Gidroksikarʙamid

Când ATH:
L01XX05

Caracteristică.

Antimetaʙolit, uree derivat, Aceasta se referă la gruparea hidroxilaminelor. Pulberea albă cristalină, practic lipsit de gust. Greutate moleculară 76,05.

Farmacologic acțiune.
Antitumoral.

Cerere.

Leucemie mieloida cronica, osteomyelofibrosis, erythremia, melanom, tumoare pe creier, Capete (cu excepția buze) și gât cu imposibilitatea de interventii chirurgicale radicale sau radioterapie; cancer cervical (pentru a spori eficacitatea radioterapie).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, renală acută sau insuficiență hepatică, trombocitopenie (меньше 100·10⁹/L), leucopenie severă (меньше 2,5·10⁹/L), anemie profundă, Viral (permite vetryanaya, sindrila) și alte infecții.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: rar - o durere de cap, amețeală, oboseală, somnolență, convulsii, dezorientare, halucinații.

Sistemul cardio-vascular și sânge: часто — миелосупрессия (anemie, leucopenie, de obicei, asimptomatice; менее часто — с повышением температуры тела; creșterea VSH; o rară - trombocitopenie.

Din sistemul respirator: edem pulmonar, infiltrate pulmonare.

Din tractul digestiv: mai rar - stomatită, anorexie, dispepsie, ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, creșterea enzimelor hepatice.

Cu sistemul genito-urinar: nefrită interstițială, uremie, hiperuricemie, urinare dureroasă sau dificilă, Afectarea fertilitatii (azoospermie, ischomenia).

Pentru pielea: erupții cutanate maculo-papulare, mâncărime, înroșirea feței, căderea părului, răni, dermatomelasma, exacerbarea post-radiații eritem, unghii casante.

Alte: febră.

Cooperare.

Pe fondul agenților uricozurice crește riscul de nefropatie. Preparate, provocând discrazii sanguine, spori leucopenie și / sau trombocitopenie, dacă aceste medicamente au acelasi efect, ca hidroxiuree, în leucocite și trombocite. Alte medicamente, cauzând scăderea funcției măduvei osoase, sau potența efectul de radioterapie si aditiv funcției măduvei osoase depress. Odată cu introducerea vaccinurilor cu virusuri vii poate fi crescută reacții adverse sau scăderea producției de anticorpi; vaccinuri inactivate - reducerea producției de anticorpi antivirali.

Supradozaj.

Simptomele: la doze mai mari (superior, decât 60 mg / kg / zi) poate crește efectele adverse, incl. sever afectată funcției măduvei osoase.

Tratament: simptomatic, Terapia antiinfecțioasă preventive, transfuzie de componente sanguine de indicații.

Dozare și Administrație.

Interior, daca este necesar (imposibilitatea de capsule de deglutiție) toarnă conținutul capsulei într-un pahar cu apă și să ia imediat. Folosit ca monoterapie (паллиативная химиотерапия III-IV линии), sau în combinație cu alte medicamente citotoxice sau radioterapia. În monoterapie (incl. cu scopul de a radiosensitization): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Soare, doză zilnică - 2000 mg; sau 80 mg / kg 1 o dată 3 zi (6-7 Dozele). Dacă 4 săptămâni de terapie continuă să fie respectate progresia bolii pronunțată, tratamentul trebuie întrerupt. Pentru radiosensibilization recomandat de droguri pentru 7 zile înainte de radioterapie.

Când eficiența tratamentului este suficientă pentru o perioadă nedeterminată. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Anemia nu necesita întreruperea tratamentului cu terapiei adecvate.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, doză unică - 500 mg fiecare 6 h (psoriazisul pustular) sau o dată (psoriazis obișnuit) 7-10 zile, apoi pauza 4 zi.

Precauții.

Utilizarea hidroxiuree se desfășoară sub supraveghere medicală strictă.

Fie precaut numește în vârstă și copii (Este nevoie de o reducere a dozei), pacienți, care au fost anterior de radiații sau chimioterapie, pacienții cu tumori ale rinichiului, în insuficiența renală și hepatică. Înainte de tratament este o corecție profundă a anemiei (transfuzie de sânge integral preparate). Înainte și în timpul tratamentului (cel puțin 1 ori pe săptămână) necesită periodic teste de sânge; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l curs de tratament este întrerupt până la o tendință clară spre normalizare a parametrilor hematologice. Se recomandă, de asemenea, controlul dinamic al concentrațiilor de acid uric, creatininei, transaminazelor; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 ori.

Procedurile dentare ar trebui să fie finalizate înainte de începerea terapiei sau amânată până la normalizarea imaginii sânge (poate crește riscul de infecții microbiene, încetinirea procesului de vindecare, dreapta krovotochivosty). În timpul tratamentului prudență atunci când se utilizează periuțele de dinți, fire sau scobitori.

In timpul tratamentului nu se recomandă vaccinuri virus vaccinare, Evitați contactul cu oameni, primit vaccinul impotriva poliomielitei, pacienți cu infecții bacteriene. Utilizați vaccin virus viu la pacienții cu leucemie in remisie, nu ar trebui să fie de cel puțin 3 luni de la ultimul ciclu de chimioterapie. Imunizarea vaccinul polio oral oameni, Este în contact apropiat cu pacientul, în special membrii familiei, ar trebui să fie amânată.

Apariția semnelor de depresie a funcției măduvei osoase, sângerare neobișnuită sau hemoragie, scaune negre, sânge în urină sau fecale sau punctul de pete roșii pe piele necesită sfatul medicului imediată a.

Aveți grijă, pentru a evita reducerea accidentale cu obiecte ascuțite (aparat de ras, foarfece), Evitați sporturile de contact sau alte situații, care sunt susceptibile de a hemoragiei sau traumatisme.

În timpul tratamentului, este aportul și urină de ieșire fluid destul de important pentru amplificarea ulterioară furnizarea uricozurică.

Procedați cu precauție în terapia combinată; fiecare produs trebuie să fie luate în timp util.

În absența unui răspuns clinic al pacientului prin intermediul 6 săptămâni de tratament, utilizarea de droguri ar trebui să fie întrerupt; în cazul eficacității tratamentul medicamentos poate fi continuată la nesfârșit.

La pacienții care dezvoltă ca urmare a trombocitopeniei hidroxiuree recomandate precauții speciale (Frecventa limita puncție venoasă, respingerea / m injecție, Inspecția periodică a locurilor pe / în pregătirea, pielii si mucoaselor, refuzul utilizării acidului acetilsalicilic, etc.).

In timpul tratamentului nu este recomandat pentru a conduce vehiculul și de a efectua munca, asociată cu concentrație mare de atenție.

O asociere cu radioterapia poate duce la gravitatea crescut de efecte adverse (os aplazie măduvă, dispepsie și dezvoltarea leziunilor ulcerative GIT).

În timpul tratamentului, se recomandă să utilizeze măsuri contraceptive.

Precauții.

Pacientii care dezvolta leucopenie trebuie monitorizați cu atenție pentru semne de infecție, при необходимости — назначать антибиотики. Pacientii neutropenici cu o crestere a temperaturii corpului de antibiotice cu spectru larg prescrise empiric până la rezultatele examinărilor bacteriologice și teste de diagnostic legate de.

Cooperare