Displazie epitelial al mucoasei gastrice – Diagnosticul citologic al bolilor tubului digestiv

Datorită schimbărilor în funcția secretorie a celulelor glandulare, două tipuri de displazie epitelială mucoasei gastrice:

• Giposekretorny;
• Hyper(Teză)secretorie.

Ambele sunt însoțite de severă proliferarea epiteliului columnar al stomacului cu semne de atipii celulare. Aceste modificări sunt adesea combinate cu metaplazie intestinală.

Giposekretornogo tip displazie caracterizată printr-o scădere a numărului de celule epiteliale granule secretorii. Se poate întâmpla în două variante.

În prima versiune giposekretornoy displazie Celulele epiteliale de formă cilindrică, a crescut ușor, parte din policrom, de multe ori cu nucleu hipercromatici alungit, soluționarea în jos de bază, și citoplasma clară. Se observă astfel de schimbări în grad scăzut displazie (I grade).

În cazurile de displazie moderată (grade II) aceste modificări consolidat nucleul mare, deplasate în părțile centrale ale celulelor.

În displazia severa (grade III) nuclee de celule polimorfe. În plus, există nuclee hipercromatici luminoase, cu nucleoli bine conturate. Acestea sunt situate la diferite niveluri ale celulelor nucleu, ca și în cazul în care la întâmplare. Celulele sunt imaturi.

A doua opțiune giposekretornoy displazie caracterizat, că celulele epiteliale dobândească o formă cubică. Această opțiune poate fi, de asemenea, displazie de trei grade.

Când displazie ușoară epiteliului prezentat celule monomorfe cubi cu roundish, nuclee bazale situate cu cromatinei granulație fină. Unul vizualizat, mai puțin de două nucleoli mici, citoplasma bazofile, Acesta conține câteva granule secretorii. Pentru displazie moderata caracterizata prin celule marite cu pal mare, multiple polimorfă policrom nuclee, conținând amendă, cromatinei inegal distribuite. În nuclee de ortohromnye nucleoli vizibile. În unele locuri există celule cu nucleu hipercromatici alungit.

Pentru giposekretornoy displazie severă doilea exemplu de realizare este caracterizat polimorfism polihromaziya și epiteliul mucoaselor moderată. Kernels lumină, rotunde sau ovale, cu zimți-grosier cromatinei, condensare sub karyotheca. Nucleoli sunt mari. În afară de, pot fi alungite nuclei hipercromatici. Celulele sunt dispuse separat, grupuri și clustere papilliform. Secretoare granule în citoplasmă este aproape nici.

Când displazie hiper(Teză) Tipul secretorie există o acumulare semnificativă de granule în citoplasmă secretelor. Citochimică dezvăluit PAS-reacție intens pozitivă. Celulele epiteliale alungit, dobândi o formă cilindrică. Kernels rundă, relativ ușoară, Ele sunt bazale. Exista celule cu nuclee ovale mint central.

Pentru displazie ușoară caracterizat prin celulele epiteliale mare cilindrice monomorfe.

Displazie moderat severă manifestă, Celulele dobândi asemănare cu calciforme, clustere de multe ori situate, secretul lor intense PAS-pozitiv. Displazie severa este însoțită de o creștere a celulelor epiteliale și extinderea lor nuclee. Celulele epiteliale se aseamănă pocal, clustere dezordonate aranjate. Datorită acumulării secrețiilor în citoplasmă la nucleul împins tsitolemmy, devin mai hipercromatici, compactat sau devin formă secera-, cu raportul nuclear-citoplasmatice pot fi reduse.

În caz de displazie epitelială a mucoasei gastrice pronunțată gradul în ulcer peptic, gastrită cronică, polipi ai stomacului este suspectat proces malign. Simptomele displazie epitelială a mucoasei gastrice poate fi detectată în țesuturi, situat lângă cancerul existent al stomacului. Diferențierea de displazie severa si cancer preinvazive este extrem de dificil. Cancer de stomac este adesea combinat cu displazie severa.

Pentru diagnosticul diferential al severe displazie și carcinom neinfiltriruyuschey invitat cytochemically pentru a explora conținutul de ADN. In displazia severa a numarului de celule proliferante, DNA sintetizarea, crește, există unele celule tetraploid. Numărul carcinom incintă neinfiltriruyuschey crescută a celulelor tetraploid și nivelul ADN-ului, există semne de aneuploidy.