Etionamida

Când ATH:
J04AD03

Caracteristică.

Tioamid, derivat al acidului izonicotinic. Medicamente TB seria II. Pulbere cristalină de culoare galbenă, cu miros scăzut sau moderat de sulf. Nu higroscopice. Practic insolubil în apă și aer; este solubil în alcool etilic și metilic, propilen glicol; solubil în acetonă, dicloretan; liber solubil în piridină. Greutate moleculară 166,25.

Acțiune farmacologică.
Antiphthisic.

Cerere.

Tuberculoză (pulmonară și extrapulmonară, în caz de intoleranță sau ineficiența de medicamente anti-TB serie I, incl. în complexul terapiei tuberkulostaticheskoy).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, incl. izoniazida, pirazinamidu, acid nicotinic și alte structură chimică similară PM, gastrita acuta, ulcer gastric și duodenal, yazvennыy colită, ciroză și alte boli de ficat în faza acută, Rău Saint Martin, insuficiență renală, Vârsta de 14 an.

Se aplică restricții.

Diabet, epilepsie, boli de ficat se agravează (Aceasta crește riscul de hepatotoxicitate).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii. Etionamida trece prin placenta. În studiile la animale experimentale (Iepuri, șobolani) efecte teratogene prezentate la doze, depășește recomandată la om.

La momentul tratamentului, se recomandă să nu alăpteze (necunoscut, dacă etionamida ajunge în laptele matern).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tulburări neurologice şi psihice-dureri de cap, parestezii, convulsii, concentrare saraci, confuzie, somnolență sau insomnie, slăbiciune, depresiune, halucinații, excitație, psihoză, nevrită periferică, nevrita optica.

Din tractul digestiv: anorexie, gust metalic în gură, stomatită, hyperptyalism, burp cu miros putred, greață, vărsături, dureri epigastrice, diaree, meteorism, funcție hepatică anormală (hepatotoxicitate până la dezvoltarea hepatitei).

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică, hemodyscrasia (trombocitopenie).

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, dermatită exfoliativă.

Alte: ginecomastie, dismenoree, impotență, gipotireoidizm, episoade de hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat, гиповитаминоз B6, slăbire, artralgii, fotosensibilitate.

Cooperare.

Atunci când este utilizat în combinație cu alte mijloace anti arătate sinergie în raport cu acțiunea principală. Împreună cu cycloserine admitere crește riscul de efecte neurotoxice, în special convulsii (în special la pacienții, având un istoric de boli neurologice), cu izoniazida, rifampitsinom şi pirazinamidom — riscul hepatotoxicităţii. Ea îmbunătățește efectul toxic al alcoolului.

Dozare și Administrație.

Interior, prin 30 min după masă, lapte de consum sau suc de portocale. Adulți: de 250 ori mg de 3-4 pe zi; Doza zilnică maximă - 1,0 g; pacientii mai in varsta 60 an, greutate la nastere mai putin de 50 kg - pentru 250 mg 2 o data pe zi. Copii peste 14 an: Doza zilnică - calcularea 10-20 mg / kg / zi, dar nu mai 750 mg / zi. Durata tratamentului este de 1-2 ani.

Precauții.

Înainte este necesar un tratament pentru a studia tractul gastrointestinal și funcției hepatice, și determinarea sensibilității tulpinilor selectate de micobacterii. În timpul tratamentului trebuie să fie o dată la 2-4 săptămâni pentru a monitoriza nivelul de activitate al transaminazelor hepatice, conduită examen oftalmologic, pacientii cu diabet zaharat - o monitorizare periodică a nivelului de glucoza din sange.

Într-o cerere comună cu pirazinamida nevoie de o monitorizare mai frecventă a funcției hepatice. Utilizarea combinată a prothionamide nepractică din cauza rezistenta incrucisata de Mycobacterium tuberculosis la aceste medicamente. Evitați utilizarea concomitentă cu PM, posedă hepatotoxic.

Pentru a preveni efectele secundare Etionamida fi combinat cu nicotinamida (de 0,1 g de 2-3 ori pe zi) și vitamina B6 (1-2 ML 5% Soluție / m).

La momentul de tratament ar trebui să se abțină de la consumul de alcool. Se abtine de la șoferii de vehicule și persoane, activități care necesită concentrare ridicat de atenție.