Material activ: Clomipramină
Când ATH: N06AA04
CCF: Antidepresiva
Când CSF: 02.02.01
Producător: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Pastilele, acoperit coajă albastru, rotund, cu Valium pe o parte,.
| 1 Fila. | |
| clorhidrat de clomipramină | 25 mg |
Excipienți: lactoză, amidon, celuloza microcristalina, dioxid de siliciu coloidal, metilparaben de sodiu, talc, stearat de magneziu, albastru strălucitor, amidon glicolat de sodiu, polietilen glicol, эudrazhit E100, laurii de sodiu.
10 PC. – упаковки безъячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Grup antidepresiv de compuși triciclici. Acțiunea medicamentului asociat cu stimularea mecanismelor adrenergici și serotoninergici în SNC prin inhibarea mediatorilor recaptării neuronale inverse. Într-o mare măsură, aceasta afectează captarea serotoninei; acestea, aparent, datorită eficacității sale în tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive. Efectul antidepresiv se produce relativ repede (în prima săptămână de tratament). Are adrenoblokiruyuschey (predominant alfa1), anticolinergic și activitatea antihistaminică.
efect psihostimulante clomipramina este mai puțin pronunțată, decât imipramina, а седативный эффект – слабее, decât cea a amitriptilină.
După administrarea orală sau în / m de absorbit rapid și complet. Cmax în plasmă, realizată prin 1.5-4 ore de la ingestie. Legarea de proteine plasmatice- 97.6%. Vd - 12 L. Este metabolizat extensiv la desmetilklomipramina metabolitul activ.
T1/2 în faza finală a 21 h . Excretată în urină sub formă de substanță nemodificată și metabolit, через кишечник – в виде метаболитов.
Stări depresive de diferite etiologii (incl. Endogen, reactiv, nevrotic, organic, depresia mascat și involutivă); simptome depresive in schizofrenie si tulburari de personalitate; presenilă și senilă depresie; sindromul depresiei durere prelungita si boli somatice cronice; tulburări depresive reactive, natura nevrotic și psihopați, inclusiv echivalentele lor somatice la copii; sindroame obsesiv-compulsive (fobie), atacuri de panica frica, sindrom de durere cronica (durere cronica la pacientii cu cancer, migrenă, boli reumatice, durere facială atipică, postgerpeticheskaya nevralgie, posttravmaticheskaya neuropatie, diabetice sau alte. perifericheskaya neuropatie), Narcolepsie, însoțit de cataplexie; durere de cap; prevenirea migrenei
Внутрь взрослым – по 25-50 mg 2-3 ori / zi; детям в зависимости от возраста – 25-50 mg / zi. Adulți / m 25-100 mg / zi, / Picurare 50-75 mg 1 timp / zi.
Doza maximă: при приеме внутрь взрослым амбулаторно – 250 mg / zi, в условиях стационара – 300 mg / zi; copiii mai mari 10 ani- 3 mg / kg / zi, dar nu mai 200 mg / zi.
CNS: de multe ori - amețeli, oboseală, tremur, durere de cap, mioclonii, tulburări vizuale; редко – нарушения вкусовых ощущений, senzație de căldură, midriaz, dezorientare, halucinații (cel mai probabil la vârstnici și pacienții cu boala Parkinson), stare de anxietate, ažitaciâ, tulburări de somn, nebunie, hipomanie, agresivitate, tulburări de memorie, depersonalizare, zevota, coșmaruri, depresie a crescut, tulburări de concentrare, delir, tulburări de vorbire, parestezii, tulburări ale tonusului muscular, zgomot în urechi, convulsii, ataxie; в отдельных случаях – усиление психотических симптомов, glaucom.
Sistemul cardiovascular: редко – постуральная гипотензия, tahicardie sinusală, Modificări ECG, palpitație, Aritmie, creșterea tensiunii arteriale; в отдельных случаях – изменения ЭЭГ, conducerii cardiace.
Din sistemul digestiv: de multe ori - greață, gură uscată, constipație; редко – рвота, disconfort abdominal, diaree, anorexie, creșterea transaminazelor; в отдельных случаях – гепатит, icter.
Din sistemul hematopoietic: в отдельных случаях – лейкопения, agranulocitoză, trombocitopenie, eozinofilija, trombotsitopenicheskaya purpura.
Metabolism: часто – повышение аппетита, creștere în greutate.
Pe partea sistemului endocrin: часто – нарушения либидо и потенции, galactoree, mărirea sânilor; в отдельных случаях – синдром неадекватной секреции АДГ, umflătură.
Reacțiile dermatologice: rar - fotosensibilitate.
Reacții alergice: редко – кожная сыпь, mâncărime.
Alte: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.
infarct miocardic recent, efectuarea de blocarea sistemului miocardic, Aritmie, nebunie, insuficiență hepatică severă, zakrыtougolynaya glaucom, retenție urinară, I trimestru de sarcină, lactație, Hipersensibilitate la clomipramină și alte antidepresive triciclice din grupul de dibenzoazepina.
Contraindicat pentru utilizare în trimestrul I de sarcină. nu trebuie utilizat în II și III trimestru de sarcină, cu excepția cazurilor de urgență. siguranță adecvată și studii bine controlate de clomipramina în timpul sarcinii la om nu a fost.
Clomipramina într-o mică cantitate se excretă în laptele matern, Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.
Pentru a utiliza precauție la pacienții cu un prag scăzut convulsii; cu hepatice severe sau renale; în timpul tratamentului cu steroizi; în feocromocitom si neuroblastom din cauza riscului de criză hipertensivă; în hipertiroidism; diabet (este necesară corectarea dozare medicamente hipoglicemice regim).
Înainte de tratamentul este necesar pentru controlul tensiunii arteriale, în timpul tratamentului pentru a monitoriza modelele de sânge periferic, se recomandă, при длительной терапии – контроль функций сердца и печени.
Clomipramina pot fi utilizate nu mai devreme de 14 zile după întreruperea inhibitorilor MAO, tratament începând cu cea mai mică doză. Acesta nu trebuie utilizat în asociere cu simpatomimeticele, incl. epinefrina, efedrină, isoprenalin, noradrenalina, fenilefrina, fenilpropanolamina; cu hinidinopodobnыmi antiaritmicheskimi preparatami. Odată cu utilizarea simultană a clomipramina cu alprazolam sau disulfiram necesară clomipramină reducerea dozei.
Pacienții cu o tendință de sinucidere în faza inițială a tratamentului necesită supraveghere medicală constantă.
Utilizarea de șoc electric în timpul tratamentului cu clomipramină este posibilă numai în indicații stricte și sub supraveghere medicală atentă.
Odată cu încetarea bruscă a tratamentului poate dezvolta simptome de sevraj.
În timpul tratamentului, pentru a evita alcool.
Nu este recomandat pentru administrare orală la copii sub 6 an, парентерально – детям до 12 an.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
În timpul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de la activități potențial periculoase, care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.
Într-o aplicație cu medicamente, au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, posibilă creștere semnificativă a acțiunii inhibitoare asupra sistemului nervos central, acțiune hipotensivă, depresie respiratorie.
Într-o aplicație cu mijloacele, având activitate anticolinergică, poate crește acțiunea anticolinergică.
Odată cu utilizarea simultană a clomipramina poate reduce sau elimina complet efectul antihipertensiv înseamnă antiadrenergicheskim, influențarea transferului de excitație neuronală (guanetidină, ʙetanidina, rezerpina, clonidina și alfa-metildopa).
Deși utilizarea medicamentelor antipsihotice (neuroleptice) clomipramina poate crește concentrațiile plasmatice, scăderea pragului de pregătire convulsive și dezvoltarea de convulsii. Asocierea cu tioridazina poate duce la aritmii severe.
Clomipramina poate scădea concentrația plasmatică datorită enzimelor microzomale hepatice efect de inducere a barbiturice.
Atunci când sunt aplicate simultan cu inhibitori MAO poate hipertensive criză, hiperpirexie, mioclonii, convulsii generalizate, deliriy și comă.
Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (incl. fluoxetina si fluvoxamina) posibil efect de consolidare asupra sistemului serotoninergic. Fluoxetina și fluvoxamină poate crește concentrația de clomipramina plasmatică, care este însoțită de dezvoltarea de efecte secundare relevante.
Clomipramina poate potența sistemul cardiovascular adrenergic- şi simpatomimeticakih fonduri (epinefrina, noradrenalina, izoprenalină, efedrina și fenilefrina), inclusiv, atunci când aceste substanțe sunt incluse în combinație cu anestezice locale.
Într-o aplicație cu cazul ademetionină descris de dezvoltare a sindromului serotoninergic; с вальпроатом натрия – описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.
Există rapoarte ale concentrațiilor plasmatice crescute de clomipramină și principalul său metabolit (dezmetilklomipramina) în timp ce utilizarea de carbamazepină.
In timp ce utilizarea paroxetinei crește concentrația plasmatică a metabolitului clomipramina acestora S-dezmetilklomipramina, aparent, în legătură cu inhibarea CYP2D6 izozime .
Împreună cu utilizarea cimetidina clomipramina poate crește concentrațiile plasmatice datorate inhibării enzimelor hepatice microzomal cimetidina influențate.
Descrisă cazul concentrațiilor plasmatice cresc clomipramină, datorită inhibării izozime CYP3A3 / 4 sub influența eritromicină.
Într-o aplicație cu estrogeni pot afecta metabolismul clomipramină.
Posibila potențare a etanolului, în special în timpul primelor câteva zile de tratament cu clomipramină.
Acest site folosește cookie-uri și servicii pentru a colecta date tehnice de la vizitatori pentru a asigura performanța și îmbunătățirea calității serviciilor.. Continuând să utilizați site-ul nostru, sunteți automat de acord cu utilizarea acestor tehnologii.
Read More