Insulina lispro
Când ATH: A10AB04
Acțiune farmacologică
Analog insulin uman uman recombinant, Aceasta diferă de la secvenţa inversă a prolinovogo şi lizinovogo reziduuri de aminoacizi în dispozițiile 28 și 29 Insulina cu lanț B. Reglează metabolismul glucozei, are efect anabolic. În mușchi etc.. țesuturi (cu excepţia creierului) accelerează trecerea glucozei și aminoacizilor în celulă, favorizează formarea glicogenului din glucoză din ficat, inhibă gluconeogeneza și stimulează conversia excesului de glucoză în grăsimi. Insulina lispro este echimolară cu insulina umană. Comparativ cu insulina umană obișnuită, medicamentul se caracterizează printr-un debut mai rapid al acțiunii., debut mai precoce al acțiunii de vârf și o perioadă mai scurtă de activitate hipoglicemică (la 5 h ). Debut rapid al acțiunii (prin 15 minute după administrare) asociate cu o rată mare de absorbție și îi permite să fie administrat imediat înainte de a mânca (pentru 15 m) – insulina umană normală este administrată pentru 30 m. Viteza de absorbție a insulinei lispro și debutul acțiunii acesteia pot fi influențate de alegerea locului de injecție etc.. Factori. Acțiunea maximă se notează între 0.5 și 2.5 h ; durată – 3-4 h .
Mărturie
Diabet zaharat de tip 1, mai ales cu intoleranța dr. insulină, hiperglicemie postprandială, nu poate fi corectat dr. insulină: rezistență acută la insulină subcutanată (degradarea locală accelerată a insulinei). Diabet zaharat de tip 2 – în cazurile de rezistență la medicamente hipoglicemice orale; în caz de absorbție deteriorată dr. insulină; în timpul operațiilor, boli intercurente.
Contraindicații
Hipersensibilitate, gipoglikemiâ, insulinom.
Efecte secundare
Reacții alergice (urticarie, angioedem – febră, dispnee, scădere a tensiunii arteriale); lipodistrofie, erori de refracție tranzitorii (de obicei la bolnavi, nu au primit anterior insulină); gipoglikemiâ, coma hipoglicemica. Supradozaj. Simptomele: moleșeală, evaporat, transpirație profuză, emoție, tahicardie, tremur, foame, anxietate, parestezii în gură, piele palida, durere de cap, tremur, vărsături, somnolență, insomnie, frică, stare depresiva, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsa de mișcare, vorbire și viziune, confuzie, gipoglikemicheskaya comă, convulsii. Tratament: Dacă pacientul este conștient, numească dextroză în interiorul; N / A, / M / sau glucagon administrate sau / dextroză hipertonice. Odată cu dezvoltarea de coma hipoglicemica in / jet injectat 20-40 ml (la 100 ml) 40% dextroză până, până când pacientul se află în afara comă.
Dozare și Administrație
Doza este determinată individual în funcție de nivelul glicemiei. P /, pentru 15 minute înainte de a mânca. Doză unică – 40 ED, excedentul este permisă numai în cazuri excepționale. Dacă este necesar, pot fi administrați în / din, precum și în combinație cu preparate de insulină cu acțiune prelungită sau cu sulfoniluree pentru orală. Când se administrează în monoterapie 4-6 o data pe zi, în combinație cu durată lungă de acțiune preparatelor de insulină – 3 o data pe zi. Injecțiile trebuie făcute p / umeri, solduri, fesă sau abdomen. Locurile de injectare trebuie alternate astfel, în același loc nu mai second hand 1 odata pe luna. Când s / la o nevoie de prudență, a nu cădea într-un vas de sânge. Pacienții cu insuficiență renală nivel și / sau hepatică crescută a insulinei circulant, și necesitatea acesteia poate fi redusă, care necesită o monitorizare atentă a glicemiei și ajustarea dozelor de insulină.
Precauții
Ar trebui să respecte cu strictețe calea de administrare, destinate forma de dozare. La transferul pacienților cu insulina cu actiune rapida de origine animală la insulina lispro poate necesita ajustarea dozei. Pacientii traducere, primind o doză zilnică de insulină, depășire 100 ED, cu un singur tip de insulină într-un alt. spital recomandată. Necesarul de insulină poate crește timpul infectiei, în condiții de stres emoțional, prin creșterea cantității de carbohidrați în hrana, în timp ce suplimentarea cu activitate de droguri hyperglycemic (hormoni tiroidieni, GCS, Contraceptivele orale, diuretice tiazidice). Necesarul de insulină poate fi redus la pacienții cu insuficiență renală și / sau insuficiență hepatică, reducând în același timp cantitatea de carbohidrati din alimentele, când îmbunătățită activitatea fizica, în timp ce suplimentarea cu medicamente hipoglicemiante (Inhibitorii MAO, neselective beta-blocante, sulfonamide). Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacientilor de a participa activ la traficul rutier, precum întreținerea mașinilor. Diabeticii pot tăia scurt simtit de propria lor hipoglicemie ușoară prin luarea de zahăr sau alimente cu conținut ridicat de carbohidrați (este întotdeauna recomandat să ai cu tine cel puțin 20 g zahăr). Transferul de hipoglicemie trebuie să informeze medicul curant de a decide cu privire la necesitatea de corectare a tratamentului. Necesarul de insulină a redus, de obicei, în trimestrul I de sarcină și crește în II-III trimestre. În timpul nașterii și imediat după nevoia lor de insulina poate scadea dramatic.
Interacțiuni de droguri
Farmaceutică incompatibilă cu soluții etc.. PM. Efect hipoglicemiant crește sulfonamide (incl. medicamente antidiabetice orale, sulfonamide), Inhibitorii MAO (incl. Furazolidon, procarbazină, selegilina), inhibitori ai anhidrazei carbonice, Inhibitori ai ECA, AINS (incl. salicilaty), steroizi anabolici (incl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgeni, bromcriptina, tetracikliny, clofibrat, ketoconazol, meʙendazol, teofilină, ciclofosfamida, fenfluramin, medicamente Li , piridoxină, chinidina, chinone, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe acțiune oslablyayut glucagon, somatropină, GCS, Contraceptivele orale, Estrogenii, tiazidice și de ansă diuretice, BMKK, hormoni tiroidieni, Heparina, sulfinpirazon, simpatomimetic, danazol, antidepresive triciclice, klonidin, antagoniști de calciu, diazoksid, morfină, marijuană, nicotină, fenitoina, epinefrina, blocante ale receptorilor H1-histaminic. Beta-blocante, rezerpina, Octreotid, Pentamidina poate atât consolida, și diminua acțiunea hipoglicemică a insulinei.
