Flupentixol

Când ATH:
N05AF01

Caracteristici flupentyksola

Din grupul de tioxanten neuroleptic.

Acțiune farmacologică flupentixol

Neuroleptic, antipsihotic, anxiolitic, antidepresiv, sedare.

Flupentixol cerere

Pastilele (la o doză de 3 mg): depresie usoara pana la severitate moderată, combinate cu anxietate, astenie și lipsă de inițiativă; tulburări nevrotice cronice cu anxietate, Depresia si apatie; tulburari psihosomatice cu manifestări astenie; anxietate acută și a provocat situationally și starea de stres emoțional, care nu necesită un sedativ / efect hipnotic (mai ales dacă bănuiți, că pacientul este la risc de abuz de tranchilizante).

Pastilele (doza 3 mg, și mai), picături (4-40 mg/zi), depozit: stărilor psihotice cu o predominanță de simptome halucinatorii, iluzii și tulburări de gândire paranoic, însoțită de apatie, și anergie autism.

Picături (la o doză de 40-150 mg/zi): psihoză acută și cronică, rezistente la terapia (inclusiv schizofrenia); sindrom de sevraj alcool.

Flupentixol – Contraindicații

Hipersensibilitate, intoxicație acută de alcool și alte mijloace, Deprimante ale SNC (barbiturice, analgezice opioide), comă, sindrom neuroleptic malign, Istoria hipertermie centrală, stare de excitare si hiperactivitate, discrazii sanguine, deprimare medulară, colaps, feocromocitom, sarcină, lactație.

Flupentixola de restricții de utilizare

Convulsii; boală hepatică progresivă; boli ale sistemului cardiovascular (incl. aritmie, hipotensiune arterială severă, dysregulation ortostatice circulației sângelui); leziuni ale creierului, incl. trunchi (Boala Parkinson); tulburări respiratorii, asociată cu boli infecțioase acute, astm, emfizem; glaucom, incl. închidere, sau predispoziție la aceasta; hipertrofia prostatei simptomatic (riscul de retenție urinară); încălcarea golirea vezicii urinare cu formare de urina reziduala; ulcer gastric și duodenal (posibil deteriorare); Sindromul Reye (risc crescut de efecte hepatotoxice); alcoolism (poate crește depresie SNC); insuficiență renală, prolaktinzavisimye tumoare, stenoza tractului gastrointestinal.

Flupentixol aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Când sarcina este posibil, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (Experimentele pe animale au aratat efecte embriotoxice și teratogene, Nu au fost efectuate studii la om). La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (farmacologic fenotiazine similare crește riscul de dischinezie tardivă și, poate, somnolență în copil).

Efectele secundare ale flupentixola

Pe partea sistemului nervos central și organele senzoriale: doza de puţin 3 mg/zi este insomnie, somnolență, anxietate, tulburări extrapiramidale (Mai puțin 5%); la doze mai mari este tulburări de ekstrapiramidnye (Acatisie- 18%, Parkinsonism- 8%, tremur — 7% (pentru depozit de forme — 16%), hipochinezia — 5%), insomnie- 9%, oboseala este 5%, depresie — 4% (pentru formele depozit), Anxietatea este 3%, pareza ccomodation — 3%, somnolență, ameţeli — 2%; În plus, dischinezie târziu şi la începutul anului, convulsii epileptiforme provocare, Atacurile glaucom, reacții distonice (mai ales la copii si adultii tineri), distonie tardivă, dischinezie, cauzată de eliminarea medicamentului, depunerea de substanțe opace în obiectiv și corneei, retinopatia, umflarea mucoasei nazale; în câteva cazuri-neirolepticeski maligne Sindromul (hipertermie, rigiditate musculară, tulburări de conștiență, distonie vegetativă vasculară-labilitate AD, tahicardie, crescut transpirație) care pot fi fatale.

Sistemul cardiovascular: arterială gipotenzia — 1,5% (doza de mai sus 40 mg / zi), hemodyscrasia (agranulocitoză și colab.) este mai puţin 1%, tromboza este mai puţin 0,1%, tulburări de conducere cardiacă, tahicardie, dysregulation ortostatice circulației sângelui.

Din tractul digestiv: hyperptyalism (4%), greață (2%), gură uscată (2%), constipație (2%), diaree (1%), ileus paralitic, colestază, în unele cazuri, icter, modificări tranzitorii ale testelor funcției hepatice.

Cu sistemul genito-urinar: retenție urinară, tulburări menstruale, tulburări sexuale (potență sexuală redusă).

Pentru pielea: decolorare a pielii (mai des la femei, Terapia pe termen lung în doze mari), reacții cutanate toxice și alergice, fotosensibilitate.

Alte: creștere în greutate, creșterea poftei de mâncare, scăzut transpirație, piept de extindere (femei și bărbați), secreția neobișnuit de lapte.

Interacțiune flupentixol

Ea îmbunătățește efectul alcoolului și a altor mijloace, Deprimante ale SNC (pentru narcoză, barbiturice, analgezice opioide), anticolinergice, și efectele anticolinergice ale antihistaminice și antidiskineticheskih. Îmbunătățește sau extinde (reciproc) sedativ și efectul anticolinergic de antidepresive triciclice, Maprotilina, Inhibitorii MAO (inclusiv furazolidon, procarbazină, selegilina), trazodona. Slăbește efectul hipotensiv al guanetidină, clonidina și alfa-metildopa, efect de agoniști ai receptorilor de dopamină (bromcriptina, amantadin, levodopa). În combinație cu posibila suprimarea amfetaminei efect stimulant al amfetaminei asupra sistemului nervos central și tioxantene acțiune anti-psihotice. Cafeina reduce efectul neurolepticelor. Poate inhiba efectul vasoconstrictor periferic de dopamina, efedrină, metaraminola, metoxamină, fenilefrina. Utilizarea simultană de adrenalina (epinefrina) Se duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, cu metoclopramid, bromcriptina, alizapridom şi pieperazinom — crescut riscul tulburărilor extrapiramidale. În combinație cu bromocriptina poate crește concentrația de prolactină la ser, cu medicamente, având proprietăți ototoxice, -mascarea simptomelor de ototoksičnosti, cu mijloace, este crescut de asteptare fotosensibilizaciû fotosensibiliziruûŝego efect. Creșteri (reciproc) concentrația de propranolol, antidepresive triciclice, ser preparate de litiu, în timp ce utilizarea de litiu medicamente pot dezvolta simptome neurotoxice. Creșterea concentrației de plasmă fenitoina. Barbiturice, carbamazepina accelereaza metabolismul neuroleptice. Antiacide și adsorbanți medicamente antidiareice pot inhiba absorbtia de tioxantene ingestie.

Flupentixol Supradozaj

Simptomele: probleme severe de respirație, cardiopalmus, somnolență, comă, tulburări extrapiramidale, pupilară constricție, convulsii, hipotensiune, emoție neobișnuită, slăbiciune obosit sau severă, șoc, Hypo- sau hipertermie.

Tratament: lavaj gastric și numirea unui sorbent, dacă interior flupentixol numit, monitorizarea funcțiilor vitale, terapie simptomatică și de susținere. Crampe-introducerea de diazepam, tulburări extrapiramidale-biperiden.

Dozare si Administratie flupentixol

Interior, / M.

Interior. Pastilele. Depresie și anxietate: doza inițială - 1 mg 1 fiecare zi dimineaţa sau 0,5 mg 2 o data pe zi, dacă este necesar, prin 1 saptamani doza creste la un maxim de zi cu zi- 3 mg, razdelennoy 2-3 acceptă; în lipsa doza eficace 3 mg/zi terapie răsturnat. Condiții psihotice: doza iniţială este de receptie 5-15 mg/zi 2-3, dacă este necesar - în sus 40 mg / zi; sprijinirea-5-20 mg 1 o dată pe zi, dimineața.

Picături. Condiții psihotice: 4-16 mg/zi (1-4 Picături pe zi) 2-3 ore, dacă este necesar - în sus 40 mg / zi (10 picături pe zi). Psihoză acută și cronică, rezistente la terapia: Doza set individual; 40-150 Mg 4 ori pe zi, la începutul terapiei, apoi 1 - 3 ori pe zi.

/ M, adânc în fesa. Depozit: 20-200 mg la fiecare 2-4 săptămâni, critic — pentru a 400 mg la fiecare 1-2 săptămâni, urmată de o reducere treptată a dozei la un sprijin-20 – 200 mg la fiecare 2-4 săptămâni.

Tranziția de la formele orale la o formulare depozit se efectuează în cadrul schemei: doza zilnică orală (mg) X 4 = Doză unică (mg) depot / m 1 o dată 2 Soare; în prima săptămână după injecție ar trebui să continue luând forme de dozare orală în doze mici.

Precauții

Este necesară prudență la copii (Siguranța și eficacitatea nu au fost determinate). Pacienții vârstnici trebuie prescris o doză inițială mai mică și, treptat, să efectueze corectarea lor.

Apariția tulburărilor extrapiramidale necesită o reducere a dozei și de destinație antiparkinsoniene. Dacă apar semne de diskinezie tardivă sau distonie, sindrom neuroleptic malign ar trebui eliminate terapie flupentixol și prescrie un tratament de susținere și simptomatic.

Când tratament pe termen lung, în special cu doze mari, monitorizarea atentă și evaluarea pacienților cu scopul de a sprijini corectarea la timp a dozei sau întreruperea tratamentului: hemoleucograma și determinarea de leucocite (în flupentixol agranulocitoză severă ar trebui eliminate), definirea funcției ficatului, Bilirubinei Urina, și alți pigmenți biliari (cu apariția de icter sau simptome asemănătoare gripei), Cercetare oftalmic.

Este necesară prudență cu orice chirurgicale, tratament stomatologic sau tratament de urgență.

Nu expuneți pielea neprotejată la radiația solară.

Pacientii, care anterior au fost numiți antipsihotice lung acțiune, utilizarea formelor Depot ar trebui să înceapă cu o doză de încercare este de 5-20 mg şi pentru a monitoriza starea lor în termen de 5-10 zile.

La încetarea tratamentului de intretinere pe termen lung, se recomandă pentru a reduce doza treptat, în câteva săptămâni. În cazul terapiei anterioare cu medicamente antipsihotice, cu efecte sedative ale aportul trebuie oprit treptat.

În timpul tratamentului trebuie să renunțe la consumul de băuturi alcoolice, se abțină de la activități de activități potențial periculoase, necesită o atenție și viteza răspunsurilor mentale și motorii.

Precauții

Soluție injectabilă (depozit) nu trebuie amestecat cu alte. soluție injectabilă (cu excepția klopiksol-akufaz co-injectare).