Punctates caracteristică pentru tumori ale osului
Osteoma
Osteoma - O tumoare benigna, afecteaza cel mai adesea diferite oasele craniului. Se pare proeminențe osoase dense. Studiile citologice nu poate fi din cauza incapacității de a obține punctiformă.
Osteoid osteoma- – osteoma osteoid
Tumoare, în curs de dezvoltare orice os, dar cel mai adesea, în diafiza de tibie și femur. Aceasta are loc în copilărie și adolescență.
Clinic caracterizat durere surdă constantă în os afectat. Pacienții nu pot spune exact întotdeauna zona afectată, Întrucât obiectivul de orice modificări ale țesuturilor moi în jurul focarului nu este detectat.
Osteoma osteoid, menționată la tumori benigne ca, Deși unii autori un osteomielita cronica considerare. Pentru materialul folosit citologie, derivat din cuib tumoare.
Celule sanguine punctiformă pe fundal și principalele (intermediar) Substanțe, vopsite în tonuri de roz, Celulele mononucleare dezvăluit cum ar fi osteoblaste și celulele multinucleate gigant unice, cum ar fi osteoclaste. Adesea, pot exista clustere punctiforme ale osteoclastelor. Diagnosticul citologic este posibilă numai în lumina datelor clinice și radiografice. În concluzie, note citologie, punctiformă că datele morfologice nu contrazic radiologic (clinic) diagnostic.
Osteoblastoklastoma – tumoare cu celule gigant de os
Există tumorii cu celule gigante benignă, care pot fi convertite în ozlokachestvlyatsya sau sarcom, și primar maligne.
Osteoblastoklastoma benigne
Osteoblastoklastoma benigne 15-20 % din totalul tumorilor benigne osoase. Cele mai frecvente tumori se dezvolta la varsta de 20-40 de ani la ambele sexe în epifiza și metafiza al femurului și tibiei.
Osteoblastoklastomy curent lung. Zona afectată apare ca o consistență moale os umflate, locuri cu sigilii. În contextul tumorii are un aspect marmorat datorită roșu închis (hemoragie amintind) secțiuni, focare de țesutul tumoral gri-albicioase mase galbene și necrotice. Tumora prezintă cavități chistice de diferite dimensiuni, umplut cu lichid seros. O caracteristică specială este circulația osteoblastoklastomy tip țesătură (circulație de celule sanguine în afara patului vascular). Aceste zone ale fluxului sanguin țesut pot avea diferite dimensiuni. Distrugerea celulelor roșii din sânge în aceste zone duce la dezvoltarea tumorii țesut exprimat hemosiderozei, dă o culoare maro.
Microscopic în punctiformă osteoblastoklastomy distinge celulele mononucleare, cum ar fi osteoblaste și celulele gigante multinucleate de tip osteoclast. Celulele, cum ar fi osteoblastele sunt situate separat, clustere, cabine, tyazhami. Printre aceștia se numără gigante multinucleate (de la 10 la 50 miezuri) Celule tip osteoclastelor. În unele cazuri, o mulțime de ei, în altele - de exemplare unice. În afară de, medicamente pot fi detectate în nucleul goale, resturile de celule rupte, tufe de hemosiderină.
Osteoblastoklastoma maligne
Împreună cu single-core și celule gigante multi-core de obicei structurile punctiforme observate în celulele cu semne de atipii.
Celulele mononucleare au nuclei mari, cu nucleoli hipertrofiat. Primare osteoblastoklastome dominat celulele mononucleare maligne. Structura morfologică a tumorii napominaet sau fibrosarkomu, datorită prezenței celulelor gigante, sarcom cu celule polimorfonucleare. Când osteoblastoklastome maligne celule gigant mici și au mai puține nuclee.
Osteosarcom
Osteosarcom - Cele mai comune tumori in sarcoame osoase. Variind de la 30 la 60 % din totalul tumorilor maligne osoase. Se dezvolta mai ales la copii, adolescenti si adulti 25-30 de ani, de multe ori oamenii, decât la femei. De obicei localizată în metafiza oaselor lungi (Femural, tibial, peronieră și altele.). Funcția membrelor adesea rupt (șchiopătat, restricționarea mobilității în comun din apropiere, ușoară contractura). În 5-10% din cazuri sunt depistate fracturi patologice.
Cota Osteogennuyu sarkomu de Axis-teoliticheskuyu (osteoclastice) și osteoblaste.
Radiologic atunci când sarcom osteolitice determinat defectului osos cu margini zimțate mâncat. Tumoarea creștere împinge periostul și formează vizor periostal, sau pinten.
Pentru sarcomul osteoblaste caracterizat printr-o formațiune osoasă pronunțată, rezultând în os se ingroasa fusiform, sigilat și există detașare periostului. Acest produce sunshields conice. Tumoarea sub formă de manșoane din jur osoase, împingând periost,- Ca urmare a format radiant corpusculi - ac os, perpendicular pe suprafața osului.
Sarcom osteogenic creste uniform în toate direcțiile. Întregul canal medular (de la un capăt la celălalt epifizei) tumoare umplut, care este distribuită de-a lungul osului și sub periost, metastazarea devreme la plamani.
Tumora punctiformă găsit întotdeauna o amestec semnificativ de sange si diferite celule. În ciuda semnelor exprimate de malignitate, osteoclastelor și osteoblastelor în punctiformă păstrează caracteristicile lor caracteristice. Astfel osteoclaste mononucleare și osteoblaste, conținând 3 la 10 miezuri și mai mult, numit atipice.
Miezuri, obișnuit, mare, rotund, oval, forme de prindere, cu contururi neclare. Cromatinei profund colorate în mediu, Structura fin granulată, uneori neclare. In nuclee de la unu la șase nucleoli. De multe ori nu sunt figuri mitotice și amitosis. Nucleu situat excentric. Citoplasma atipice de osteoblaste de multe ori extins, Forme de proces, intens colorate, bazofile, fără cereale oxyphilic. În legătură cu extinderea dramatică a nucleelor in citoplasma osteoblastelor atipice poate fi îngust, și în jurul nucleului, chiar subtil. Cele atipice osteoclastelor nucleelor Mai multe, cu nucleoli mari, situat în centrul celulei. Slabobazofylyaya citoplasma răzbunare oksyfylnaya, Proces, uneori cu vacuole.
În identificarea punctiformă numai în osteoblastilor atipice, a crea o imagine, shodnuyu cu oase fibrosarkomoy, pentru a determina natura reală a tumorii este destul de dificil.
Fibrosarcom se caracterizează printr-o imagine uniformă citologic, în timp ce osteoblastilor atipice diferă în unele polimorfism, precum și prezența unor figuri de fisiune nucleară. Osteosarcom morfologic diferite de tumora cu celule gigant maligne, că în ultima detectat osteoclastelor anormale și osteoblastelor pe un fond de celule normale de acest tip. Când osteosarcom în punctiformă găsite forme atipice, în principal.
Kostnaya chist
Se dezvolta relativ rare, în special în adolescență. Punct de vedere clinic asimptomatice mult timp. Poate dezvoltarea de chisturi ca o boală independentă sau aspectul fondul existent, de exemplu osteoblastoklastomy. În cavitatea osoasă apar, umplut cu lichid seros sau sângeroase, care contribuie la subțierea oaselor și pot provoca fracturi spontane. Punctiformă de chist osos abundente, de multe ori sângeroase. La examenul microscopic, a găsit într-un număr mic de celule mononucleare, cum ar fi osteoblastilor, Celulele multi-tip de osteoclaste, Celulele sanguine izolate și fibroblaste.
Xondroma
Xondroma - O tumoare benigna, care de multe ori se dezvoltă în copilărie și adolescență, dar poate apărea și la adulți.
În copilărie și adolescență tumorii dezvoltă din resturi de cartilaj hialin și are un adevărat structură cartilaginos.
La adulți, tumorile pot apărea în procesul de calcifiere și osificare sau mucilaginized. În funcție de locul tumorii primare în raport cu zarurile distinge condrom Central (enkhondromu) și umflarea, creștere pe suprafața osului (ekhondromu). În cele mai multe cazuri, condrom este multiplu si afecteaza in principal oasele tubulare scurte - falange, mâini și picioare, precum și metacarpiene și metatarsiene, ce. În cele mai multe cazuri, condrom se caracterizează printr-o creștere foarte lent și asimptomatice.
Tumora are o structură lobi, lobuli diferite dimensiuni - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. În contextul țesutul tumoral translucid, culoare albastruie. În probele de țesut tumorale are structura de cartilaj hialin cu celule cartilaginoase inegal distanțate. În unele locuri poți găsi zone de mixomatoză și centre secundare osificare a. Un număr mare de celule cartilaginoase dual-core și celule cu nuclei mari hipercromatici ar trebui să păzească, Pentru o tranziție Hondo- rosarkomu.
Punctates hondromy o vedere semi-transparent al cilindrului tesut dens. Microscopic, formularea gaseste in celulele cartilajului nativ de diferite dimensiuni, oval, rotund, formă alungită sau poligonală, cu un înveliș clar definite și un miez mic, o situat central. Aceste celule sunt slab colorate, astfel încât pe fondul pregătirii alocate ușoară. Citoplasma lor este usor albastruie culoare și un caracter sticlos. Miezuri de asemenea slab colorate, caracterizat prin structura cromatinei delicat, uneori conțin nucleoli. Celulele dintr-o punctiformă, de obicei, ușor. Acestea sunt situate pe fundalul unei substanțe structură,, constând din colagen si hondromukoida. Pe Pappenheim substanță structură, devine roz-albăstruie ton. Osteoblaste foarte rare și osteoclaste.
Celule rosii din sange intr-un punctiformă multe aplatizate, tonuri murdar-verde, aranjate în lanțuri sau grupuri. Astfel, diagnosticul de condrom reprezentat caracteristică punctiformă aspect macroscopic, prezența de celule de cartilaj și mass structură,.
Xondroʙlastoma
Xondroʙlastoma - O tumora benigna rara. Se dezvolta, în conformitate cu unii autori, de celule de cartilaj embrionare - condroblaste, în conformitate cu alții, Este intermediar între condrom și tumorii cu celule gigante.
În punctuates hondroblastomy găsit un număr mic de celule cartilaginoase tineri - condroblaste. Aceste dimensiuni mari, rotunde sau formă poligonală, cu un important, nucleu central, cromatinei care are o structură granulară moale. Unele nuclee nucleoli vizibili. Citoplasma este colorat intr-un ton albastru deschis. De asemenea, prezent în preparat condroblaste celulelor cartilajului mature, cu una sau două nuclee, și osteoclaste.
Condroblaste și celule cartilaginoase situat pe fondul moale violet a substanței de bază. Pentru aceasta tumoare este, de asemenea caracterizat de o culoare verzuie murdar de celule rosii din sange. Reacție PAS-pozitivă în celulele cartilajului mature și negativ în condroblaste. Condroblastelor acidă și fosfataza alcalină găsit.
Xondromiksoidnaja fiʙroma
Xondromiksoidnaja fiʙroma - O tumoare benigna, cele mai multe ori natura cartilaginos. Rareori, observate în copilărie și adolescență. Makroskopičeski amintește condrom. Preparatele histologice au indicat structura lobi a tumorii. Între feliile sunt strat de țesut conjunctiv. Tumora se aseamănă hialin sau fibrocartilaj, plasează caracterul mixomatos.
Tumora punctiformă printre celule sanguine periferice sunt găsite celule cartilaginoase cu unul sau două nuclee, Celule tip osteoclastelor, în formă de stea și alungit în zonele de tip mixomatos, și celule colorare pal. Exista celule, cum ar fi condroblaste. Diagnosticul citologic se bazează numai pe datele de raze X, Studiile clinice și histologice.
Xondrosarkoma
Xondrosarkoma - Tumorale maligne, Aceasta se dezvoltă lent și fără simptome la vârsta de 25-60 de ani, și de două ori la fel de des ca bărbații. In cele mai multe cazuri, tumora primară, dar 10-15 % cazuri se poate dezvolta de la condrom, și alte tumori osteochondromas. Localizarea tumorii poate fi diferit, dar cel mai adesea este localizată în pelvis, brâu umăr și coaste.
Xondrosarkoma Aceasta se dezvoltă lent și fără simptome. În urma unei examinări, oasele nu sunt determinate. Temperatura pielii din tumora normală, sângele periferic fără modificări. Starea generală a pacientului pentru o lungă perioadă de timp rămâne satisfăcător. Când tumora atinge o dimensiune mare, și există situri de necroză și decădere, starea generală de pacienți se agravează. Condrosarcom centrală radiologic are forma unei singure vatra de distrugere (iluminism) cu o anumită cantitate de os identificat focare de calcificare. În timpul germinare a tumorii în țesuturile moi, ele constatat, de asemenea focare de calcificare.
Chondrosarcoma are de multe ori o structură lobi și tăietura este o masă translucid usor albastrui cu focare galben de zone de necroză și calcifiere.
Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy în diferite părți inegal. Celulele microscopice au aratat un polimorfism semnificativă. Împreună cu celule cartilaginoase mici erau mari cu unul sau mai mulți nuclei mari și celule în formă de stea. Bazei materiale neuniform, vopsite in diferite culori.
Punctiformă observat, de asemenea polimorfism al celulelor.
În afară de obicei, celule cartilaginoase nealterate, pe fondul substanței principal constatat celule atipice cartilaj polimorfe cu nuclei mari și nucleoli hipertrofiate, dur cromatinei textura inegal distribuite, dar cu caracteristici celulele cartilaginoase transparente, nezhno citoplasma okrashennoy, conținând cereale. Există celule cu două nuclee și mai multe. Prezența celulelor atipice cu caracteristici, celule cartilaginoase inerente, permite cytologist sugerează malignitate, în curs de dezvoltare în acest țesut. Diagnosticul de condrosarcom pot fi plasate numai cu luarea în considerare datele clinice și examinarea radiografică.
Oase fibrosarcom
Oase fibrosarcom - Relativ rare, neosteogennaya tumoare, Structura morfologică care nu este diferit de orice alt fibrosarcom localizare.
Tumoare (sarkoma) Yuinga
Tumori osoase maligne, Este rar, în vârstă de 10-25 de ani, cea mai mare parte bărbați. Acesta poate afecta orice os, dar cel mai adesea se dezvolta în diafiza oaselor lungi. Histogeneză este încă pe deplin elucidate nu. Clinic, tumora apare ca osteomielită cronică, metastasizes la ganglionii limfatici, plămâni și alte organe.
În preparate citologice evidențiat un număr semnificativ de celule similare de dimensiuni mici, rotunde sau ovale. Miezul lor relativ mare, Se ocupă cea mai mare parte a celulelor. Structura ofertei cromatinei, fine-grained. La baza este conținută adesea una sau două nucleoli. Citoplasma bazofilă, Acesta înconjoară miezul sub forma de o bordură îngustă, fără frontiere clare. De multe ori apar în vacuole citoplasmatici. Acolo cifrele mitotice. Celulele sunt aranjate într-o continuă domenii.
Tumora Ewing ar trebui să fie diferențiate de la retikulosarkome primar, metastaza cancerului nediferențiat la nivel osos si de mielom multiplu.