Monotsytarnыy leucemia cronică

Sub leucemie monocitară cronică a însemnat proces tumoral, caracterizat printr-o creștere semnificativă a sange si maduva osoasa celulele monotsitopodobnyh la leucocitoza normală sau scăzută.

De-a lungul cazuri de leucemie monocitară cronică, în care suprimarea pe termen lung a găsit eritrocite și trombocite varza, există, de asemenea cazuri cu apariția precoce a tratamentului anemiei refractare, care în câțiva ani ar putea fi singurul manifestare a bolii.

Având în vedere că creșterea numărului de monocite și celule monocitoide în sângele periferic poate transporta și reactive, cum ar fi pentru tuberculoza, Rac, pentru diagnosticul de leucemie monocitară cronică este necesară monitorizarea dinamicii sânge pentru o anumită perioadă, pentru a evita bolile sistemice, poate provoca monocitoză reactivă.

Bolnavi cronici monocitare leucemie principal persoane cu vârsta de peste 50 an.

Tabloul clinic al leucemiei monocitare cronice

Tabloul clinic al bolii pentru o lungă perioadă de timp nu a avut caracteristicile. O analiza retrospectiva a pacientilor ambulatoriu spectacole, că bunăstarea lor a încălcat numai în 3-4 ani de la descoperirea unui procent ridicat de monocite din sânge. Asimptomatice leucemie monocitară cronică se distinge de monocitoză reactivă, mărturie, obișnuit, intensificarea procesului de, el a provocat (tuberculoză, sarcom, etc.. d.). Se poate presupune, leucemie monocitară cronică care apare de fapt mult mai frecvent, decât diagnosticate. Anemie, obișnuit, Ea are normă- hipercrom sau caracter.

Extindere a splinei observate la aproximativ jumătate din pacienți; o creștere substanțială a ficatului, precum și extinderea nodulilor limfatici, nu au fost observate.

Imaginea sânge de leucemie cronică monocitică

Tabloul sanguin este de asemenea caracterizată prin lipsa de manifestări exprimate. Un grad mic de schimbare în sângele periferic reamintește începutul leucemie limfocitara cronica, atunci când la un nivel normal de celule albe din sange observat numai limfocitoza moderată. Sânge de măduvă osoasă pentru o lungă perioadă de timp în timp ce leucemie greu spart. Leykoeritroidnoe raport mai aproape de normal, deși trepanate găsit hiperplazia celulelor polimorfonucleare a măduvei osoase, și celulele mononucleare mari nu fac aglomerări mari.

În cazurile tipice de leucemie morfologie de monocite nu este diferit de orice particularități, astfel încât în ​​acești pacienți de ani de zile nu este considerat ca un semn de tumoare. În unele cazuri, boala poate apărea monocite cu unele morfologie specifică: au puține în formă de fasole nucleu de structura aspră și aproape incoloră, cu citoplasma insuficiente, Uneori gresie praf. În studiul de sângele aceluiași pacient în laboratoare diferite, aceste celule sunt luate pentru monocitele, pentru aceasta mielocitы. Uneori monocitele sunt contururi încâlcit zimțate. Aspectul de tineri forme - promonotsitov si monoblastov - poate fi văzut aproape exclusiv în faza terminală a bolii.

In sange de pacienti cu leucemie monocitară cronică sunt adesea găsite număr nucleate izolat de celule roșii.

Cei mai multi pacienti au aratat o crestere semnificativa a ESR, In cazuri individuale, aceasta poate fi unul dintre primele semne ale bolii laborator. La analiza numărul încălcare karyological și structura de cromozomi nu pot fi detectate.

In leucemia monocitară acută și cronică în serul sanguin și urină de pacienți conține o cantitate mare de lizozim, care poate fi de zece ori mai mare decât nivelurile normale ale enzimei. Așa, dacă este găsit în mod normal în ser de 4-7 ug / ml lizozim, leucemia monocitară la nivelul între 40-150 mg / ml, și în urină poate ajunge la 24-420 ug / ml și mai mari. Pe această bază, pot fi diferențiate leucemie monocite și alte reacții leukemoid monocite leucemice, în care conținutul de lizozim în ser și urină este crescută dacă, aceasta nu este atât de dramatic.

Astfel, Diagnosticul de leucemie monocitară cronică se bazează pe creșterea numărului de monocite în sânge si maduva osoasa (adesea mai puțin, decât în ​​sânge), hiperplazia celulelor polimorfonucleare in oase trepanate măduvă, detectarea proliferării celulare difuze, și detectarea unui nivel ridicat de lizozim în ser și urină la un pacient.

Leucemie Myelomonotsytarnыy

Leucemie monocitară Realizarea este leucemie mielomonocitară cronică, care în sânge și măduva osoasă se observă nu numai monocitoză, și conținutul crescut de mielocite. Morfologic celule individuale sunt dificil de atribuit cu certitudine la monocite și mielocite. Citochimice ele arată simptome ca de granulocite, Tac și monotsitarnogo rostka. Tabloul clinic al leucemiei mielomonocitară cronică un pic diferit de leucemie imagine monocitică, dar cel mai adesea o creștere în splină. Ca semnele unui proces patologic de suprimare a hematopoiezei normale Rastko să devină mai pronunțate, și chiar înainte de faza terminală a arătat trombocitopenie moderată și anemie-o oarecare măsură.

Leucemie monocitară cronică la copii

Împreună cu leucemie cronica monocite la persoanele în vârstă de peste 50-60 de ani, izolat leucemie monocitară cronică la copii. Acest formular este chiar mai rar primul, se observă doar medici pediatri. Ca si la adulti cu leucemie cronică monocitică, copii caracteristică de bază a procesului este o constantă monocitoză. Această caracteristică poate fi luată ca o manifestare a neutropeniei ereditar, care este de asemenea caracterizat prin monocitoză.

Ipoteza unui neutropeniei ereditar poate pare mai legitime, că atât boala apare in copilarie si pot aparea in perioada neonatala. De fapt Imaginea sânge de leucemie monocitară cronică este diferită de, care se observă în neutropenie ereditar. Principala diferență este că, că neutrofile cronice leucemie monocite din sânge sunt în mod constant, posibil chiar o ușoară schimbare la leukogram stânga, deși, uneori, a marcat neutropenie diferite grade.

In leucemia monocitară cronică la copii sunt adesea observate leucocitoza, hepatosplenomegalie, care nu este tipic pentru neutropenie ereditar. Prima detectare a acestor schimbări pot fi suspectat mononucleoza infecțioasă, mai ales dacă acestea sunt combinate cu febra, simptome catarale în partea nazală a faringelui, anginoi, care pot fi adesea observate în această formă de leucemie la copii, mai ales în cazurile cu neutropenie severă. Cu toate acestea, disponibilitatea continuă a monocitoză cu repetate dovezi test de sange pentru leucemie și necesare pentru a confirma diagnosticul de trepanobiopsy și măduva osoasă puncție.

În trepanate în leucemia monocitară cronică la un copil, Ca și în cazul adulților, marcată polimorfă hiperplazie mieloidă, deși buzunarele de acumulări de monocite ar putea fi mai distinct, decât adult. Cuprins monocitoide celulele din maduva osoasa a crescut și, uneori, poate ajunge la zeci de procente, și, împreună cu monocitele au găsit promonotsity și chiar explozii.

În acest tip de stadiu terminal cronica de sange leucemie si maduva osoasa apare blastosis, crescut ficatului și splinei, apare de multe ori hipertermie, nu din cauza orice infecție a fost.

În unele cazuri, leucemie monocitară cronică la copii, împreună cu monocitoza poate fi caracterizată printr-o creștere semnificativă a densității și ganglionii limfatici submandibular, conținând elemente monocitare predominant mature.