Punctates caracteristică splina în unele boli și tumori

În anumite procese patologice, numărul de numărul de celule roșii de grade de maturitate în punctiformă poate ajunge la 8-10 %. Un număr semnificativ de caracteristici mielocite de splenogrammy în cronica leucemie mieloidă. Mieloblaste apar punctiformă cu leucemie mieloidă acută, și exacerbarea leucemiei mieloide cronice (Criza vlastnыy), si megacariocite - în leucemiei mieloide cronice, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, unele forme de ciroză hepatică.

Pentru scopuri de diagnosticare splina puncție efectuate avantajos la forma aleucemică leucemiei mieloide cronice. In acest caz boala suspectată permite splină metaplazie mieloidă exprimată în absența unor modificări în sângele periferic. De neutrofile punctiformă detectat, eozinofile și bazofile granulocite de toate gradele de maturitate de până la maturitate, eritroblaști și tot felul normotsntov (cu o predominanță de- lihromatofilnyh), precum și un număr mic de megacariocite.

Apariția unor focare de hematopoiezei in splina pot să apară în multe boli de natură neleykemicheskoy (ciroză, trombotsitopenicheskaya purpura, podostrый septicheskiй эndokardit, malaria și altele.), dar, în același timp, într-o punctiformă dominat granulocite mature și a marcat un conținut scăzut de eritronormoblastov. Unitate Magakariotsity sau nu există. Puncția splinei este deosebit de valoare de diagnostic cu chlamydia, Necazurile Gaucher, Boala Niemann-Pick, etc.. Dacă diagnosticul chlamydia citologic se bazează pe prezența a splinei specific celule gigante punctiformă frotiu Berezovsky-Sternberg.

Boala Gaucher

Boala Gaucher - o boala ereditara, cauzate de deficienta unei enzime glikoperebrozidazy. Lăsați copiii, și adulți, cea mai mare parte femei. Punct de vedere clinic, extindere a splinei, de multe ori substanțiale. Elemente specifice ale punctiformă - celule Gaucher de dimensiuni mari, diametru de până la 20-80 mm. Citoplasmă celulelor prevalează semnificativ asupra dimensiunii nucleului, are vacuolată, spumos, caracter fibrilară sticlos sau fibroase, striată, ca urmare a acumulării în glikotserebrozidov ei.

Balamalele dintre celulele sau fasciculelor fibrilare sunt zone luminoase, cu luciu metalic. Uneori, in citoplasma celulelor Gaucher sunt aglomerări de hemosiderină vizibile. Prezența acestor incluziuni indică activitatea fagocitară a celulelor Gaucher. Nuclee de extinsă, rotunde sau ovale, Structura grubosetchatoy, compact, situat în centrul și, și la periferia celulei. S-ar putea să fie o celulă înainte 20 miezuri și mai mult. Uneori formarea sincitial. Celule tinere Gaucher otlychayutsya citoplasma homohennoy fără bazofylnoy inclus. În punctates splinei pot prezenta diferite forme degenerative de celule Gaucher. Formele acute ale bolii apar la copii, cronice - adulți.

NPD

NPD, ca boala Gaucher - patologie constituțională familiala. Ea se manifestă în copilăria timpurie (chiar și în piept), Ea apare cel mai des la fete. Încasări în două variante clinice - viscerală și os. Boala este cauzata de deficienta de sfingomielinază enzimei. Deoarece tulburări ale metabolismului lipidic din organism sunt acumulate într-o mare cantitate sfingolipide, sunt depozitate sub formă de picături în macrofage. Ele sunt numite Celulele Niemann-Pick. Aceste celule se găsesc în splină, ficat și măduva osoasă. Celulele Niemann-Pick erau mari, 30-40 microni în diametru, formă poligonală sau rotunjită. Lumina lor are un caracter celular citoplasma largă, pentru că este umplut cu multe boabe de lipide strălucitoare (în preparate native), parte care dă dublu refracția. Unele celule au o citoplasma omogenă. Nuclee de celule sunt mici.

Mulți cercetători numit celulele Niemann-Pick spumos, deoarece fixare și citoplasmă colorare devine perforat, plăcilor (preparate tratate cu alcool, dizolvarea lipidelor). Spre deosebire de celulele Gaucher, Celulele Niemann-Pick sunt colorate cu Sudan III și osmiu (coloranți specifici pentru detectarea lipidelor).

Tumorile splinei

Tumorile splinei (primar și metastatic) rar. Tumorile primare sunt împărțite în vasculare și dens (sarkoma). Pentru tumorile vasculare includ angiom și cavernomas, unitati formatoare in splina de mari sau mai mici. Puncția tumorilor splinei vasculare este de mică valoare de diagnostic, Deși aspirația de o cantitate mare de sânge în timpul puncție ar trebui să atragă atenția.

Celulele din punctiformă mici (El s-a diluat de sânge), Caracteristici morfologice ale tumorii nu este găsit.

Sarcom splină Ea apare rar. Acesta crește în formă de formatiuni nodulare (unice sau multiple), uneori afectează întregul corp. Când crește sarcom splinei, Devine dureros. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, tumori de fibrosarcom și alte. Puncție splina sarcomul este de mare valoare de diagnostic.

Tumori metastatice ale splinei sunt rare, în general, la sarcoame, Melanomul si rachete. Diagnosticul citologic al tumorilor la o imagine microscopică adecvată a dificultăților nu este punctiformă.