Clasificarea anemii

Anemie - Un grup mare de boli diferite, caracterizată printr-o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină, sau unul dintre acești parametri per unitatea de volum de sânge.

Cauze de anemie putea varia, pe mecanismul de bază al dezvoltării care sunt împărțite în trei grupe:

  • asociate cu pierderea de sânge;
  • afectarea circulației;
  • cu creșterea krovorazrusheniem.

Pentru a judeca natura anemiei poate fi nu numai în reducerea cantității de hemoglobină și a celulelor rosii din sange ca urmare a standardelor convenționale, dar în acest caz,, când, la momentul studiului, aceste cifre sunt normale. Așa, de exemplu,, Dacă un pacient cu anemie hemolitica timpul conținutului normal hemoglobina observat niveluri ale bilirubinei au crescut, creșterea reticulocite și, Prin urmare, semne de scurtare a duratei de viata a celulelor rosii din sange, ar trebui să se gândească la forma Nosologie de boală, în loc de icter hemolitic, deoarece aceasta din urmă este doar un anumit simptom într-un număr de forme de anemie hemolitică, indiferent de gradul de compensare.

Mai jos este clasificarea anemii, inclusiv toate formele de bază.

1.Anemie, asociate cu pierderea de sânge.

1.1. Hemoragica acuta (normohromnaja) anemie.

1.2. Hemoragic cronică (hipocroma) anemie (cm. 2.1.1.1).

2.Anemie, asociată cu afectarea hematopoiezei.

2.1. Anemie, referitoare la încălcarea formarea hemoglobinei.

2.1.1. Anemiei feriprive.

2.1.1.1. De fier cronice deficit de anemie posthemorrhagic (cm. 1.2).

2.1.1.1.1. Hemoragie condiționată în aer liber.

2.1.1.1.1.1. Perioadele menstruale abundente și prelungite legate, gemorragijami.

2.1.1.1.1.2. Asociate cu sangerari mici repetate de stomac si intestine.

2.1.1.1.1.3. Hematuria constant legate de.

2.1.1.1.1.4. Epistaxis legate, krovotochivostyyu dreapta.

2.1.1.1.1.5. Asociată cu o livrare constantă de donatori de sânge.

2.1.1.1.2. Provocată de pierderea de sânge într-o cavitate închisă cu încălcări ulterioare ale reutilizarea fier.

2.1.1.1.2.1. Când sângerare în cavitatea abdominală.

2.1.1.1.2.2. Atunci când un sideroză pulmonară izolată și sindromul Goodpasture (Sindromul pulmonar-renal, ereditar).

2.1.1.1.2.3. În endometrioza, neavând comunicare cu cavitatea uterului.

2.1.1.1.2.4. Când tumorile Glomus.

2.1.1.2. Anemiei feriprive, asociate cu lipsa de fier de bază.

2.1.1.2.1. Copiii prematuri.

2.1.1.2.2. La nou-născuții cu rezerve mici de fier în mamei.

2.1.1.2.3. Nou-nascutii din sarcina multipla.

2.1.1.2.4. La nou-născuții din cauza penetrare excesive din sângele fătului din sange al mamei sau twin.

2.1.1.3. Anemiei feriprive, asociată cu creșterea cerințelor de fier (fără hemoragie).

2.1.1.3.1. În timpul sarcinii și alăptării (de multe ori pe fondul deficitului de fier existent).

2 1.1.3.2. Odată cu creșterea puternică la o vârstă fragedă sau la pubertate (timpuriu, sau minori, cloroza) pe fondul deficitului existent și aportul insuficient de fier din alimente.

2.1.1.4. Anemiei feriprive, asociate cu sindrom de malabsorbție de fier și veniturile din alimente.

2.1.1.4.1. În enterită cronică.

2.1.1.4.2. După rezecția vastă a intestinului subtire.

2.1.1.4.3. După gastrectomie.

2.1.1.4.4. Cu cantități insuficiente de fier in dieta.

2.1.1.4.5. În caz de încălcare a absorbției fierului la sugari din cauza nivelurilor inițiale scăzute ale activității enzimei și o încălcare a intestinelor, conține fier.

2.1.1.5. Anemiei feriprive, referitoare la încălcarea de transport fier.

2.1.1.5.1. Când atransferrinemiyah ereditar.

2.1.1.5.2. Când infecție și inflamație (cm. 2.1.2.1).

2.1.2. Anemie, asociată cu redistribuirea fier.

2.1.2.1. Anemie, din cauza unei infecții și inflamații (cm. 2.1.1.5.2 și 2.6.3.2).

2.1.3. Anemie, asociată cu afectarea sinteză sau utilizarea porfirine.

2.1.3.1. Ereditar, cauzate de încălcarea activității enzimei, implicată în sinteza de hem și porfirine.

2.1.3.1.1. Moștenit recesivă, sex legat, Activitatea legată în încălcarea eritrocite koproporfirindekarboksilazy.

2.1.3.1.1.1. Piridoxal tratabile.

2.1.3.1.1.2. Refractar piridoxal tratament.

2.1.3.1.1.3. Compensate, Apare doar în tratamentul TB.

2.1.3.1.2. Autozomal recesiva mostenita, referitoare la încălcarea sinteza acidului δ-aminolevulinic.

2.1.3.2. Ereditar, legată încălcarea activitatea enzimelor implicate în sinteza de piridoxina piridoxal (piridoksalkinazy) eritrocite.

2.1.3.3. Formele dobândite.

2.1.3.3.1. Anemie, asociate cu saturnism (cm. 3.2.4.1).

2.1.3.3.2. Anemie, datorită unei deficiențe de piridoxina (Vitamina B6).

2.1.4. Anemie, referitoare la încălcarea sinteza globinei (cm. 3.1.3).

2.1.4.1. Anemie, referitoare la încălcarea sintezei lanțurilor globinei.

2.1.4.1.1. b-Талассемия.

2.1.4.1.1.1. Homozigotă.

2.1.4.1.1.2. Heterozigot.

2.1.4.1.2. bd-Талассемия.

2.1.4.1.3. a-Талассемия.

2.1.4.1.3.1. Homozigot pentru cele patru gene.

2.1.4.1.3.2. Gemoglobinopatiâ-N.

2.1.4.1.3.3. Homozigot pentru cele două gene majore.

2.1.4.1.3.4. Homozigot pentru cele două gene auxiliare.

2.1.4.1.3.5. Heterozigotă pentru genele primare și secundare.

2.1.4.1.3.6. Heterozyhotnaya de gene directa.

2.1.4.1.3.7. Heterozigotă pentru gena auxiliar.

2.1.4.1.4. Eroge grup hemoglobinopathies.

2.1.4.2. Anemie, asociată cu perturbarea structurii lanțurilor globinei (Titlurile de hemoglobina anormale, indicând locul substituție de aminoacizi, circuit, Numărul de serie din N-terminal, spirala sau site-ul nespiralizovanny, număr în helix, natura substituții de aminoacizi, formă (homosexualii- sau heterozigot),o combinație de două sau mai multe tipuri de hemoglobină, combinație cu talasemie.).

2.1.4.2.1. Transportul condiționată a hemoglobinei (S), modifica structura în hipoxie.

2.1.4.2.2. De transport condiționată hemoglobine anormale stabile (C, D, IS, O colab.).

2.1.4.2.3. Media condiționat stvom hemoglobine anormale instabile.

2.2. Anemie, legată la încălcarea sinteza ADN și ARN (interregională).

2.2.1. Anemie, asociate cu deficit de cianocobalamina - vitamina B12 (derivați) (cm. 3.2.5.2).

2.2.1.1. B12-defiiitnye anemie, ca urmare a încălcării secreției de factor intrinsec.

2.2.1.1.1. Când atrofia mucoasei gastrice datorită influenței factorilor ei dăunătoare.

2.2.1.1.2. Forma autoimune în producerea de anticorpi la mucoasa gastrică sau factorul intrinsec.

2.2.1.1.3. Atunci când o recesiv autosomal generație încălcare a moștenit de factor intrinsec.

2.2.1.1.4. După gastrectomie.

2.2.1.2. B12-deficit de anemie, ca urmare a încălcării de absorbția intestinală a cobalamina.

2.2.1.2.1. În enterită cronică și sindromul de insuficiență absorbției intestinale.

2.2.1.2.2. După rezecția vastă a intestinului subtire.

2.2.1.2.3. Când intestine epiteliopatie ereditare (Sindromul Immerslunda-Gresbeka).

2.2.1.2.4. In absenta ereditare de receptori pentru atașarea la factorul intrinsec intestin.

2.2.1.3. B12-deficit de anemie, ca urmare a consumului competitive de cobalamina din intestine.

2.2.1.3.1. Cu largă infestare teniei.

2.2.1.3.2. În prezența sindromului buclă orb, și intestinului anastomoza după rezecția "lateral-to-side" sau "end-to-side".

2.2.1.3.3. În prezența diverticula multiplu al intestinului subțire.

2.2.1.4. B12-defitsitnaya anemie, ca urmare a încălcării de divizare R-proteina de enzime proteolitice (la pacienții cu pancreatită).

2.2.1.5. B12-defitsitnaya anemie, ca urmare a încălcării de transport de cobalamina din cauza unui deficit ereditar de transcobalamină II.

2.2.2. Anemie, asociate cu deficitul de acid folic (cm. 3.5.2.3).

2.2.2.1. Anemie, datorită cantități insuficiente de acid folic din alimente.

2.2.2.2. Anemie, datorită malabsorbție de acid folic.

2.2.2.2.1. Sindromul enterită și afectarea absorbției intestinale.

2.2.2.2.2. Când alcoolismul.

2.2.2.2.3. Când upotreblenyy împotriva- medicamente vosudorozhnyh.

2.2.2.2.4. Bucla orb sindrom.

2.2.2.2.5. Atunci când un sindrom de malabsorbție de acid folic ereditar izolat.

2.2.2.3. Anemie, din cauza o nevoie crescută de folic acid.

2.2.2.3.1. În timpul sarcinii pe fondul original deficit de acid folic sau îmbunătăţită èritrocitopoèza.

2.2.2.3.2. Cu intensificarea sharp èritrocitopoèza.

2.2.3. Anemie, asociate cu utilizarea de antimetabolitnyh şi alkiruûŝih de medicamente citotoxice (cm. 2.4.2.3.2).

2.2.4. Anemie, asociate cu încălcarea ereditara a enzimei de activitate, implicate în sinteza şi purinovykh motive pirimidinovykh.

2.2.4.1. Anemie, din cauza o încălcare a enzimei de activitate, implicate în formarea de forme kofermentnyh de folic acid.

2.2.4.2. Anemie, din cauza o încălcare a enzimei de activitate, implicat in metabolismul acidului orotova.

2.2.4.3. Anemia megaloblastnaya ereditare cu hiperuricemie (Sindromul Lesch-Najhana).

2.2.4.4. Anemia megaloblastnaya ereditare sindromul Rogers (surditate, diabet zaharat si anemie megaloblastica), tratabile tiamină (Vitamina B1).

2.3. Anemie, referitoare la încălcarea erythrokaryocytes procesului de fisiune.

2.3.1. Ereditar dizeritropoeticheskie anemie.

2.3.1.1. Anemie tip I cu miogoâdernost′û èritrokariocitov nici un semn de încălcări ale structurii de membrana hematiilor antigenice.

2.3.1.2. Anemie de tip II cu nuclee, dubla membrana si schimbarea structurii a eritrocitelor si antigenul de membrana cu test acid-ser pozitiv.

2.3.1.3. Anemie un tip III cu gigantul èritrokario- tsytamy.

2.3.1.4. Anemie de tip IV, cu nuclee, Dubla diafragma actuatorului, fără a schimba structura de antigenul de membrana cu serul sangvin negativ testul.

2.3.2. Dobândite anemie dizeritropoeticheskie.

2.3.2.1. Anemie, asociate cu mutaţii somatice (anemie refractară sideroblastnaya).

2.3.2.2. Anemie, asociate cu prezenţa de anticorpi èritrokariocitam (cm. 3.2.1.5).

2.4. Anemie, legate de asuprire de proliferarea de celule de măduvă osoasă.

2.4.1. Forma congenitala.

2.4.1.1. Familie aplastică anemie cu cromozom tulburări şi anomalii scheletale (Anemie Fanconi) .

2.4.1.2. Congenitale aplazie krasnokletočnaâ colective tip de diamant-Blekfena (cm. 3.2.1.5.0.2).

2.4.2. Formele dobândite.

2.4.2.1. Idiopatică (asociate cu epuizare a stocului de celule stem, disfuncţie de micromediu).

2.4.2.2. Efecte de autoanticorpi si limfocitelor sistemului imunitar împotriva antigenului comune predecesorul èritrokariocitov şi alte celule de măduvă osoasă (Autoimune pancitopenie) (cm. 3.2.1.4).

2.4.2.3. Forma simptomatica.

2.4.2.3.1. Legat de Idiosincrasie de unele medicamente (levomicetina, ʙutadiona, sulfanamides, etc.).

2.4.2.3.2. Asociate cu utilizarea de medicamente citotoxice.

2.4.2.3.3. Asociate cu utilizarea de substanţe chimice toxice.

2.4.2.3.4. Asociate cu expunerea la radiaţii ionizante.

2.4.2.3.5. Asociate cu suprimarea diferentierea celulelor stem, celulele patologice polipotentnymi (Odată cu dezvoltarea de Leucemii acute paroxistice nocturne gemoglobinurii).

2.4.2.3.6. Asociate cu insuficienta de vitamine (colectiv krasnokletočnaâ aplazie în caz de insuficienţă de riboflavina si sa kofermen- Tov).

2.4.3. Anemie, asociate cu realinierea maduva osoasa din cauza imponderabilitate (anemie de astronauti).

2.5. Anemie, asociate cu înlocuirea procesului de tumora krovetvornogo măduva osoasă.

2.6. Anemie, asociate cu încălcarea formularea de eritropoietină sau apariţia de inhibitori de eritropoetină.

2.6.1. Anemie, asociate cu o scădere a oxigen.

2.6.1.1. Anemia în hipotiroidism.

2.6.1.2. Anemia în condiţii de repaus alimentar.

2.6.1.3. Anemie în scăzut funcţia glandei pituitare şi după gipofizektomii.

2.6.2. Anemie, asociate cu creşterea fluxului de oxigen la tesuturi.

2.6.2.1. Anemie, asociate cu şedere în condiţii de hyperoxia.

2.6.2.2. Anemie, gemoglobinopatiâmi corelate cu mică afinitate pentru oxigen (cm. 2.1.4.2.3).

2.6.3. Anemie, asociate cu încălcarea formularea de eritropoetină.

2.6.3.1. În caz de insuficienţă a rinichilor (cm. 3.2.4.6).

2.6.3.2. Când infecție și inflamație (cm. 2.1.2.1).

2.6.4. Anemie, asociate cu creşterea distrugerea de eritropoetină.

2.6.4.1. Krasnokletočnaâ colectiv aplazie, asociate cu dezvoltarea de anticorpi èritropoètinu.

3. Anemie, asociate cu creşterea krovorazrušeniem.

3.1. Anemie hemolitica ereditare.

3.1.1. Anemie hemolitica ereditare, asociate cu încălcarea membrana hematiilor.

3.1.1.1. Anemie, care decurg din structura proteinelor membranei.

3.1.1.1.1. Mikrosferocitoz ereditare.

3.1.1.1.2. Èlliptoditoz ereditare.

3.1.1.1.3. Stomatotsitoz Ereditar.

3.1.1.1.4. Gemoliticheskaya anemie, asociate cu lipsa ereditara de antigene RH (Boala RHnul).

3.1.1.2. Anemie, lipidic membrana structuri care decurg din.

3.1.1.2.1. Akantocitoz ereditare.

3.1.1.2.2. Nasledstvennaya gemoliticheskaya anemie, asociate cu încălcarea fosfatidilcolina actualizări.

3.1.1.2.3. Anemie ereditară cu hemoliza intravasculara, asociate cu o scădere a cantităţii de acizi graşi polinesaturaţi a membranei.

3.1.2. Anemie hemolitica ereditare, referitoare la încălcarea de activitate enzimei de eritrocite.

3.1.2.1. Anemie hemolitică, rezultate din activitatea enzimelor ciclului pentozofosfatnogo.

3.1.2.1.1. Anemie, asociate cu deficitul activităţii glukozo-6-fosfatdegidrogenaza (G-6-FD).

3.1.2.1.1.1. Anemie acută hemolitică, ca urmare a lua medicamente.

3.1.2.1.1.2. Anemie hemolitică cronică, din cauza lipsei de activitate a g-6-PD.

3.1.2.1.1.3. Favizm.

3.1.2.1.1.4. Anemie hemolitică la nou-născuţi, cauzate de o deficienta de enzime.

3.1.2.1.2. Anemie, asociate cu deficit de activitate 6-fosfoglûkonatdegidrogenazy (6-FGD).

3.1.2.2. Anemie hemolitică, rezultate din activitatea enzimelor de Glycolysis.

3.1.2.2.1. Anemie, aferente activităţii deficit de piruvat.

3.1.2.2.2. Anemie, asociate cu deficit de triozofosfatizomerazy activitate.

3.1.2.2.3. Anemie, asociate cu deficit de glûkozofosfatizomerazy activitate.

3.1.2.2.4. Anemie, asociate cu deficit de activitate 2.3-difosfogliceratmutazy.

3.1.2.2.5. Anemie, asociate cu deficit de gliceral′degidfosfatdegidrogenazy activitate.

3.1.2.2.6. Anemie, asociate cu deficit de hexochinază activitate.

3.1.2.2.7. Anemie, asociate cu deficit de fosfoglicerokinazy activitate.

3.1.2.2.8. Anemie, asociate cu deficit de fosfofruktokinazy activitate.

3.1.2.3. Anemie hemolitică, rezultate din schimbul de glutation.

3.1.2.3.1. Anemie, asociate cu deficit de glutationsintetazy activitate.

3.1.2.3.2. Anemie, asociate cu activitatea de glutation reductazei deficienta.

3.1.2.3.3. Anemie, asociate cu deficit de glutation peroxidazei.

3.1.2.4. Anemie hemolitică, rezultate din activitatea enzimelor, implicate în utilizarea ATF.

3.1.2.4.1. Anemie, asociate cu deficienta activitatii ATPase.

3.1.2.4.2. Anemie, asociate cu deficit de adenilatkinazy activitate.

3.1.2.5. Anemie hemolitică, rezultate din activitatea enzimelor nucleotidelor metabolismul sistemului.

3.1.2.5.1. Anemie, asociate cu activitatea deficitul pirimidin 5-nukleotidnukleozidazy.

3.1.2.6. Anemie hemolitică, datorita sintezei excesive de porfirine.

3.1.2.6.1. Èritropoètičeskaâ uroporfiriâ.

3.1.2.6.2. Èritropoètičeskaâ proto porfirie.

3.1.3. Anemie hemolitica ereditare, asociate cu încălcarea unei structuri sau sinteza hemoglobinei (cm. 2.1.4).

3.2. Anemie hemolitica dobândite.

3.2.1. Anemie hemolitică, asociată cu expunerea la anticorpii.

3.2.1.1. Anemie hemolitică Alloimmunnye.

3.2.1.1.1. Boala hemolitica a nou-nascutului.

3.2.1.1.2. Anemie hemolitică Posttransfuzionnaâ.

3.2.1.2. Anemie hemolitică Transimmunnye.

3.2.1.2.1. Anemie sugari, asociate cu penetrare prin placentă autoanticorpi mama, care suferă de anemie hemolitică autoimună.

3.2.1.3. Anemie hemolitică Geteroimmunnye.

3.2.1.3.1. Gaptenovaâ anemie, asociate cu luarea de droguri (penicilină, cefalosporine, Chinina, etc.).

3.2.1.3.2. Anemie, asociate cu retinute pe suprafaţa de virus sau efectele sale asupra hematiilor de antigene hematiilor.

3.2.1.4. Anemie hemolitică autoimună cu anticorpi impotriva antigenelor de eritrocite din sângele periferic.

3.2.1.4.1. Anemie, asociate cu agglûtininami termică incomplet.

3.2.1.4.1.1. Idiopatică.

3.2.1.4.1.2. Simptomatic pacienţii cu leucemie limfocitară cronică, Leucemii acute, Leucemie mielogenoasă cronică, Myelofibrosis, Boala Hodgkin, boala mielomna, Lupus eritematos sistemic, gipogammaglobulinemiej, colita ulcerativa nespecifica, precum şi utilizarea produsului medicamentos (Α-metildofa).

3.2.1.4.2. Anemie, asociate cu gemolizinami termic.

3.2.1.4.2.1. Idiopatică.

3.2.1.4.2.2. Simptomatic pacienţi cu Myelofibrosis, leucemie limfocitară cronică.

3.2.1.4.3. Anemie, asociate cu complet rece agglûtininami.

3.2.1.4.3.1. Idiopatică (de răcire- Vai gemagglûtininovaâ bolii).

3.2.1.4.3.2. Simptomatic pacienţi cu pneumonie virala, Glandulară, gematosarkomoj hepatita cronica.

3.2.1.4.4. Anemie, ipns legate de gemolizinami rece tip Donat — Landštejnera (hemoglobinuria paroxistica rece).

3.2.1.4.4.1. Idiopatică.

3.2.1.4.4.2. Simptomatic pacienţi cu sifilis.

3.2.1.5. Anemie hemolitică autoimună cu anticorpi contra antigenului de măduvă osoasă èritrokariocitov (krasnokletočnaâ colectiv aplazie) (cm. 2.4.2.1).

3.2.1.5.0.1. Idiopatică.

3.2.1.5.0.2. Congenitale tip diamant-Blekfena.

3.2.1.5.0.3. Simptomatic pacienţi aspecte, Leucemie mielogenoasă cronică, Boala Hodgkin, Lupus eritematos sistemic.

3.2.2. Anemie hemolitică, în legătură cu schimbarea structurii membranelor, care rezultă din mutaţii somatice.

3.2.2.1. Boală Marchiafava Michele (hemoglobinuria paroxistica nocturne).

3.2.3. Anemie hemolitică, asociate deteriorării mecanice de coajă de sedimentare a hematiilor.

3.2.3.1. Anemie, din cauza distrugerii de celule roşii din sânge în contactaţi-le cu proteze cardiace sau partiţii.

3.2.3.2. Hemoglobinuria martie.

3.2.3.3. Anemie hemolitică Mikroangiopatičeskie.

3.2.3.3.1. Trombotičeskaâ Thrombocytopenic Purpura.

3.2.3.3.2. Sindrom Hemolitic uremic.

3.2.3.3.3. Anemie, cauzate de hipertensiune maligna.

3.2.3.3.4. Anemie, din cauza vaselor de sânge tumorale.

3.2.3.3.5. Hemolitică cu splenomegalie.

3.2.4. Anemie hemolitică, pe daune chimice de eritrocite.

3.2.4.1. Atunci când sunt expuse pentru a duce (cm. 2.1.3.3.1).

3.2.4.2. Atunci când efectele de metale grele.

3.2.4.3. Atunci când otrăvire acizi.

3.2.4.4. Când sunt expuse la otravă Hemolitic organice.

3.2.4.5.Consumul excesiv de alcool şi leziuni hepatice (Sindromul 21eue).

3.2.4.6. Cand insuficienta renala ca urmare a expunerii la sânge produsele metabolismului azotului (cm. 2.6.3.1).

3.2.5. Anemie hemolitică, din cauza lipsei de vitamine.

3.2.5.1. Anemie, asociate cu un deficit de alfa-tocoferol (Vitamina E).

3.2.5.2. Anemie, asociate cu un deficit de vitamina B-radio12 (si derivatele sale-kobalaminov) (cm. 2.2.1).

3.2.5.3. Anemie, asociate cu deficitul de acid folic (cm. 2.2.2).

3.2.6. Anemie hemolitică, distrugerea celulelor rosii din sange cauzate de paraziți.

3.2.6.1. Atunci când sunt expuse la malarie Plasmodium.

3.2.7. Gemoliticheskaya anemie, datorită influenței de imponderabilitate (anemie la astronauti) (cm. 2.4.3).