Proprietățile fizice ale lichidului cefalorahidian în condiții normale și patologice

Numărul de lichid cefalorahidian

La adulti, o medie de 140-150 ml de lichid cefalorahidian, și în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării este de 50-60 ml, iar în spațiul subarahnoidian al creierului și ventriculii creierului - 50-70 ml. Fiecare ventriculului lateral conține, în medie, 10-15 ml de lichid, III și IV ventricul și apeduct cerebral împreună - 5 ml.

Conform rapoartelor, despre 33 % lichidul cefalorahidian în ventriculi conturilor creierului, 20 % luată în spațiul subarahnoidian al creierului și 47 % - In același spațiu al măduvei spinării. La sugari, suma variază de la lichidul cefalorahidian 40 la 60 ml, iar la vârsta de 1-15 ani - de la 60 la 120 ml.

Luând un adult 10 - 12 ml de lichid cefalorahidian nu este însoțită de reacția patologică, întrucât volumul lichidul cefalorahidian este restabilită rapid.

În mod normal, poziția orizontală a corpului fluxurilor de lichid cefalorahidian sub presiune 13,3 26,7 kPa (135,7-271.4 Cm de apă. Art.). Când meningita purulenta, gidrocefalii, tumori cerebrale cu spatii ocluzie. care circulă lichidul cefalorahidian, precum și încălcarea scurgere sau supraproducție de presiune lichidul cefalorahidian poate crește în mod semnificativ sale. Dupa traumatisme craniene cu afectarea integrității spațiilor lichid cefalorahidian, iar pierderea de presiune ea lichidul cefalorahidian este redusă.

Densitatea relativă a lichidului cefalorahidian

Lichidul cefalorahidian, obținut prin puncție lombară, Ea are o densitate relativă de 1,006-1,007; fluid, situat în ventriculi,— 1,002-1.004. Reducerea densității relative se observă în supraproductie de lichid cefalorahidian, gidrocefalii. In procesele inflamatorii din cadrul sistemului nervos central, densitatea relativă a lichidului cefalorahidian este crescută la 1,012-1,015.

Reacția lichidul cefalorahidian

Reacția este fluid ușor alcalin: 7,35-7.4. Determinați pH-ul ar trebui să fie imediat după un lichid spinal în uleiul de parafină, deoarece aerul dioxid de carbon scade rapid alcalinitatea.

Lichidul cefalorahidian culoare

In mod normal, lichidul cefalorahidian este incolor. Pentru determinarea culorii lichidul cefalorahidian, comparativ cu apă distilată în flacoane din sticlă incoloră cu același diametru. La condiții patologice lichidul poate fi colorat.

Ksantoxromija - Culoarea lichidul cefalorahidian în galben - poate fi congestivă și hemoragică.

Xanthosis congestivă decelerare de fluxul de sange observate în vasele din creier și este adesea însoțită de o creștere a conținutului de proteine.

Hemoragic xanthosis apare atunci când celulele roșii din sânge intră în lichidul cefalorahidian, hemoglobina, care este convertit la bilirubinei și provoacă o colorație galbenă. Conversia hemoglobinei în bilirubina lichidul cefalorahidian este realizată cu participarea unor enzime meningele sistem endoteliale. Hemoragic xanthosis obicei exprimată mai intens, decât congestivă, atunci când vă opriți sângerarea scade treptat, dispar în 10-14 zile, și nu este însoțită de proteinorahie semnificativă (eliberarea proteinei din lichidul cefalorahidian).

Culoare galben-verzuie a lichidului cefalorahidian meningita purulentă, descoperire abces în spațiul subarahnoidian sau ventriculele creierului datorită numărului mare de celule albe din sânge.

Culoare gri sau gri-roz de lichid cefalorahidian Se poate observa în prezența unei mici cantități de aceste celule roșii din sânge (din cauza cădere de sange in timpul puncție sau sângerare în spațiul subarahnoidian).

Inainte de studiul de lichid cefalorahidian amestecat cu sânge se centrifughează. Decolorarea în lichidul prin centrifugare indică sânge care intră în puncția în spațiu hemoragie proaspete sau subarahnoidiană. În primele ore după hemoragia poate lipsi xanthosis. Se observă în cazurile, Atunci cand celulele rosii din sange trec prin arahnoidă în spațiul subarahnoidian și în sânge. Când tumorile cerebrale nu sunt întotdeauna detectate xanthosis. Cel mai adesea se observă în tumorile maligne, situat în apropiere de spatiul subarahnoidian - melanom, angiosarkome, glioblastomul multiform.

Nou-nascutii, mai prematur, găsite xanthosis fiziologic, datorită permeabilității crescute la bilirubină a barierei hemato-encefalice.

Culoarea galbenă a lichidului cefalorahidian Acesta poate fi, de asemenea, din cauza prezenței în ea lipochromes (extrem de rare) și medicamente, cum ar fi penicilina. Pentru a determina cauza xanthosis reacție folosi bilirubinei cu diazoreaktivom Ehrlich, benzidină sau amidopirinovaya oculte teste de sange sau determinarea prezenței penicilină micrometoda.

Transparența lichidul cefalorahidian

Transparența lichidul cefalorahidian este determinat prin compararea acestuia cu apă distilată. La persoanele sanatoase, lichidul este clar. Clouding aceasta se observă în stări patologice și poate fi cauzată de prezența eritrocitelor, leucocitelor sau un număr mare de microorganisme. Turbiditate, datorită prezenței celulelor sanguine, dispare după centrifugare, și asociată cu prezența microorganismelor - este.

Pentru lichidul cefalorahidian, conținând o cantitate foarte mare de proteine ​​grosier, caracterizat prin ușoară opalescență, prin maturare lichidul ia forma de cheag gelatinoasă. Acesta este de rulare într-o pungă numai stratul său exterior. Filmul este plasat pe diapozitiv, magenta tentă, acoperit cu o sticlă de acoperire și a observat la microscop. De obicei, în film și în lichidul cefalorahidian, închise într-un sac de fibrină, sunt aproape toate ori în celule.

Filmul fibrinoasă

Filmul fibrinoasă poate fi format în lichidul cefalorahidian, sau imediat după luarea acesteia pe picioare timp de mai multe ore (la 24 h ). Aspectul filmului se observă cu meningită (tuberkuleznom, seros și altele.). Când meningita tuberculoase au fost colorate cu Ziehl-Nelsenu poate identifica în filmul fibrinoasă Mycobacterium tuberculosis. Prin urmare, dacă suspectează filmul meningita tuberculoasa nu este formată în curând, o eprubetă cu lichid cefalorahidian se lasă o zi într-un loc rece sau la temperatura camerei.