Leucemia limfocitară cronică

Cronică limfoblastica este o tumora benigna, substrat care este predominant morfologic matur limfocite. Diagnosticul se bazează pe detectarea de cronică lymphocytic leucemiei în sânge limfatic leucocitoză şi proliferarea limfocitara difuza în măduva osoasă. Hyperadenosis, splină, ficatul nu se aplică criteriile de diagnostic de leucemie limfocitară cronică.

Deoarece procesul de cancer în limfoleikoze cronice, aparent, implicate în diferite cazuri, diferite clone de limfocite, forma manifestarilor de leucemie limfocitară cronică ar trebui să includă o mulţime de boli, dotat cu o serie de caracteristici comune. Analiză morfologică deja permite pentru a detecta cronică lymphocytic leucemiei celule diversitatea opţiuni: preponderenţa uzkoplazmennyh sau, opus, Širokoplazmennyh forme de celule cu mai tineri sau grubopiknotičnymi nuclee şi citoplasmă intens reduse sau aproape incolor Basophilic.

Până în prezent, folosind kariologii gestionate pentru a confirma klonal′nost′ şi T-, şi (B)-forme de leucemie limfocitară cronică.

Clone de limfocite din cromozomi aberrantnym au fost obținute când T-forme prin acţiune pe limfocitele PHA ca mitogena. Când limfocitele B expunerea cauzată Divizia limfoleikoze mitogenii polivalente: virus virusul Epstein - Barr, lipopolysaccharides de E. coli etc. Kariologičeskie date dovedesc nu numai klonal′nost′, dar mutacionnuû natura cronică lymphocytic leucemiei şi apariţia subklonov ca procesul, cum se poate observa din evoluţia schimbări cromozomiale, observată în cazuri individuale.

Stabilit, că majoritatea leucemie limfocitele B la limfoleikoze cronică conţin anticorpi monoclonali citoplasmatice, mai degrabă, grele lanţul μ- sau δ- fie ambele imunoglobulina grele lanţul. Monoklonal′nost′ citoplasmatice imunoglobulina s-au dovedit mai clar, decât monoklonal′nost′ suprafaţa, B-celule cronice limfoblastica înaintate imunologic imature, malodifferencirovannymi limfocitele, Situat aproximativ la nivelul limfocitelor pre-B, deși morfologic sunt elemente destul de mature.

Manifestari de leucemie limfocitara cronica

Timp de mulți ani, pacientii pot prezenta o limfocitoza - 40-50 %, deși numărul total de leucocite variază în apropierea limitei superioare a normalului. Ganglionii limfatici sunt de marime aproape normală, dar poate crește cu diverse infecții. Așa, ganglionilor limfatici de col uterin angina uneori crescut dramatic, strâmt, ușor dureroase, și pentru eliminarea procesului inflamator este redusă la dimensiunea inițială.

În primul rând, de obicei treptat creşte ganglionilor limfatici în gât, in axila, apoi procesul se extinde mediastinului, cavitatea abdominala, regiunea inghinala. Apar sunt comune pentru toate fenomenele de nespecifičeskne de leucemie:

• Crescut de oboseală;
• Slăbiciune;
• Transpirație.

În majoritatea cazurilor, anemie si trombocitopenie în stadiile incipiente ale bolii nu se dezvolta.

Lymphocytosis creşte treptat, cu înlocuirea aproape totală a măduvei osoase, limfocitelor în sânge poate ajunge la 80-90 %. Distribuţie de ţesut limfatic în măduva osoasă poate provoca ani de opresiune produse de celulele normale. Chiar şi atunci când ajunge la un număr mare de celule din sânge--100 g 1 l-am anemie mai multe multe ori lipsesc, trombocite normale sau usor reduse.

În măduva osoasă punctate creștere detectabilă în raport de limfocite este, de obicei, mai multe 30 %. Acest subiect este mai mult sau mai puţin a cronice l şi m, fault capră ei atunci când condiţiile, că punktat în mod semnificativ diluat sangele periferic. În trepanate notele caracteristice ale difuze alungirea celulelor limfoide.

Imagine citologice de cronică lymphocytic leucemiei

Morfologia limfocitelor în limfoleikoze cronice nu are stabil şi caracteristici. Se poate schimba în cursul bolii sub influenţa infecţiilor virale. Spre deosebire de alte leucemii prevalenţa în celule cu un singur nume, în acest caz, limfocite, nu înseamnă predominanta celulelor leucemice, la fel ca în circulaţie sunt adesea ca limfocitele B lejkoznogo clona, şi creşterea numărului limfocitelor T policlonali. În sânge de majoritatea celulelor alcătuiesc limfocite mature, nu este diferit de normal.

Împreună cu aceste celule poate fi detectat elemente limfocitară cu nucleu mai omogene, neavând o altă glybčatosti dur mature limfocitelor cromatinei, dar cu o janta de larg de citoplasmă, care, uneori, ca şi infecţios mononukleoze, are iluminare perinuklearnoe.

Nucleele pot fi corect rotunjite sau diferite fel de buclele de hromatinovyh skručennost′û, Uneori fac bobovidnoj; citoplasma cu contururi obryvčatymi sau cu elemente de "facial", dar fără caracteristici histochimice ale volosatokletočnogo leucemie.

Un semn caracteristic de cronică lymphocytic leucemiei -Disponibilitate de dărăpănată miezuri limfocite, glybok cromatinei cu resturi de nukleol, în continuare Taurus Botkin-Gumprecht (umbra Gumprecht). Numărul lor nu este un indicator de severitatea procesului. Celulele de lejkoliza date reprezintă artefact: în sângele lichid este nici o, Acestea sunt formate în timpul de gătit frotiu. Apariţia unui număr mic de taur Botkin-Gumprecht în infecţii grele, leucemie acută nu este o mare raritate, dar glybčatye caracteristice, doar uşor de distrus cu resturi de limfocite kernel nukleol apar aproape exclusiv în limfoleikoze cronice (Uneori, atunci când limfocitoze infecţioase). Detectarea de celule-Gumprecht Botkin stadiile bolii are valoare diagnostică.

În etapa iniţială de cronică lymphocytic leucemiei prolimfocity, lymphoblasts în lejkogramme sunt de obicei absente. Cu toate acestea, există cazuri, acest flux de la început cu o dramatică dominat de sânge prolimfocitov-celule cu omogene cromatinei nucleare, dar cu o nukleoloj distinct pronunţat. Pe această bază să aloce prolimfocitarnuû formă cronică lymphocytic leucemiei. Uneori acest leucemie pot apărea cu secretia de o imunoglobuline monoclonale (că, în unele cazuri a fost observată la normal zrelokletočnom cronice limfoleikoze) .

Cu dezvoltarea bolii în sânge începe dating singur lymphoblasts şi prolimfocity. Un mare număr dintre ei pare doar în stadiu terminal, că nu există o foarte rare.

Pentru cronică lymphocytic leucemiei si multe alte patologie, caracteristică hipogamaglobulinemie. Şi poate reduce conţinutul de toate trei, de obicei studiate imunoglobuline (A,G şi m) sau unele dintre ele.

Atunci când secretoare limfoproliferative procese împreună cu creşterea de imunoglobuline monoclonale, de obicei, scade nivelul de imunoglobuline normala (ca şi în hemoblastoses paraproteinemičeskih). În situaţii de diagnosticare discutabil faptul scăzută limfozitoza, diminuarea nivelului de imunoglobuline normala poate servi ca un argument în favoarea ipoteza existenţei limfoproliferativnogo procesului de. Cu toate acestea, ar putea fi o leucemie limfocitară tipic imagine cu un nivel normal de gamma-globulina şi imunoglobuline in serul.

Hipogamaglobulinemie nu este asociat cu boli de durata şi gradul de severitate al limfozitoza. Sa complicat. Poate fi din cauza, de exemplu,, încălcarea de interacţiune a T- și limfocitele B, conţinutul ridicat de amortizor de T, B-limfozitov leucemie incapacitatea de a răspunde la limfokiny, produs de normale T-limfoci- Onutza, și t. d.

Când limfoleikoze cronice, adesea observate infiltrare VIII pereche cerepnah nervi: apar probleme auditive, sentimentul de îmbâcseală şi tinitus. Ca cu alte leucemie, dezvoltarea de nejrolejkemii, unde, obișnuit, Este vorba despre terminalul exacerbare, Atunci cand meningele infil′truûtsâ celulele tinere limfoide. Tabloul clinic al nejrolejkemii nu este diferită de cea în leucemie acută. Simultan cu infiltrarea de meninge cerebrale infiltrarea de substanţe pot apărea. Apariţia sindromului radikulârnogo, cauzate de infiltrarea limfatic rădăcinile nervilor spinali, de obicei găsite în stadiu terminal al bolii.

Una dintre manifestările cele mai severe de leucemie cronica limfocitica-ekssoudativei pleurezie. Acesta poate fi diferit:

• cuplu- sau metapnevmoničeskij pleurezie cu infectii banale;
• Pleurezie tuberculoasa;
• limfatic infiltrării pleurei;
• compresie sau ruptura ductul limfatic toracic.

Când se detectează o pleurezie de origine infecţioasă în mai împreună cu limfocite şi un număr mare de neutrofile. Ca cu infiltrare pleurală, şi când stoarcere sau ruptură a ganglionilor de exudat ductul limfatic toracic, dar în al doilea caz, acesta conţine o cantitate mare de grăsime (hileznaâ lichid). Dezvoltarea mecanismului specifice limfoproliferative plevritov în cele din urmă a clarificat.

Etapa de cronică lymphocytic leucemiei

IN faza iniţială a procesului de observat o uşoară creştere în ganglionilor limfatici una sau două mai multe grupuri, leucocytosis să nu depășească 30-50 g 1 L, și, Ceea ce este cel mai important, pentru mai multe luni nu detectează tendinţele pentru o îmbunătăţire a marcat în compensare somatice la un pacient. În acest stadiu, pacienţii rămâne sub supravegherea hematologist, şi terapia zitostatical nu se desfăşoară.

Stadiul extins Leucocitoza este caracterizat prin cultivarea, creştere progresivă sau generalizate a ganglionilor limfatici, apariţia de infecţii recurente, Citopeniâmi autoimune. Aceasta etapa necesita o terapie citostatice.

K sfârşitul etapei include cazuri de transformare maligna de cronică lymphocytic leucemiei.

Pacienti pe moarte în principal din cauza complicaţii infecţioase severe, epuizarea progresiva, sindrom hemoragic, anemie, sarkomatoznym de creştere.

Obișnuit, cronică limfoblastice se caracterizează prin lipsa prelungită de semne de o schimbare calitativă în comportamentul de celule tumorale. Semne de progresie cu eliberarea de celule anormale de la control medicamente citotoxice să nu fie disponibile pe tot parcursul bolii întreaga.

În aceste cazuri individuale, Când procesul merge încă în stadiu terminal, Este caracterizat prin acelaşi semne, ca şi alte leucemii: asuprire sânge germeni normalnyh, înlocuirea totală a măduvei osoase Blast celulele şi t. d.

Tranziţie de leucemie limfocitară cronică în stadiu terminal, adesea caracterizat printr-o creştere sarkomatoznym nodul limfatic, decât guvernului defecţiune. Aceste ganglionilor limfatici sunt în creştere rapidă, dobândi densitatea pietros, infiltrarea şi strângeţi tesuturile vecine, provoacă umflarea şi sindromul durerii, nu ciudat la o creştere a ganglionilor limfatici din etapa extins de cronică lymphocytic leucemiei.

Adesea sarkomatoznyj creşte în ganglionii limfatici, însoţite de febră. Uneori, aceste site-uri sunt situate în tesutul subcutanat de pe fata, trunchi, membrelor, sub mucoasa cavitatii bucale, nas, şi extinderea vaselor de sânge în ei le dau aspectul de hemoragii; numai densitatea de o astfel de "hemoragie", bombarea mai sus suprafaţa indica natura sa.

În stadiu terminal al bolii, început de care uneori nu poate fi instalat, o provocare semnificativă este definirea motivele dintr-o data introdus gipertermii. Ea poate fi cauzata de procesul de transformare sarkomatoznoj sau dezvoltarea într-o infecţie de lungă durată limfoleikoze cronice, în primul rând, TB. În aceste situaţii, descifrarea cauza de hipotermie necesită aplicarea consecventă a medicamentele bacteriostatice, biopsie a apărut strans ganglionilor limfatici.

Proces de transformare, uneori, sarkomnaâ, Metastatic în măduva osoasă, manifestat pancitopenia, asociate cu infecţia cu, care rezultă în sepsis.

Una dintre manifestările de stadiu terminal al bolii poate fi insuficienta renala severa, care apare ca rezultat al infiltrarea de parenchimul organe celulelor tumorale. Anurie brusc apar întotdeauna trebuie să justifice această ipoteză.

Forme de leucemie limfocitară cronică

Deşi până în prezent la clasificarea acceptate de cronică lymphocytic leucemiei nu exista, bazat pe semne morfologice şi clinice, încorporează şi răspunsul la terapie, următoarea formă a bolii:

1. Benign;
2. progresivă (Clasic);
3. tumora;
4. splenomegaličeskuû;
5. kostnomozgovuû;
6. leucemie limfocitară cronică, citoliză complicate;
7. prolimfocitarnuû;
8. leucemie limfocitară cronică, curge cu implicarea timpurie de măduvă osoasă;
9. celule păroase;
10. T-forma.

O forma benigna de cronică lymphocytic leucemiei

O forma benigna de cronică lymphocytic leucemiei este caracterizat de un foarte lent, notabile doar pentru un număr de ani, dar nu luni, creşte în sânge limfozitoza în paralel cu creşterea numărului de celule. În boala precoce fie sunt crescute nu ganglionilor limfatici, nici este o foarte uşoară creştere noduri de col uterin. Momentul aderării de infecţie poate fi mai mare (20-30 g 1 L) leucocytosis limfatic, care dispare atunci cand eliminarea sa. Perioada de limfozitoza foarte lent ucis înainte de apariţia de mărire aparentă în ganglionii limfatici pot continua ani de zile, şi deceniul. În acest timp, pacienţii sunt sub observatie medicala, Cercetare de trombocite şi numărul de reticulocite, a avut loc o dată la 3 luni I —.

Progresiv sub formă de cronică lymphocytic leucemiei

Progresivă (Clasic) formă de cronică lymphocytic leucemiei începe la fel, ca anterioare, dar numărul celulelor creşte de la lună la lună, la fel considerabil în creştere şi ganglionii limfatici. Consistenta poate fi testovatoj, moi sau usor elastica. Densitate lemn de ganglionilor limfatici, de obicei, se observă nu, Când se arată o biopsie. Terapie Zitostatical Acesti pacienti, de obicei, sunt asociate atunci când autentice build-up toate manifestările bolii, Leucocitoza si dimensiuni a ganglionilor limfatici este în primul rând.

Tumorale sub formă de cronică lymphocytic leucemiei

Caracteristică a acestei forme de leucemie limfocitară cronică, defini numele, o semnificativă creştere în ganglionii limfatici toate grupurile periferice, adesea viscerala ganglionilor limfatici, şi o creştere semnificativă în amigdalele Palatine, uneori aproape interblocare cu fiecare alte. Cele mai multe ori moderat crescut splinei, uneori în mod semnificativ (Se află câteva inch sub coaste marginile). Consistenţă groasă ganglionilor limfatici. Leucocitoza, obișnuit, scăzut, lejkogramme salvat suficient — 20% şi mai este numărul de neutrofile. În măduva osoasă, de obicei nu mai mult 20 — 40 % limfocite, Desi este posibil sa învingă şi total. Studiu histologic al ganglionilor limfatici este o imagine a zrelokletočnoj difuze limfatic infiltrare.

În ciuda semnificative hiperplazie de ţesut limfatic, toxicitate pe o perioadă lungă de slab exprimată în contrast cu lymphosarcoma generalizate, care asociaza uneori această formă de cronică lymphocytic leucemiei.

Splenomegaličeskaâ formă de cronică lymphocytic leucemiei

Splenomegaličeskaâ formă cronică lymphocytic leucemiei este caracterizat de o creştere predominantă în splină cu creștere moderată în ganglionii limfatici. Nivel de leucocitoza poate fi diferit.

La Lymphocytoma splina această formă diferă difuze creșterea ganglionilor elemente în măduva osoasă (trepanat), ganglionii limfatici si splina. Frecvent creşteri (nu foarte mult) și ficat.

Kostnomozgovaâ formă de cronică lymphocytic leucemiei

Pentru această formă de leucemie caracterizate prin pancitopenie rapid progresivă şi înlocuirea totală sau parțială de măduvă osoasă în creştere difuz limfocitele mature. Ganglionii limfatici sunt marite, splina cu foarte puţine excepţii este, de asemenea, nu a crescut, ficat de dimensiuni normale.

Morfologic indicate omogenitatea structurii cromatinei nucleare, Uneori este piknotičnost′, mai puţin frecvente este prezenţa unor elemente de structura, separat, amintind de blastnuû; citoplasma cu pronunţat bazofiliej, înguste, adesea obryvčataâ.

Leucemia limfocitară cronică, citoliză complicate

Leucemia limfocitară cronică, citoliză complicate, este cel mai adesea dificultăţi de diagnostic, Deşi caracteristici clinice nu este fără echivoc: posibila creştere semnificativă în ganglionii limfatici sau absenţa completă de limfadenopatie, leucocitoza limfatice foarte mare sau cursul bolii pentru versiunea sublejkemičeskomu.

Celulele îmbunătăţită dizolvarea însoţite de retikulocitozom, nivelurile crescute de bilirubina si èritrokariocitov conţinut în măduva osoasă, În timp ce imunitar formează un breakout de Coombs direct pozitiv. Cresterea trombocitelor trombocitopenie defineşte liză, megakariocitozom mare sau valorii normale de măduvă osoasă Megakaryocyte, Este mai uşor de identificat trepanate, şi nu în o punctate.

Mult mai dificil de a detecta crescut granulocite liză, deoarece conţinutul de predecesorii lor în măduva osoasă în contextul proliferarea limfatic totală nu poate fi determinat. O dizolvare crescut de granulocite cu unele probabilitate poate fi judecat după dispariţia lor bruscă din sângele periferic (evalua nivelul granulozitov în acest caz ar trebui să fie în cifre absolute). Cu toate acestea, natura citolitičeskaâ a procesului nu este dovedit, ca un mecanism de posibilă ar putea fi la fel şi inhibarea selectivă a granoulozitopoaiza în măduva osoasă.

Dispariţia parţială- germenul în măduva osoasă este baza pentru ipoteze despre citoliză stoc vnutrikostnomozgovogo.

Prolimfocitarnaâ formă de cronică lymphocytic leucemiei

Prolimfocitarnaâ formă cronică lymphocytic leucemiei se distinge în primul rând prin morfologia de limfocite, frotiuri care măduva osoasă (uneori sângele), printuri si preparatele histologice din ganglionii limfatici si splina au mari nukleolu clar; condensarea cromatinei în nucleul, după cum a arătat microscopie, exprimat moderat şi mai ales la periferia. Caracteristici cytochemical de aceste celule sunt lipsesc.

Caracteristicile imunologice dezvăluie că B -, caracterul de celule T de leucemie limfocitară, dar adesea mai întâi. Spre deosebire de B-limfocitele tipice cronică lymphocytic leucemiei în această formă a bolii pe suprafaţa limfocitelor leucemia detectat o abundenta de Imunoglobulina M sau G.

Caracteristicile clinice ale acestei forme de leucemie limfocitară – procesul de dezvoltare rapidă, splenomegalie importantă şi o uşoară creştere în ganglionii limfatici periferice.

Aparent, Această formă de cronică lymphocytic leucemiei ar trebui alocată pe baza caracteristicile clinice şi morfologice, şi nu doar caracterizarea limfocitelor, Există cazuri de boală cu prolimfocitarnoj caracteristică leucemice limfocitelor, dar cu tumora formă de cronică lymphocytic leucemiei, care clinic scurgeri mai favorabil, decât prolimfocitarnaâ forma.

Leucemia limfocitară cronică, curge cu implicarea timpurie de măduvă osoasă

Leucemia limfocitară cronică, curge cu implicarea timpurie de măduvă osoasă, caracterizat prin tablou clinic regulat una dintre formele enumerate mai devreme în procesul de, însoţită de monoklomal′noj (M sau G) gipergammaglobulinemiej (gammapatiej).

In primul caz vorbim de boala Valdenstroma, al doilea tip de secretia de copyright fără nume. Orice caracteristici specifice pe parcursul procesului, în funcţie de faptul de secreţie sau imunoglobulina secretat de tip notă nu reuşeşte, Deşi secretia mare de paraproteina ar putea duce la dezvoltarea sindromului vascozitate.

Volosatokletočnaâ formă de cronică lymphocytic leucemiei

Volosatokletočnaâ formă cronică lymphocytic leucemiei este destul de comună. Titlul de această formă, datorită albatroşi reprezintă limfocite ei. Aceste celule sunt omogene, uneori seamănă cu structurale de bază explozie, adesea neregulate în formă şi cu contururi neclare, poate să conţină rămâne de nukleol.

Citoplasma celulelor variate: festončatym largă cu margine sau obryvčataâ, nu din jur cuşcă în jurul perimetrului, sau cu crampoane, aminteşte de fire de păr sau fibre. În unele cazuri, citoplasma limfocitelor în cronică lymphocytic leucemiei Basophilic, dar mai mult gri-albastru. Grit în citoplasma de aceste celule nu.

Caracteristici ale structurii de limfocite, Forţarea suspecte volosatokletočnuû formă cronică lymphocytic leucemiei, vizibil de microscopie cu lumina, dar mai mult detaliu este atunci când fazovokontrastnoj şi electronice.

Test, confirmarea diagnosticului de leucemie volosatokletočnogo, Este caracteristicile cytochemical celulelor leucemice. Limfocite în această formă da foarte vii difuze fosfataza acidă reacție, nu podavlâemuû tartrat de ioni (0,05 M vinnokislym de sodiu si potasiu). Procentul de celule cu o astfel de reacţie de citohimičeskoj în sânge frotiuri, măduvă, punctate sau frotiu de imprimare splina corespunde, obișnuit, numărul de celule păroase în aceste frotiuri.

În cazul în care reacția privind stabilitatea fosfatazei acide tartrat cu ioni pentru un motiv oarecare se dovedeşte a nu fi destul de convingătoare, Această formă de cronică lymphocytic leucemiei ar trebui să fie instalat pe caracteristicile morfologice ale limfocitelor si cytochemical semne, caracteristic pentru ei:

• colorat de reacţie a fosfatazei acide;
• pozitiv difuz (granule mici individuale) ca răspuns la α-naftilèsterazu, fluorură de sodiu nu podavlâemuû;
• slab reacţiile pozitive de la hloracetatèsterazu;
• Reacţie de PAS-pozitive, outlier sub formă de granule-difuze;
• granulat, astfel un nucleu lângă Serpa, reacţie la butiratèsterazu.

Cytochemical caracteristicile descrise volosatokletočnogo oarecum o reminiscenţă a leucozei limfocite citohimičeskuû caracteristica elementului mieloide.

În microscopia de celule volosatokletočnogo leucemie immunohimičeskim metoda prezenţa myeloperoxidase în ele. De asemenea, este cunoscut, Ce limfocitele atunci când această formă de leucemie avea unele capacitatea de Fagocitoza particulelor din latex. Aceste caracteristici explică leucemie volosatokletočnogo celulele existente de lung îndoieli cu privire la natura lor limfatic.

Studiul metodelor imunologice a relevat, că, în majoritatea cazurilor, este vorba despre o formă de celule B cronică lymphocytic leucemiei, Deşi cazurile T-limfocitară volosatokletočnogo natura. Celulele normale originale-predecesorii volosatokletočnogo Leucemia este necunoscut.

Tabloul clinic al volosatokletočnogo leucemie citopeniej este caracterizat de grade diferite, variind de la moderată a pronunţat (Pot exista cazuri fără zitopenia), creşterea, Uneori, semnificative, splină (nestatornic semn), lipsa de creştere în ganglionii limfatici periferice.

În trepanate măduva osoasă poate observa interstiţială (Termenul a fost introdus pentru a caracteriza caracteristici de crestere a limfocitelor în măduva osoasă cu limfoproliferative procese) cresterea celulelor de leucemie, obișnuit, proliferatov face nu formă şi nu este pe deplin gemopoètičeskuû care ţesutul şi grăsime.

Histologia splina dezvăluie natura difuze de creştere a celulelor de leucemie şi în roşu, în pastă de culoare albă, care duce la dezorganizarea structurii corpului.

În timpul volosatokletočnogo diferite de leucemie. Aceasta, ca alte forme de leucemie limfocitară cronică, nu poate detecta semne de progresie de ani. Observate granulocitopenie, că, uneori, duce la complicatii mortale infecţioase, și trombocitopenie, însoțită de sindrom hemoragic.

T-formă de cronică lymphocytic leucemiei

Leucemia limfocitară cronică, transmise de limfocite t, corespunde aproximativ 5% cazuri.

Se caracterizeaza prin splenomegalie importantă, adesea gepatomegaliej, creşterea nepermanent în ganglionii limfatici periferice, mai frecvente leziuni viscerale ale ganglionilor limfatici şi a pielii leziune.

Leikemical infiltrare a pielii sub forma de leucemie, boala Sezary, spre deosebire de observat, obișnuit, în straturile profunde ale dermului si tesutului subcutanat. Vârsta de debut variaza de la 25 la 78 an.

Hemoleucograma caracterizat prin diferite grade de leucocitoza, neutropenie, anemie. Limfocite leucemice umane au mare rotund, nucleul de urât în formă de fasole sau polimorfa, stare brută, adesea răsucite, cromatinei; în citoplasmă se poate produce azurofil′nye granule, Mai mare, decât convenţionale granule de limfocite. Dimensiuni polimorfny. Citohimičeski în aceste celule pot fi detectate printr-o mare a fosfatazei acide (lizosomal′noj naturii), Α-naftilacetatèsterazy, Situat în citoplasma la nivel local.

Imunologic limfocite, alcătuiesc substrat în această formă de leucemie, Studiul arată markerilor de pe suprafata lor folosind anticorpi monoclonali, poate fi în unele cazuri, T-helper, celălalt este T-amortizor, în al treilea rând- şi ajutoare, si amortizor.

Atunci când kariologičeskom analiza limfocitelor T forma de leucemie în Japonia 90 % cazuri s-au dovedit a cariotipului modificări: semn deosebit de frecvente, sa dovedit a fi trisomia a 7-a pereche de cromozomi, În timp ce translocarea cromozomul 14 y pereche s-a întâlnit mai rar, decât alte forme de ganglionii hemoblastoze.

T-forma progreseaza rapid, atât de des la îndoială, Este atribuită limfolejkozu cronică sau acută limfoblastnomu leucemie.