Examinarea chimice de fecale

Sânge fecale descoperi metode, bazată pe acțiunea de hemoglobină pseudoperoxidase. Hemoglobina ia hidrogen din niște compuși organici (benzil- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina colab.) și transmite la peroxid de hidrogen, compus colorant astfel format.

Eșantion Benzidinovaya (Gregersena). Pentru a pregăti reactivul Gregersen ia vârful unui cuțit și benzidină principal dizolvat în 5 ml 50 % acid acetic, S-a adăugat o cantitate egală 3 % soluție de apă oxigenată sau diluat 10 soluție de peroxid de hidrogen s-a concentrat din nou (perhidrol).

Fecale nediluate depus un strat gros pe diapozitiv de sticla, plasat într-un vas Petri, situată pe un fundal alb, S-a adăugat câteva picături de reactiv și se amestecă bine Gregersen. Atunci când un răspuns pozitiv în 1-2 minute frotiu vopsite in culoarea verde sau albastru-verde. Colorare, va veni la o dată ulterioară, ignorat.

In loc de peroxid de hidrogen poate fi utilizat peroxid de bariu: 0,25 g de benzidină bază și 0,1 g peroxid de bariu dizolvat în 5 ml 50 % acid acetic. Reactivul se prepară imediat înainte de utilizare. Cu această metodă proba este mai sensibilă.

Testare cu guaiac (Weber van Leena). Comparativ cu benzidină acest test este mult mai puțin sensibilă - detectează prezența mai fecal 5 % sânge. Sângerare minoră folosind acest test nu poate diagnostica. Încercare cu amidopirinom mai sensibile față de guaiac.

Metoda apropiate. Ca reactivi utilizate ortotolidin (1 părți în greutate), peroxid de bariu (1 părți în greutate), acid tartric (1 părți în greutate), carbonat de calciu (20 părți în greutate). Amestecul de reactivi se triturează într-un mojar, și apoi tabletate sau consumate sub formă de pulbere.

Pentru a efectua studiul cu privire la 0,3 grame (ciupi) plasate pe hârtie de filtru albă și umectat cu 2- 3 diluat cu apă picături de fecale. În prezența sângelui prin pulberea 2 minut devine albastră, și în jurul ei există o aură albastru strălucitor.

Testele de sensibilitate: 3Eritrocite -5 în câmp vizual (4000- 4500 eritrocite 1 ml).

Dacă este necesar, orice sânge oculte fecale, la sticlărie și reactivi au fost de chimic pură. Pe parcursul celor trei zile înainte de studiu, pacientii prescris un regim alimentar, cu excepția cărnii, pește, ouă, roșii, Produsele, conțin clorofilă, și etc. Interzice drogurile, cuprinzând fier, cupru și alte metale grele.

Stercobilină. Unele urobilinogen, format în intestine, excretat în fecale și a chemat sterkobilinogenom. Sub acțiunea luminii și sterkobilinogena oxigen atmosferic transformat spontan în stercobilină. Stercobilină - scaun pigment, care îi conferă o anumită culoare. În absența l în stercobilină scaun decolorat (culoare zgura).

Reacțiile de a petrece stercobilină când un scaun nevopsită pacient.

Reacția cu clorură de mercur (Schmidt). Sulem (7 g) dizolvat în 100 ml de apă distilată, sub încălzire. După răcire, soluția a fost trecută printr-un filtru de hârtie. O cantitate mică de fecale la sol într-un mojar cu 4,3 ml de reactiv la consistența pastei lichide, toarnă într-un vas Petri și se lasă să stea timp de 18 20 h . În prezența stercobilină cal devine roz, intensitatea culorii depinde de conținutul de pigmenți. În prezența bilirubinei în fecale neschimbate culoarea poate fi verde, prin formarea de biliverdin.

Identificarea stercobilină pot fi de asemenea folosite reacția cu acetat de zinc. Cuantificarea sterkobilina produc prin spectroscop.

Stercobilină conținut mediu în cantitatea zilnică de fecale 2- 6 g / l (200-600 Mg%).

Stercobilină determinare în cantitatea zilnică de fecale este important să se diferențieze parenchimului, icter mecanic și hemolitic. În icter hepatocelular, conținut în fecale a scăzut stercobilină, hemolitic - a crescut, când obstructivă stercobilină icter poate fi complet absent.

Conținutul în fecale bilirubinei a fost determinată prin reacția Fouche. Pentru a pregăti preluarea reactiv 25 g acid tricloracetic, 100 ml de apă distilată 10 ml 10 % clorură ferică.

Fecalele fost triturat cu apă într-un raport de 1 : 20 și reactivul adăugat prin picurare Fouche (dar nu mai mult de volumul scaun diluat). În prezența bilirubinei apare culoarea verde sau albastru.

Reacția cu clorură de mercur și dezvăluie conținutul bilirubinei în fecale, dar este mai puțin sensibilă.

În mod normal, bila intră în colon prin acțiunea florei bacteriene bilirubina este complet restaurată în sterkobilinogena și stercobilină. Prin urmare, atunci când în picioare în aer cal întuneric. Bilirubinei neschimbat apare în fecale și peristaltismul crescut, Prin urmare, evacuarea rapidă a chim din intestine, motiv pentru care nu are timp pentru a recupera pe deplin. Bilirubina este, de asemenea, găsite în fecale după ingestia de antibiotice și sulfamide, Activitatea supresie florei intestinale. La sugari bilirubina neschimbat este o parte normala a fecale.

Proteina și mucin în fecale a fost determinat prin Proba-Triboulet Vishnjakova. Metoda se bazează pe iluminarea lichidului în urma adsorbție de particule de fecale coagulate proteine ​​și mucină. Ca reactivi sunt utilizați o soluție saturată de diclorură mercur sau 20 % Soluție de acid tricloracetic, 20 % Soluție de acid acetic și apă distilată.

Bucată de fecale (1,5 g) teren într-un mojar cu o cantitate mică de apă distilată, apoi se adaugă apă până la volum 50 ml (3 % emulsie). Dacă scaune moi sau apoase, se diluează în jumătate. Fecale divorțat turnat aproximativ egală cu trei tuburi (de 15 sau 7,5 ml). Se adaugă prima dintre ele 2 ml dintr-o soluție saturată de diclorură mercur sau 2 ml 20 % Soluție de acid tricloracetic; al doilea - 2 ml 20 % acid acetic; o treime, control,- 2 ml apă distilată. Tuburile au fost centrifugate și se lasă la temperatura camerei timp de 18 24 h , și apoi să ia în considerare rezultatele. Cu iluminare completă a reacției supernatant considerat puternic pozitiv (+++), cu iluminare considerabil - pozitiv (++), cu o prosvetlenii- mic slab pozitiv (+), când turbiditatea, cu același tub de control,- Negativ (-).

Trezirea în primul tub indică prezența proteinei din zer, două - prezența de mucus (mucină).

În mod normal, nucleoproteinde nu sunt alocate produselor alimentare cu fecale. Când excepția evacuarea accelerată a organismelor intestinelor de proteine, obnaruzhivaemыe în Calais, probabil, origine țesut. Ei indică prezența proceselor inflamatorii și ulcerative, asociată cu distrugerea celulelor intestinale de perete și lichidul tisular exudației. În afecțiuni intestinale acestei reacții este accentuat, si mai valoros in diagnosticul de o reacție pozitivă. Reacția negativă poate fi observată în prezența inflamației, dacă scaunul din colon sunt lungi, care contribuie la defalcare bacteriene de proteine.