Proprietățile fizice ale urinei
Cantitatea de urină
Cantitatea de urină este măsurată într-un cilindru sau tuburi absolvit. Determinarea cuantumului zilnic de urină (diureza) Este un indicator valoros al funcției excretorii renale și metabolismul apei. Diurezei este normal om adult este de 1-2 l, diureza copil depinde de varsta lui.
Diureza mai 2 - poliurie - A luat act la primirea cantități mari de lichid, transudat resorbție și exudate, edem, după febră în timpul de recuperare, când nefroscleroza, diabet și diabet insipid (4-b l). Poliurie temporare pot apărea în entuziasmul nervos. Pentru hidronefroza poliurie intermitentă caracteristică.
Cantități insuficiente de urină (Mai puțin 0,5 litru pe zi) la adulti - oligurija - Apare atunci când nu există aport de lichide insuficient, edem build-up, febră, rvote, mândrie, boala de inima, toxicoze, in insuficienta renala acuta, nephro. La sugari, în lipsa altor oligurie patologie ar putea indica subalimentare.
Încetarea completă a diurezei - anurija - Se menționează în insuficiența renală acută severă, nefrită severă, meningele, intoxicații severe, peritonită, tetanie, vulvitis, șoc spinării și blocarea tumorii tractului urinar sau piatra (Retenție anurie). Anurie fiziologice observate in prima zi dupa nastere.
Urina fericit iese, decât pe timp de noapte (4:1 sau 3:1). Cantitatea de urină, secretat timp de noapte - pikturiya - Creșterea în faza inițială de decompensare a inimii, cistita, pielocistite.
Incontinență urinară - enurezis - Poate fi de lungă durată (în boli ale sistemului nervos central) sau temporar (în inflamația tractului urinar, boala severa cu febra, convulsii). Enurezisul poate fi observată la copii cu neurastenie.
Urinare frecventă - thamuria - Apare după ingestia unor cantități mari de lichid, în inflamația pelvisului renal, Vezică, bolilor de prostată, uretra, suprarăcire, tulburari nervoase. Urinare Rare - olakiurija - Observate in Abuzul neuro-reflex (însoțite uneori de oligurie).
Dizurija, Strangurie (urinare dureroasă sau dificilă) se întâlnește cu urolitiaza, pielocistite, uretra, vulvovaginal.
Culoarea urinei
În mod normal, urina este de culoare galben-pai. Incolor urină nou-născut, dar în a doua sau a treia zi după naștere devine chihlimbar maro. La sugari urina brichetă, decât la adulți. Culoarea normală depinde de cantitatea de urină urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporfirină etc.. Impurități de origine diferite pot schimba, de asemenea, culoarea urinei.
Culoare roșie sau nuanta de urină observate în hematuria și hemoglobinuria, indicând rinichi organic sau hemoliza îmbunătățite. Culoarea roșiatică a urinei este colorat ca în purpurinuria, močekislom diateza, după ce a luat amidopirina, antipirina, sulfamide. Santonin dă culoare roșie în alocarea de urină alcalină. Pigmenții de morcovi si sfecla pot colora, de asemenea, roz urină. Pentru a identifica purpurinuria reacționat Ehrlich (reacție de culoare cu urina paradimetilaminobenzaldegidom după extracție cu cloroform).
Aproximativ despre sursa de hemoragie poate fi văzut prin probe trehstakannaya. Culoarea roșie a urinei în toate cele trei porțiuni indică sângerare de la rinichi, în primele două - al vezicii urinare, în prima parte - de canal executare mocheispuska.
Urina cu o tentă verde Apare în alocarea pigmenți biliari și albastru de metilen, dupa masa rubarbă, frunze senna, medicamente acide hrizofanovoy.
Maro urină Ea determină o cantitate mare de pigmenți biliari, sânge dezintegrat (metgemoglobinom) sau utilizarea unor medicamente (fenol și altele.). Apariția spumei după agitare urină, vopsit în culoarea galbenă, tipic pentru bilirubinemie.
Culoare negru, apar pe urină în picioare, observat la homogentisuria, în care urina este eliberat acidul homogentisic, întunecare aer. Pentru a accelera întunecarea poate fi câteva picături de acid clorhidric.
Lăptos culoarea albă a urinei se întâmplă când pyuria, alocarea de sume mari de fosfați, lipurii.
Intensitatea culorii urinei observate în boala de ficat, hipertiroidism, proces hemolitic, boala de inima, precum alocarea de urină mai concentrată (cu mândrie, toxicoze, rvote, transpirație, febră și altele.). Urină de culoare este văzută cu insuficiență renală severă (densității relative 1,01 și modificări caracteristice în microscopia sedimente), deoarece rinichii isi pierd capacitatea de a secreta coloranti pentru a converti cromogeni. Urina mai usor este eliberat în timpul poliurie (diabet și diabet insipid).
Transparență (turbiditate), sediment urinar – Mirosul de urină
În mod normal, urina este clar, în timp ce în picioare este adesea format un nor de mucus, nu are nici o valoare de diagnostic specific. Incontinență clouding poate fi cauzată de prezența sărurilor, elementelor celulare și bacterii, mucus, grăsime.
Mirosul de urină
Nu numai mirosul "de fructe", indicând excreția urinară de cantități mari de corpilor cetonici.
Reacția de urină
Urina de reacție ar trebui să fie stabilită imediat după livrarea acesteia la laborator, deoarece pe picioare poate varia. Modul cel mai convenabil și mai rapid este de a determina reacția indicatorului universal, prin compararea schimbarea de culoare a hârtiei test cu o paleta de culori standard,. În natura mixtă a incontinenței reacție alimentar la adulți slab acid sau neutru (pH 5-7, mediu - 6).
Urina este alcalina pot fi eliberate în utilizarea alimentelor vegetale, în timpul digestiei in stomac sau la primirea de medicamente alcaline. Când ahilii reacția de urină în timpul digestiei nu se schimbă. Urină alcalină remarcat, de asemenea, după o vărsături acru grele, la aciditate mare de suc gastric, în timpul resorbția edemului, la cistita alcalin.
Reacția acidă urină Ea stă în diabet, insuficiență renală severă (rinichi bolnav nu produce amoniac, urină de neutralizare), urolitiaza.
Densitatea relativă de urină
Densitatea relativă de urină Acesta oferă o indicație a concentrației de substanțe dizolvate și este definit printr-un hidrometru specială (urometrom) cu deleniyami la 1,0 la 1,06. Pentru a face acest lucru, urina este turnat în volumul cilindrului îngustă 50 ml. Dacă suprafața apare spumă umed, scoateți-l cu o bucată de hârtie de filtru. Urometr cufundat într-un mod, la o parte, rămânând deasupra nivelului de urină, A fost uscat. Când urometr opri dive, împingeți-l ușor pe partea de sus destul de imersiune completă. După oprirea oscilație urometra determina densitatea relativă de urină la menisc mai mici, TEN track, urometr să plutească liber.
La determinarea densității relative a urina este necesar să se analizeze temperatura, în care se face măsurarea (temperatura optimă de 15-22 ° C). Devierea de temperaturi ambiante de la impactul optim asupra valorii densității relative: la temperaturi mai ridicate scade, la o mai mică - a crescut. Stabilit, că o schimbare de 3 ° C modificări de densitate relativă de o miime. Prin urmare, cu creșterea temperaturii pentru fiecare 3 ° C ar trebui adăugate densitatea relativă 0,001, si invers.
Prezenta proteinelor in urina, iar glucoza este, de asemenea, reflectată în densitatea relativă. Disponibilitate 0,1 g / l glucoză crește densitatea acesteia în raport 0,004, și 0,4 g / l de proteine - despre 0,001. Dacă este necesar, face modificările necesare.
Determinarea densității relative picnometrului urină Este mai precis, convenabil pentru o cantitate mică de urină, dar dificil punct de vedere tehnic. Există o metodă pentru a determina densitatea relativă a Todd urinei - Sandorf - Wells, folosind un amestec de benzen și cloroform.
Densitatea relativă a urinei primare Este densitatea relativă a plasmei sângelui proteine-free - 1,01. Rinichii în condiții diferite pot produce urină cu o greutate specifică de 1,001 la 1,04. Normal (la sarcină normală de apă) densitatea relativă a urina dimineață este adesea 1,015-1,02. Atunci când efectuează teste în oameni sănătoși Zimnitsky densitatea relativă a diferitelor porțiuni din urină variază foarte mult.
În subacută și cronică nefrită, Capacitatea nefroscleroza a rinichilor la cultivare și de concentrare scade, și în afecțiuni renale severe pierdut. În aceste cazuri, rinichii elimina urina cu o densitate relativă 1,01. Eliberare prelungită de urină așa-numitele izostenuriya. Aceasta va afișa în etapa de leziuni renale.
Fluctuația densității relative de urină în limite foarte înguste (1,007-1.015) numit gipostenuriey. Gipostenuriя Indică un rinichi semnificativ, pentru care funcția acestea sunt memorate.
MD leziuni renale ușoare observat violare minora a abilității lor de a se concentra și diluare și variațiile densității relative a urinei 1,004 la 1,025.
Maxim limita superioară a densității relative a urinei la oameni sanatosi - 1,028, copii până la 3 4 ani- 1,025. Lower densitatea maximă relativă a urina este un semn de încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Este considerat, limita inferioară a densității relative minimă, component 1,003-1,004, indicând normală de creștere a functiei renale. Pentru a detecta vibrațiile densitatea relativă a probei de urină se efectuează pe un eșantion xerofagia Zimnitsky sau orice sarcină de apă (în absența contraindicațiilor).
Densitatea relativă de urină scade brusc cu diabet insipid (1,001-1.004), ca un rezultat al încălcării reabsorbției. Densitate scăzută relativă a urina poate avea loc cu scăderea umflarea, utilizarea abundentă de lichid, subnutriție. Densitate relativ mare de urină, obișnuit, Se observă cu oligurie (nefrită acută, formarea sau creșterea edemului, mândrie și altele.), diabet, în ciuda prezenței poliurie.
Gustați Zimnitsky - Metodologia pentru
Funcția rinichilor de a concentra și studiul de reproducere în timpul zilei. Dieta pacientului rămâne o comună, dar ia în considerare numărul de lichid primite.
După golirea vezicii urinare 6 a.m. fiecare 3 în timpul ore pe zi urina au fost colectate în bănci separate,, opt portii. Cantitatea din fiecare porție este determinat și o densitate relativă de urină.
Cantitatea zilnică de urină și cantitatea de lichid bea, comparativ pentru a stabili la suta din alocarea. Zi și noapte urina de ieșire este determinat prin însumarea cantitatea de urină separat în primele și ultimele patru portii. Setează intervalul de oscilații ale numărului și densității relative de urină pe zi.
La persoanele sanatoase, studiul funcției renale asupra următorilor indicatori Zimnitsky:
- diureza zilnica – despre 1,5 L (standuri 50-80 % tot ce bea lichide);
- zilnic- despre 1 L (predomină), noapte - despre 0,5 L;
- cantitatea de urină în loturi separate, de la 50 la 400 ml, Densitate de relativă 1,003 la 1,028.