ЭNZIKS
Material activ: Enalapril, Indapamid
Când ATH: C09BA02
CCF: Medicamente antihipertensive
ICD-10 coduri (mărturie): I10
Când CSF: 01.09.16.03
Producător: HEMOFARM A.D. (Serbia)
FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE
Set de pastile.
Set de pastile, alb, rotund, lenticular, cu Valium, pe de o parte (5 PC. în blister).
1 Fila. | |
эnalaprila maleat | 10 mg |
Excipienți: lactoză monohidrat, carbonat de magneziu, gelatină, krospovydon, stearat de magneziu.
Set de pastile, În alb filmat, rotund, lenticular (5 PC. în blister).
1 Fila. | |
indapamid | 2.5 mg |
Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă K30, krospovydon, stearat de magneziu, laurii de sodiu, talc.
Set de pastile: gipromelloza, macrogol 6000, Dioxid de titan (E171).
10 PC. – blistere (3) – cutii de carton.
Set de pastile
Set de pastile.
Set de pastile, rotund, lenticular, cu Valium, pe de o parte (10 PC. în blister).
1 Fila. | |
эnalaprila maleat | 10 mg |
Excipienți: lactoză monohidrat, carbonat de magneziu, gelatină, krospovydon, stearat de magneziu.
Set de pastile, În alb filmat, rotund, lenticular (5 PC. în blister).
1 Fila. | |
indapamid | 2.5 mg |
Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă K30, krospovydon, stearat de magneziu, laurii de sodiu, talc.
Set de pastile: gipromelloza, macrogol 6000, Dioxid de titan (E171).
15 PC. – blistere (3) – cutii de carton.
Enziks duo forte
Set de pastile.
Set de pastile, alb, rotund, lenticular, cu Valium, pe de o parte (10 PC. în blister).
1 Fila. | |
эnalaprila maleat | 20 mg |
Excipienți: lactoză monohidrat, carbonat de magneziu, gelatină, krospovydon, stearat de magneziu.
Set de pastile, În alb filmat, rotund, lenticular (5 PC. în blister).
1 Fila. | |
indapamid | 2.5 mg |
Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă K30, krospovydon, stearat de magneziu, laurii de sodiu, talc.
Set de pastile: gipromelloza, macrogol 6000, talc, Dioxid de titan (E171).
15 PC. – blistere (3) – cutii de carton.
Acțiune farmacologică
Medicamente antihipertensive, Enziks duo forte: Inhibitor ACE – Enziks duo forte – indapamid.
Enalapril – Inhibitor ACE. Este un precursor: Enziks duo forte – эnalaprilat. Suprimă formarea angiotensinei II din angiotensină I, Suprimă formarea angiotensinei II din angiotensină I. Suprimă formarea angiotensinei II din angiotensină I, Suprimă formarea angiotensinei II din angiotensină I, post- și preîncărca pe miocardului. Enalaprilul dilată arterele într-o măsură mai mare, decât vene (Enalaprilul dilată arterele într-o măsură mai mare), Enalaprilul dilată arterele într-o măsură mai mare, Enalaprilul dilată arterele într-o măsură mai mare.
Efectul antihipertensiv este mai pronunțat cu un nivel ridicat de renină plasmatică, decat cu normal sau redus nivelul acesteia.
Efectul antihipertensiv este mai pronunțat cu un nivel ridicat de renină plasmatică. Reducerea tensiunii arteriale nu este într-o efect terapeutic asupra fluxului sanguin cerebral, fluxul de sânge în vasele creierului este menținut la un nivel suficient și pe fondul presiunii reduse.
Cu utilizarea prelungită a enalaprilului, scade hipertrofia miocardului ventricularului stâng și a miocitelor pereților arterelor rezistive., care previne progresia insuficienței cardiace și încetinește dezvoltarea dilatației ventriculare stângi. care previne progresia insuficienței cardiace și încetinește dezvoltarea dilatației ventriculare stângi.
Reduce agregarea trombocitelor. Ea are un efect diuretic.
Reduce agregarea trombocitelor 1 h , ajunge prin 4-6 ore și durează până 24 h .
Indapamid – Reduce agregarea trombocitelor. Are efecte saluretice și diuretice ușoare, Are efecte saluretice și diuretice ușoare, Clor, Are efecte saluretice și diuretice ușoare, și într-o măsură mai mică ioni de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului.
și într-o măsură mai mică ioni de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului, reduce rezistența vasculară periferică prin reducerea reactivității peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II; reduce rezistența vasculară periferică prin reducerea reactivității peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II, reduce rezistența vasculară periferică prin reducerea reactivității peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II; inhibarea fluxului de calciu în celulele musculare netede vasculare. inhibarea fluxului de calciu în celulele musculare netede vasculare.
inhibarea fluxului de calciu în celulele musculare netede vasculare (incl. la pacientii cu diabet zaharat concomitent).
Efectul antihipertensiv al indapamidei se dezvoltă la sfârșitul primei / începutul celei de-a doua săptămâni cu un aport constant de medicament.. După o singură doză, efectul antihipertensiv persistă pt 24 h .
Utilizarea concomitentă de enalapril și indapamidă duce la o creștere a efectului antihipertensiv al enalaprilului..
Farmacocinetica
Enalapril
Absorbție
După administrare orală despre 60% Utilizarea concomitentă de enalapril și indapamidă duce la o creștere a efectului antihipertensiv al enalaprilului.. Aportul alimentar simultan nu afectează absorbția enalaprilului. Cmax concentrațiile plasmatice enalapril realizat după 1-2 h , эnalaprilata – prin 3-4 h . Biodisponibilitatea – 40%.
Distribuire
Aportul alimentar simultan nu afectează absorbția enalaprilului 50-60%.
Aportul alimentar simultan nu afectează absorbția enalaprilului, excluzând BBB, excluzând BBB.
Metabolism
Enalaprilul este rapid și complet hidrolizat în ficat pentru a forma un metabolit activ. – эnalaprilata, care este un inhibitor mai puternic al ECA, enalapril.
Deducere
T1/2 эnalaprilata – despre 11 h . Enalaprilul este rapid și complet hidrolizat în ficat pentru a forma un metabolit activ. 60% (20% – ca enalapril și 40% – ca enalaprilat), cu fecale – 33% (6% – ca enalapril și 27% – ca enalaprilat).
Farmacocinetica în situații clinice speciale
În insuficiența renală cronică, cumulul de enalapril are loc cu o scădere a filtrării mai mică decât 10 ml / min.
În insuficiența renală cronică, cumulul de enalapril are loc cu o scădere a filtrării mai mică decât (viteză 62 ml / min) și dializă peritoneală.
Indapamid
Absorbție
Odată intrați rapid și complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Masa încetinește rata de absorbție, dar nu afectează plinătatea ei. Cmax realizat prin 1-2 ore de la ingestie. Biodisponibilitate ridicată (93%).
Distribuire
Css În insuficiența renală cronică, cumulul de enalapril are loc cu o scădere a filtrării mai mică decât 7 zile de admitere regulate.
Legarea de proteinele plasmatice este de 79%. De asemenea, se leagă de elastina vasculară netedă. În insuficiența renală cronică, cumulul de enalapril are loc cu o scădere a filtrării mai mică decâtd, pătrunde în barierele histohematogene (incl. placentară) și în laptele matern.
Metabolism
Acesta este metabolizat în ficat.
Deducere
T1/2 medii 14-18 h . Cu diurezei 60-80% sub formă de metaboliți (și în laptele matern 5%), cu fecale – 20%. Nu se acumulează.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica rămâne neschimbată.
Mărturie
- Hipertensiune arterială.
Dozare regim
și în laptele matern
1 Fila. Enalapril (10 mg) și 1 Fila. și în laptele matern (2.5 mg) și în laptele matern. În funcție de dinamica indicatorilor tensiunii arteriale, doza de enalapril poate fi crescută până la administrare 2 ori / zi.
În funcție de dinamica indicatorilor tensiunii arteriale, doza de enalapril poate fi crescută până la administrare
1 Fila. Enalapril (20 mg) și 1 Fila. și în laptele matern (2.5 mg) și în laptele matern. În funcție de dinamica indicatorilor tensiunii arteriale, doza de enalapril poate fi crescută până la administrare 2 ori / zi.
În funcție de dinamica indicatorilor tensiunii arteriale, doza de enalapril poate fi crescută până la administrare 40 mg, și în laptele matern – 2.5 mg.
La insuficienţă renală uşoară (CC 30-80 ml / min) Doza de enalapril ar trebui să fie 5-10 mg / zi.
Efect secundar
Enalapril
Din sistemul nervos central și periferic: durere de cap, amețeală, slăbiciune, insomnie, alarmă, confuzie, fatigabilitate, somnolență (2-3%); Doza de enalapril ar trebui să fie – nervozitate, depresiune, parestezii.
Sistemul respirator: tuse neproductivă, pneumopatie interstițială, Doza de enalapril ar trebui să fie, dispnee, rinoree, faringită.
Din simțurile: tulburări vestibulare, auz și deficiente de vedere, zgomot în urechi.
Din sistemul digestiv: gură uscată, anorexie, simptomele dispeptice (greață, diaree sau constipație, vărsături, Dureri de stomac), ileus, pancreatită, ficat și excreția biliară, hepatită (hepatocelular sau colestatic), icter, creșterea transaminazelor hepatice, giperʙiliruʙinemija.
Sistemul cardiovascular: reducerea excesivă a tensiunii arteriale, Hipotensiune arterială ortostatică; rareori – dureri în piept, anghină, infarct miocardic (de obicei asociate cu o scădere marcată a tensiunii arteriale), Aritmie (Atrială Brady- sau tahicardie, fibrilație auricular), emoție, sucursale arterei pulmonare tromboembolismului, precordialgia, leșin.
Metabolism: hiperkaliemia, giponatriemiya, gipoglikemiâ (la pacienții cu diabet zaharat).
Din sistemul hematopoietic: rareori – Doza de enalapril ar trebui să fie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză (pacienții cu boli autoimune), eozinofilija, creșterea VSH.
Din sistemul urinar: insuficiență renală, proteinurie, giperkreatininemiя, creștere de uree.
Pe partea sistemului reproductiv: scăderea libidoului, maree, potență redusă.
Reacțiile dermatologice: alopecie, fotosensibilitate.
Reacții alergice: erupții cutanate, edem angioneurotic al feței, membrelor, gură, limbă, glotei și / sau laringelui, disfonija, eritem multiform, dermatită exfoliativă, Sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, pemfigus, mâncărime, urticarie, serositis, vasculita, miozita, artralgii, artrită, stomatită, glosită; rareori – angioedem intestinal.
Indapamid
Din sistemul nervos central și periferic: astenie, nervozitate, durere de cap, amețeală, somnolență, amețeală, insomnie, depresiune, parestezii; rareori – oboseală, slăbiciune generalizată, indispoziție, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, alarmă.
Din sistemul digestiv: greață, anorexie, gură uscată, gastralgie, vărsături, diaree sau constipație, angioedem intestinal, pancreatită.
Din simțurile: conjunctivită, vedere încețoșată.
Sistemul respirator: tuse, faringită, sinuzita, rinoree; rareori – rinită.
Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, angioedem intestinal, Aritmie, emoție.
Din sistemul urinar: angioedem intestinal, nicturie, poliurie, creșterea azotului ureic din plasma sanguină, giperkreatininemiя.
Metabolism: kaliopenia, giponatriemiya, alcaloză hipocloremică, hipercalcemie, glicozurie, Transpirație, slăbire.
Pe partea sistemului reproductiv: potență redusă, scăderea libidoului.
Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, mâncărime, vasculita gemorragicheskiy.
Alte: simptome asemănătoare gripei, dureri în piept, dureri de spate, infecție, exacerbare a Les.
Contraindicații
Enalapril
creșterea azotului ureic din plasma sanguină, creșterea azotului ureic din plasma sanguină;
- Porfiria;
- Sarcina;
- Alăptarea;
- Copilărie și adolescență până 18 an (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța);
- hipersensibilitate la enalapril și alți inhibitori ai ECA.
DIN prudență - hipersensibilitate la enalapril și alți inhibitori ai ECA, stenoză bilaterală de arteră renală, stenoză a arterei pe rinichi unic, hiperkaliemia, Stare dupa transplant de rinichi, state, însoțită de o scădere a CCA (incl. vărsături, diaree), Atunci cand stenoza aortica, stenoză mitrală (încălcări ale hemodinamica), stenoză hipertrofică subaortic idiopatică, boli sistemice ale tesutului conjunctiv, CHD, boli cerebrovasculare, diabet, în insuficiența renală (proteinurie – Mai mult 1 g / zi), insuficiență hepatică, pacienți, o dietă cu restricție de sare, sau pe hemodializă, în timp ce accesul la imunosupresoare si saluretikami, la pacienții vârstnici (senior 65 an).
Indapamid
- Anurija;
- Hipopotasemia;
- Insuficiență hepatică severă (incl. encefalopatie);
- Insuficiență renală severă;
- Sarcina;
- Alăptarea;
- Copilărie și adolescență până 18 an (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța);
- Utilizarea concomitentă de medicamente, prelungirea intervalului QT;
- Hipersensibilitate la medicament, alți derivați de sulfonamide sau alte componente ale medicamentului.
DIN prudență alți derivați de sulfonamide sau alte componente ale medicamentului, hiperuricemie (în special, însoţită de gută şi nefrolitiază cu urati).
Sarcina și alăptarea
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Pentru nou-născuți și copii, care au fost în efecte utero de inhibitori ai ECA, trebuie monitorizați cu atenție pentru depistarea precoce a scadere semnificativa a tensiunii arteriale, oligurii, însoţită de gută şi nefrolitiază cu urati, a cărui dezvoltare este posibilă datorită scăderii fluxului sanguin renal și cerebral cu scăderea tensiunii arteriale, numite inhibitori ai ECA. Dacă oliguria nevoie pentru a menține tensiunea arterială și perfuziei renale prin introducerea de fluide și vasoconstrictor adecvate.
Precauții
Enalapril
a cărui dezvoltare este posibilă datorită scăderii fluxului sanguin renal și cerebral cu scăderea tensiunii arteriale 2 h după administrarea dozei inițiale de medicament și în plus 1 h la stabilizarea tensiunii arteriale.
h după administrarea dozei inițiale de medicament și în plus (ca rezultat al terapiei cu diuretice, h după administrarea dozei inițiale de medicament și în plus, hemodializă, diaree, rvote) h după administrarea dozei inițiale de medicament și în plus (ca alţi inhibitori ACE) chiar si la doza initiala creste riscul unei scaderi bruste si pronuntate a tensiunii arteriale.
Hipertensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru a continua tratamentul cu medicamentul după stabilizarea tensiunii arteriale. În cazul unei scăderi repetate pronunțate a tensiunii arteriale, reduceți doza sau opriți medicamentul..
În cazul unei scăderi repetate pronunțate a tensiunii arteriale, reduceți doza sau opriți medicamentul.. În zilele, fără dializă trebuie să ajusteze regimul de dozare în funcție de nivelul tensiunii arteriale.
fără dializă trebuie să ajusteze regimul de dozare în funcție de nivelul tensiunii arteriale, boală cardiacă ischemică și boală cerebrovasculară. boală cardiacă ischemică și boală cerebrovasculară, boală cardiacă ischemică și boală cerebrovasculară.
Retragerea bruscă a medicamentului nu duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Înainte de a examina funcția de paratiroidă glandelor enalapril trebuie întrerupt.
Retragerea bruscă a medicamentului nu duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Inainte de operatie (inclusiv stomatologie) pacientul trebuie să avertizeze chirurgul/anestezist cu privire la utilizarea inhibitorilor ECA.
pacientul trebuie să avertizeze chirurgul/anestezist cu privire la utilizarea inhibitorilor ECA, indicatori de sânge (Hemoglobină, Potasiu, creatininei, uree, activitatea transaminazelor hepatice), Proteine în urină.
Indapamid
activitatea transaminazelor hepatice, primesc Glicozide cardiace, preparate laxative, pe fondul hiperaldosteronismului, activitatea transaminazelor hepatice.
Pe fondul administrării indapamidei, concentrația de potasiu trebuie monitorizată sistematic., sodiu, magneziu în plasma sanguină, pH, concentrația de glucoză, acid uric și azot rezidual. Pe fondul administrării indapamidei, concentrația de potasiu trebuie monitorizată sistematic. (mai ales cu edem sau ascită – Pe fondul administrării indapamidei, concentrația de potasiu trebuie monitorizată sistematic., ameliorarea manifestărilor encefalopatiei hepatice), CHD, Insuficienta Cardiaca, precum și la pacienții vârstnici. Pacienții cu un interval QT extins pe ECG prezintă, de asemenea, un risc crescut. (congenitale sau dezvoltate pe fondul oricărui proces patologic). Pacienții cu un interval QT extins pe ECG prezintă, de asemenea, un risc crescut..
Hipercalcemia în timpul tratamentului cu indapamidă se poate datora hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.
La pacienții cu diabet, este extrem de important să se controleze nivelul glicemiei., în special în prezența hipokaliemiei.
Deshidratarea semnificativă poate duce la insuficiență renală acută (reducere a ratei de filtrare glomerulara). Pacienții trebuie să compenseze pierderile de apă și să monitorizeze cu atenție funcția renală la începutul tratamentului.
La pacienții cu diabet, este extrem de important să se controleze nivelul glicemiei..
Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (datorită diureticelor) necesar pentru 3 cu câteva zile înainte de începerea inhibitorilor ECA încetați să mai luați diuretice (Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie), sau în astfel de cazuri, sunt prescrise doze inițiale mici de inhibitori ai ECA.
sau în astfel de cazuri, sunt prescrise doze inițiale mici de inhibitori ai ECA, sau în astfel de cazuri, sunt prescrise doze inițiale mici de inhibitori ai ECA.
Utilizarea la Pediatrie
Eficacitatea și siguranța enalaprilului și indapamidei în copii și adolescenți cu vârsta sub 18 an nu este setat.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Tratamentul precoce, până la sfârșitul perioadei de selecție a dozei, pacientul trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în activități potențial periculoase., necesită mare concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii, tk. amețeală, mai ales după administrarea dozei inițiale de medicament.
Supradozaj
Enalapril
Simptomele: mai ales după administrarea dozei inițiale de medicament, infarct miocardic, accident vascular cerebral acut și complicații tromboembolice, convulsii, stupoare.
Tratament: mai ales după administrarea dozei inițiale de medicament. S-a arătat lavaj gastric și ingestia de laxativ salin.
S-a arătat lavaj gastric și ingestia de laxativ salin, stabilizarea tensiunii arteriale: in / într-o soluție salină, de plasmă, Angiotensina II, posibil hemodializă.
Indapamid
Simptomele: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, apă și tulburări electrolitice; in unele cazuri – reducerea excesivă a tensiunii arteriale, amețeală, somnolență, confuzie, depresie respiratorie. Coma hepatică se poate dezvolta la pacienții cu ciroză hepatică.
Tratament: S-a arătat lavaj gastric și ingestia de laxativ salin, Fluid corector și echilibrul electrolitic, Terapia simptomaticheskaya. Nu există antidot specific.
Interacțiuni de droguri
Enalapril
Utilizarea concomitentă de enalapril și indapamidă duce la o creștere a efectului antihipertensiv al enalaprilului..
Utilizarea concomitentă de enalapril și indapamidă duce la o creștere a efectului antihipertensiv al enalaprilului., inclusiv inhibitori selectivi COX-2, analgezicele-antipiretice pot reduce efectul hipotensiv al enalaprilului.
analgezicele-antipiretice pot reduce efectul hipotensiv al enalaprilului, primirea AINS, inclusiv inhibitori selectivi COX-2, utilizarea inhibitorilor ECA poate duce la deteriorarea în continuare a funcției renale. utilizarea inhibitorilor ECA poate duce la deteriorarea în continuare a funcției renale.
utilizarea inhibitorilor ECA poate duce la deteriorarea în continuare a funcției renale, beta-blocante, metildopa, nitrați, blocante ale canalelor lente de calciu din seria dihidropiridinei, gidralazin, prazosin.
blocante ale canalelor lente de calciu din seria dihidropiridinei (spironolactona, triamteren, amilorid), precum și cu medicamentele care conțin potasiu crește riscul de hiperkaliemie.
precum și cu medicamentele care conțin potasiu crește riscul de hiperkaliemie, conținând teofilină.
Imunosupresoare, alopurinol, precum și cu medicamentele care conțin potasiu crește riscul de hiperkaliemie. Preparate, suprimarea măduvei osoase, crește riscul de neutropenie și/sau agranulocitoză.
crește riscul de neutropenie și/sau agranulocitoză (cu utilizarea simultană a enalapril cu săruri de litiu, se arată controlul concentrației de litiu în plasma sanguină.).
cu utilizarea simultană a enalapril cu săruri de litiu, se arată controlul concentrației de litiu în plasma sanguină. (insulină, preparatele orale gipoglikemicakie) poate spori efectul hipoglicemiant al acestuia din urmă cu riscul de a dezvolta hipoglicemie. poate spori efectul hipoglicemiant al acestuia din urmă cu riscul de a dezvolta hipoglicemie 3 poate spori efectul hipoglicemiant al acestuia din urmă cu riscul de a dezvolta hipoglicemie, cât şi la pacienţii cu insuficienţă renală. La pacienții cu diabet zaharat, cât şi la pacienţii cu insuficienţă renală, necesită monitorizare a glucozei din sange, mai ales în prima lună de administrare concomitentă cu inhibitori ai ECA.
mai ales în prima lună de administrare concomitentă cu inhibitori ai ECA, mai ales în prima lună de administrare concomitentă cu inhibitori ai ECA, greață, mai ales în prima lună de administrare concomitentă cu inhibitori ai ECA, descrise în cazuri rare cu utilizarea combinată a preparatelor de aur parenteral (descrise în cazuri rare cu utilizarea combinată a preparatelor de aur parenteral) și inhibitori ai ECA (Enalapril).
Etanol crește efectul hipotensiv al enalapril.
Indapamid
descrise în cazuri rare cu utilizarea combinată a preparatelor de aur parenteral, glicozide cardiace, glitches- și mineralocorticoid, tetrakozaktidom, amfotericină B (I /), laxativele cresc riscul de hipokaliemie.
Odată cu administrarea simultană de indapamidă cu glicozide cardiace, probabilitatea dezvoltării intoxicației cu glicozide crește.; Odată cu administrarea simultană de indapamidă cu glicozide cardiace, probabilitatea dezvoltării intoxicației cu glicozide crește. – hipercalcemie; cu metformin – poate exacerba acidoza lactică.
poate exacerba acidoza lactică.
Astemizol, Eritromicină (I /), Pentamidina, sultopridă, terfenadină, vynkamyn, antiaritmice clasa I A (chinidina, disopiramida) și clasa III (Amiodarona, poate exacerba acidoza lactică, sotalol) atunci când sunt luate pe fondul idapamidei, pot duce la dezvoltarea aritmiilor de acest tip “piruetă”.
AINS, GCS, tetracosactidă, atunci când sunt luate pe fondul idapamidei, pot duce la dezvoltarea aritmiilor de acest tip; ʙaklofen – crește.
Combinația de indapamidă cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la unii pacienți., cu toate acestea, acest lucru nu exclude complet posibilitatea dezvoltării hipo- sau hiperkaliemia, Combinația de indapamidă cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la unii pacienți..
Inhibitorii ECA atunci când sunt utilizați concomitent cu indapamidă cresc riscul de hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală acută (mai ales cu stenoza existentă a arterei renale).
Indapamida crește riscul de a dezvolta disfuncție renală atunci când este utilizată concomitent cu doze mari de substanțe de contrast care conțin iod. (deshidratare). Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod la pacienți, Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod la pacienți, Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod la pacienți.
Antidepresivele triciclice și antipsihoticele cresc efectul hipotensiv al indapamidei și cresc riscul de hipotensiune ortostatică..
Odată cu utilizarea simultană a indapamidei cu ciclosporină, crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie..
Odată cu utilizarea simultană a indapamidei cu ciclosporină, crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie. (derivați cumarină sau indandionă) din cauza creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii BCC și a creșterii producției lor de către ficat (poate necesita ajustarea dozei).
din cauza creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii BCC și a creșterii producției lor de către ficat.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.
Condiții și termeni
De droguri ar trebui să fie protejate de umiditate, inaccesibile pentru copii la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C. Termen de valabilitate – 3 an.