Tumori cutanate epiteliale

Carcinom matrice păr (ʙazalioma)

Carcinom matrice păr (ʙazalioma) Este cele mai comune tumori epiteliale ale pielii (gasit in 50 % cazuri). Se dezvolta din celulele bazale strat de epiderma, creștere destruirujushchego caracterizat, repetă, Acesta oferă aproape nici metastaze. Ea apare cu o frecvență egală la bărbați și femei, în special la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. În 82-97 % cazuri este localizat pe fata (pleoapă, colțul interior al ochiului, frunte, Unghiul de gură, nările și altele.), Aceasta crește încet, de multe ori ulcera. Distinge extrem suprafață (în formă de plăci), papillomatoznyh (borodavchatuyu) și tumoare (noduros și ulcerative) ʙazaliomu.

Carcinomul cu celule bazale citologic caracterizată prin prezența printre celulele scuamoase micilor celule hipercromatici monomorfă de formă cilindrică, similar cu celule bazale. strat. Ele sunt situate în grupuri dense, tyazhami, precum și trabecular, structuri solide, complexe și câmpuri cu fustei. Nucleele celulelor de dimensiuni relativ mari, rotund, oval și alungită, vopsite în albastru inchis, violet. Structura cromatinei și nucleoli nu sunt vizibile. Citoplasma este mic, bazofile, intens colorate, de multe ori cu contururi neclare, nu punți intercelulare. De multe ori există celule în starea corectă a mitozei.

Pe periferia clusterelor observate grupare radială a celulelor, care a prezentat un epiteliu prismatic mare cu nuclee bazale situate. În interiorul complexelor și catenele celule libere sunt dezordonate Locație, uneori grupate în paralel sau concentric. Uneori, în interiorul celulelor complexe mari, care sunt situate la o distanță considerabilă, dobândi ax sau stea formă, și între procese este lipoic oxyphilic masă omogenă. Deseori apar în porțiuni degenerarea central și necroza celulelor, urmată de liză și formând detritus, pot forma un chist (kistoznaja ʙazalioma). Preparatele sunt multe elemente de inflamatie - leucocite, gistiocitov.

În funcție de natura creșterea și diferențierea celulelor tumorale secreta mai multe tipuri de carcinom bazocelular.

Superficial bazale multicentric carcinom cu celule situate mai ales pe trunchi. Acesta este caracterizat prin prezența mai multor fire dese solide ale celulelor hipercromatici mici cu citoplasmă îngustă, germinativ la diferite adâncimi de stratul bazai al epidermei în dermă.

Bazalioma morfea ( giadinizirovannaya, sklerodermopodobnaya bazalioma) însoțite de scleroză și hialinoza stroma și prezența de ramificare fire de celule tumorale mici pe un fundal de oxyphilic masă. Aceste tumori, de obicei, nu ulcera.

Bazalioma fibroepiteliale Acesta are forma blyashkoobraznuyu, Se compune din celule tumorale întunecate, toroane distanțate, câmpuri și complexe. Benzi poate fi alveolar, Structura trabecular solid. Sub placa se dezvoltă în scleroza derm și degenerarea bazofile de colagen.

Bazalioma Adenoidnaя Se compune din celule tumorale ușoare, aranjate în zhelezistopodobnyh, formațiuni tubulare și chistice. Există celule cu semne de secreție (crescut, cu vacuolizare citoplasmatic).

Oslizlennaya bazalioma Ea apare degenerarea mucoasă a celulelor tumorale și stromă.

Pigment (pigmentat) ʙazalioma prezentată de celulele tumorale, în citoplasmă care are o culoare brună inegală melanina sau pigmentare gri-maroniu într-o cantitate mică formă de clustere. Respectă pigment și extracelulare. Spre deosebire de melanom, pentru carcinomul bazocelular pigmentat caracterizată prin prezența a tumorii in porțiunea periferică a celulelor complexe de mare prismatic, iar absenta polimorfismului pronunțat.

Scuamoase (spinotsellyulyarny, epidermoid) cancer

Scuamoase (spinotsellyulyarny, epidermoid) cancer apare cel mai frecvent la barbati mai in varsta din zonele vulnerabile ale corpului (underlip, pod nazal, datoriei skulovaâ, auriculelor), în zonele de tranziție de epiteliu scuamos la nivelul mucoaselor, uneori împotriva keratoza actinica, leucoplazie tesut cicatricial, etc.. Tumora ulcera devreme. Creșterea poate fi exophytic. Există trei grade de diferențiere cu celule scuamoase.

Vыsokodifferentsirovannыy cancer ploskokletochnыy caracterizate prin prezența cancerului în preparate native "perle" și tije, constând din celule, similare în caracteristicile lor morfologice ale epiteliului scuamos normale, dar care au un miez mare. În jurul formațiunile de bază și celulele concentric stratificat - cancer "perle" (becuri) adesea găsit culcat celulele scuamoase separat canceroase cu nuclei atipici hipercromatici mari și citoplasma cornoase.

Adesea degenerare grasă a celulelor atipice. În preparate colorate de educație de bază și cancer "perle" își pierd structura lor si apar pete intunecate. În această formă de cancer este de obicei de descărcare de gestiune purulente și, prin urmare, examenul citologic trebuie efectuat pe materialul din straturile profunde ale tesutului afectat.

Carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat citologic prezentat brusc polimorf, Celulele malign modificate (rotund, poligonal, întinsă, serpentin, bizar ca un mormoloc, Rachetă, seceră) mare, dur, hipercromatici, nuclee polimorfe structura accidentat. Cele nucleoli sunt văzute doar în nucleele de lumină. Citoplasmă este mai mult sau mai puțin abundent, Omogen, uneori vitros, Perla, indicând cornificare. Poate prezența modificărilor degenerative citoplasmă, vakuolizacii, zernistosti.

Semne inițiale ale keratinizare sunt keratohyalin cereale, detectate în jurul nucleului. Când pătate de Pappenheim arata citoplasma clar, moale albastru sau albastru intens. Ca urmare, celulele de keratinizare inegale apar ca "panoramică", cu citoplasma, mai ușoare și mai închisă în jurul nucleului la periferie. Raportul-nuclear citoplasmatice este deplasată la miezul, Celulele sunt situate separat, mai puțin în formă de complecși. Odată cu creșterea anaplasia asemănare pierdută a celulelor tumorale cu celulele epidermei, Apar forme ax (cancer veretenokletochnыy) sau celule luminoase (cancer svetlokletochnыy).

Carcinom cu celule scuamoase slab diferențiat al pielii fără keratinizare rare. În preparate citologice celulele canceroase dimensiuni medii si mari, aranjate în grupuri de diferite mărimi. Kernels mari, cu structura cromatinei delicate, nucleoli hipertrofiat vizualizat. Citoplasma diferite latimi, vopsite în culoare albastru pastel, Omogen, Spre deosebire de celulele glandulare, Acesta conține incluziuni secretorii.

Opțiunile de mai sus pot fi combinate cu carcinom cu celule scuamoase.

Cancer Metatipichnыy (Cancer mixt, Cancer intermediar)

Straturi citologic adesea prezentate de cancer cu celule scuamoase și porțiuni de celule, caracteristică a carcinomului bazocelular cu elemente celulare atypia. De cancer metatipichnomu includ bazale, care celulele după iradiere a crescut, dobândi o formă poligonală a nucleului, tumora devine mai mare și brusc Ying- vazivnoj, metastaziruet.

Carcinom nediferențiat al pielii

Carcinomul nediferențiat se caracterizează prin absența semnelor de carcinom cu celule scuamoase sau adenocarcinom. Citologic celule anormale se gasesc formă dramatic diferită, amintește de celule de melanom, sau sarcom, dar aranjate în grupuri, clustere, straturi care nu conțin melanină pigment.