Limfadenita

Inflamarea ganglionilor limfatici se datorează în principal funcția lor de barieră. Acesta poate fi de natură infecțioasă și neinfecțioase.

Limfadenita acuta nespecifica

În nespecific acute limfadenita modificări morfologice în nodul limfatic sunt ca trei stadii de dezvoltare. În primul rând, în nodul dezvoltă proces hiperplazic reactiv. Un număr tot mai mare de elemente limfoide în principal datorită limfocite mari, prolymfotsytov și lymfoblastov. Mai multe crește conținutul de macrofage, celulele plasmatice și reticular.

Odată cu dezvoltarea de inflamatie apar granulocitelor neutrofile, treptat numărul acestora narastast în contextul reducerii numărului de limfocite. Neutrofilelor sunt marcate toksogennaya granularitate și vacuolizare. Mai departe, în a treia etapă a limfadenitei nespecifice acute, abces are loc fie cu distrugerea a granulocitelor neutrofile, sau inversa procesul de dezvoltare.

Macrofage apar devreme în inflamație a ganglionilor limfatici, și numărul lor crește treptat. O creștere semnificativă a numărului de macrofage este un vestitor al unui curs favorabil al bolii și inversa procesul de dezvoltare. Reducerea numărului de macrofage și chiar dispariția completă a proceselor lor purulente precedente în nodul limfatic. Uneori, în limfadenita acuta poate fi găsit în punctiformă celulele gigante multinucleate de corpuri străine.

Limfadenita nespecifice cronice

În cronica frotiu limfadenita nespecifica dominate de limfocite mature, creșterea numărului de celule plasmatice, bazofile țesutului, macrofage, exista celule multinucleate gigant și fibroblaste corpuri straine.

Neutrofile granulocite bit, dar ca procesul de creștere a numărului.

Specificheskiй limfadenita

Acest grup de ganglionilor limfatici este limfadenita tuberculoza, sifilise, aktinomikoze, tularemia, ciuma, etc..

Tuberkuleznый limfadenita

Există cinci tipuri de ganglionilor limfatici tuberculoasa:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• hiperplazie mare TB;
• brânzos (brânzos) tuberculoză;
• tuberculoza indurativnyy.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. La începutul tuberculoză a ganglionilor limfatici de reacție are loc sub obișnuit tip hiperplazic reactivă. În această perioadă, pentru nodul limfatic punctiformă în plus față de creșterea mare a numărului de limfocite este caracterizat de creștere a numărul prolymphocytes, lymfoblastov, reticular, Celulele plasmatice, macrofage. O astfel de compoziție celulară punctiformă nu este specific pentru orice ganglionii limfatici. Cercetare bacterioscopic punctiformă pe Mycobacterium tuberculosis în această formă a bolii, de obicei, produce rezultate negative.

Când tuberculoză miliară a ganglionilor limfatici buhorky (granuloame) Acestea sunt situate în principal în cortexul ale ganglionilor limfatici sau. Punctiformă poate identifica celulele multinucleate epitelioide și gigante Pirogov-Langhans. În decăderea tuberculi pot fi găsite detritus. Cu toate acestea, pentru a primi punctiformă cu elemente granuloame tuberculoase specifice rar posibile. Cel mai adesea, această formă de tuberculoză în punctiformă a relevat elemente limfoide, Celulele plasmatice izolate, Celulele retikulyarnыe și macrofage.

Când mare-tuberculos hiperplazie punctiformă găsit în domeniul celulelor epitelioide, printre care sunt uneori găsite celule Langhans Pirogova-.

Dacă această formă de tuberculoză limfadenitei are loc coagulat (brânzos) degenerare a elementelor epiteloide, în punctiformă, împreună cu epite conservate- detritus celule lioidnymi găsite. În astfel de cazuri, este dificil de a decide, care dintre cele două forme de urmă apare TB limfadenitei.

Fiecare formă de tuberculoză a ganglionilor limfatici poate duce la o renaștere clotty complet, t. este. dezvoltare brânzos (ca brânza) TB. Într-un astfel de nodul limfatic punctiformă a relevat detritus, împotriva căruia pot exista limfocite singur conservate, celule reticulare.

Ocazional se pot schimbat celule gigante multinucleate Pirogov-Langhans. Atunci când pictura caș Ziehl-Nelsenu găsit o mulțime de Mycobacterium tuberculosis.

Când vă alăturați hotspot-uri infecție caș secundare de înmuiere cu granulocitelor neutrofile și microorganisme. Uneori, fistule sunt formate și puroi și caș. În absența medicamentului, preparat din sinusul masă separat, Celule granuloame tuberculoase judeca natura procesului patologic nu poate fi. Despre limfadenita tuberculoasă indică proces cronic, și preparate - limfocitelor predominanța granulocitelor neutrofile. Purulentă limfadenita altor etiologii, în general, are loc acut.

În toate formele de tuberculoză limfadenita posibil de recuperare cu dezvoltarea țesutului conjunctiv cicatricial - tuberculoza indurativnyy a ganglionilor limfatici. Punctiformă a dezvăluit un număr mic de limfocite, printre care se regăsesc fibroblasti tipice.

Limfadenita Aktinomikoznый

Ganglioni limfatici Lumpy, obișnuit, Încasări cronic. Materialul pentru studiu este puroi, scăpa de la fistula, și în absența fistulelor - punctiformă dedurizată porțiune a nodului limfatic. Din purulent sau saniopurulent luat masa cereale gri-gălbui și le examineze la microscop, în nativ și în curs de pregătire Gram-colorat.

Ca în orice alt proces de localizare, când ganglionilor limfatici actinomicoza în punctiformă pe un fond de mase purulente constatat actinomicete druzi și celule spuma. În preparate Gram-colorate gram a relevat împărțirea dihotomic componente ale actinomicete miceliu.

Sifiliticheskiй limfadenita

Sifiliticheskiй limfadenita mai de obicei observată la perioada primară și secundară a sifilis, dar poate apărea în perioada Terțiar. În mod normal, ganglionii limfatici a crescut inghinali. Ele sunt de dimensiuni mici, strâmt, nedureros, Nu sudat la țesuturile subiacente. Site-urile realizate puncție pentru diagnosticare, în timp ce principalul este detectarea Trenaunay pal. Acestea sunt identificate în punctiformă în 80 % din cazuri în primele etape ale bolii, când Wasserman dă un alt rezultate negative.

Examen microscopic a arătat semne de punctiformă proces hiperplazic reactiv, cu sifilis prelungite, dar nu la rulare în care supurau și necroză, cu excepția cazului de educație în gummas ganglionilor limfatici.

Tulяremiйnый limfadenita

O imagine citologic caracteristică în ganglionii limfatici punctates sub forma bubonica de tularemia nu este. De asemenea, limfocite și neutrofile dezvăluit epitelioid și celule multi-reticulare gigant Pirogov-Langhans. O caracteristică de limfadenita când tularemia este abces devreme, care în formulările sunt granulocitelor neutrofile aproape exclusiv în diferite stadii ale dezintegrare. Diagnosticul este pus în vedere tabloul clinic și reacțiile specifice.

Chumnый limfadenita

Puncție a unui nodul limfatic este efectuat pentru a identifica bețe ciuma.

Limfadenita Boala zgarieturii de pisica

Limfadenita Boala zgarieturii de pisica - o boala relativ rare, caracterizată prin inflamarea ganglionilor limfatici regionali, ca urmare a zgârieturå sau musca. Agentul cauzal al bolii este un virus dintr-un grup specific de psitacoza. Perioada de incubatie dureaza pana dupa muscatura 20 zi, după care temperatura corpului crește (la 39 ° C sau mai mare). Pe locul muscaturii timp de câteva ore există o înroșire, și după 1-2 săptămâni nu papule, uneori cu supurație, care pot sta pentru o lună.

În unele cazuri, modificări semnificative zero sau muscatura nu are loc. Deoarece zgârieturi apar de multe ori pe maini, limfadenita este, de obicei se dezvolta in cot și ganglionii limfatici regionali axilari, care crește, devin dureroase, și pielea peste ei giperemiruetsya. Când supurație a ganglionilor limfatici pare plutitoare. În sânge a relevat leucocitoza, creșterea VSH, uneori crește numărul de granulocite eozinofile.

La etapa inițială de limfadenitei în punctiformă ganglionilor limfatici dezvăluit multe celule reticulare mari, sunt uneori detectate în nodul limfatic pentru perioade lungi, chiar și după procesul de descompunere. Structura nodul limfatic în acest stadiu al bolii seamana modificări, observate in ganglionii limfatici din mononucleoza infecțioasă. Punctiformă de ganglionilor limfatici detectate puroi fluctuantă.

Limfadenita în lupusul eritematos sistemic

În punctates de ganglioni limfatici relevat un număr mare de celule reticulare cu RIM mult sau mai puțin largă de citoplasma, macrofage și plasmocite multe. Dacă punctiformă de ganglionilor limfatici amestecat cu ser de pacienți, și apoi se tratează în mod corespunzător, este posibil să se detecteze LE-celulelor.