – dureri în piept.

In tratamentul clomifen crește probabilitatea de sarcini multiple, sarcina extrauterina, endometrioza, creștere de fibrom uterin existente.

Extinderea ovarian probabil chistica, în special atunci când sindromul Stein-Leventhal. În aceste cazuri, mărimea ovarelor poate ajunge 4-8 cm. Acesta ar trebui să monitorizeze temperatura corpului și pentru a opri tratamentul, de îndată ce aceasta devine o fază de doi.

Reacțiile dermatologice: rareori – alopecie.

Metabolism: rareori – mări sau micșora în greutate corporală.

Reacții alergice: rareori – eritem, urticarie, dermatita atopică, tulburări vasomotorii.

Alte: Mă simt un val de sânge la fata cu un sentiment de căldură (încheiată după ingestie).

Contraindicații

- Ficat și / sau renală;

- Chist ovarian (cu excepția sindromul ovarului polichistic);

- O tumora a glandei pituitare, sau hipotiroidism;

- Disfuncție tiroidiană;

- Disfuncția glandelor suprarenale;

- Metroragie de etiologie necunoscută;

- Tulburări vizuale nou dezvoltat lung existente sau;

- Tumori ale organelor genitale;

- Endometrioza;

- Nerespectarea de functiei ovariene pe fondul hiperprolactinemie;

- Sarcina;

- Alăptarea (alăptarea);

- Intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză;

- Hipersensibilitate la medicament.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Precauții

Înainte de administrarea medicamentului, se recomandă să investigheze funcția ficatului.

Înainte de tratament, un examen ginecologic amănunțit. Începe de tratament, în cazul în care conținutul total de gonadotropina din urina este normal sau sub limita inferioară a normalului, starea de ovarian palpare OK, tiroida si suprarenale glandele sunt normale.

În absența ovulației la începutul medicamentul trebuie evitate sau vindecate toate celelalte forme posibile de infertilitate.

Dacă vă confruntați cu timpul tratamentului de droguri pentru a crește modificări chistice ovariene sau tratamentul trebuie întrerupt până la, în timp ce dimensiunea ovarelor nu va reveni la normal. În viitor, recepția poate fi reluat, dar reduce doza sau durata tratamentului.

În cursul tratamentului trebuie continuată monitorizarea ginecolog, ar trebui să monitorizeze funcția ovarelor, să efectueze o examinare vaginala, observa fenomenul “elev”. Adesea în timpul cursului de tratament este dificil să se determine momentul ovulației, așa cum este adesea eșecul corpus luteum observată. Deci, după concepție, se recomandă ca tratamentul profilactic de progesteron.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză, tk. Fiecare comprimat conține 100 Mg Lactoză.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Deoarece medicamentul poate provoca vedere neclară, În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când de conducere și ocuparea altor activități potențial periculoase, necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptomele: greață, vărsături, reacții vasomotorii, Mă simt un val de sânge pe față, tulburări vizuale (acuitate vizuală redusă, Bliț, scotom), extinderea ovarian și durere în pelviene și abdominale.

Tratament: Măsuri, vizează eliminarea din organism a clomifen; terapia de întreținere. Date cu privire la posibila eliminarea prin dializă clomifen absent.

Interacțiuni de droguri

Compatibil cu gonadotropine droguri.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

De droguri ar trebui să fie lăsat la îndemâna copiilor, la temperatura de la 15 ° până la 25 ° C. Termen de valabilitate – 5 an.