Erythromyelosis cronică
Erythromyelosis cronice legate de leucemie, provenind de la o myelopoiesis celule precursoare comună, reprezentate în principal erythrokaryocytes. Din myelosis erythremic acută acest proces este diferit absența sau prezența doar un mic procent de eritroblaști și mieloblaste, precum și o oprire la nivelul de diferențiere erythrokaryocytes normocytes bazofile și ortohromnyh.
Manifestările clinice ale myelosis erythremic cronice
Clinic, boala se manifesta normă persistent- sau anemie macrocitară hipercrom. Nivelul de reticulocite în sânge normale sau usor crescute (la 2 %). Odata cu aceasta, există o mare normocytosis. În osoase hiperplazie măduvă note de germina roșu pronunțat, natura adesea megaloblastnaya, deși nivelul de cobalamină (vitamina B12) serul nu se reduce.
Toate aceste schimbări: anemie fără mare reticulocitoză, Hiperplazia de germina rosu in maduva osoasa - sunt indicatori ai eritropoieza ineficienta. Dar spre deosebire de procese reactive, în care modelul de eritropoieza ineficienta din cauza erythrokaryocytes hemoliză intramedulare, în acest caz, este vorba de o leziune tumoare de rasada roșu și a determinat o încălcare a diferențiere sale.
Diagnosticarea myelosis erythremic cronice
În morfologie normală erythrokaryocytes proces de evaluare ca o tumoare de dificil, care este caracteristică pentru diagnosticarea multor forme de leucemie mieloidă cronică. Numai nemotivat hiperplazie germina roșu în măduva osoasă, sânge normocytosis, nu din cauza unei hemoliza, Reparatsiey nostru, indica natura schimbărilor tumorale.
Un rol de sprijin în diagnosticul myelosis erythremic cronice joacă analiza cromozomilor, permite detectarea prezenței clonei intre celulele mieloide, deși specifică erythremic marcator myelosis citogenetice nu este detectată. Erythrokaryocytes citochimice în acest proces poate fi caracterizată printr-o reacție pozitivă la α-naftilesterazu, nu a fost complet inhibată de fluorură de sodiu, Reacție PAS pozitiv, reacție difuză la fosfataza acidă. Toate aceste semne nespecifice, erythrokaryocytes hiperplazia tipic de germina roșu ca tumora, și natura reactivă.
Examinarea pacientului cu erythromyelosis cronica releva o splina marita, care poate fi considerabil. Splina este detectat metaplazia mieloidă punctiformă cu multă erythrokaryocytes.
În faza terminală a procesului se caracterizează prin blastosis măduva osoasă și sângele, creșterea sarcomatous în ganglionii limfatici, splină sau alte organe.
