Scaune negre sau zăbovi, sol: Ce este asta, Cauze, Simptomele, diagnosticare, tratament, profilaxie

Scaune negre sau gudronoase; Stools – bloody; Coamă; Stools – black or tarry; Sângerare gastrointestinală superioară; Scaune Melenice

Ce este scaunul negru

Scaune negre sau zăbovi (noroi) cu miros neplăcut este un semn al unei probleme la nivelul tractului digestiv superior. Cel mai adesea, aceasta indică sângerare în stomac., intestinul subțire sau partea dreaptă a intestinului gros.

Termenul melena este folosit pentru a descrie acest fenomen..

Ce cauzează scaunul negru

Utilizarea lemnului dulce negru, coacăze, cârnați sau luând tablete de fier, cărbune activat sau medicamente, conţinând bismut (precum pepto-bismol), poate provoca, de asemenea, scaune negre. Sfecla și alimentele de culoare roșie pot face uneori scaunele roșiatice.. În toate aceste cazuri, medicul poate testa scaunul cu o substanță chimică., pentru a exclude sângele.

Sângerare în esofag sau stomac (de exemplu,, cu ulcere) poate provoca, de asemenea, vărsături de sânge.

Cauzele scaunului negru

Culoarea sângelui din scaun poate indica sursa sângerării..

• Scaunele negre sau gudronoase pot fi cauzate de sângerări în tractul gastrointestinal superior, precum esofagul, stomac sau prima parte a intestinului subțire. În acest caz, sângele este mai întunecat, deoarece este digerat în drumul său prin tractul gastrointestinal.
• Sânge roșu sau proaspăt în scaun (sângerări rectale) este un semn de sângerare din tractul gastrointestinal inferior (rect și anus).

Ulcerele peptice sunt cea mai frecventă cauză a sângerării gastrointestinale superioare acute.. Scaune negre și gudronoase pot provoca, de asemenea:

• Vase de sânge anormale în esofag, stomac sau duoden
• Ruptura esofagului din cauza vărsăturilor severe (Ruptura Mallory-Weiss)
• Blocarea aportului de sânge către o parte a intestinului
• Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)
• Leziuni sau corp străin în tractul gastrointestinal
• Vene dilatate lărgite în esofag și stomac, de obicei cauzată de ciroza hepatică
• Carcinom esofagian, stomac, duodenul sau ampula lui Vater

Când să contactați un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți scaune negre

Cereți imediat asistență medicală, dacă:

• Ați observat sânge sau o schimbare a culorii scaunului?
• Vărsați sânge
• Te simți amețit sau greață

La copii, o cantitate mică de sânge în scaun nu este cel mai adesea un simptom grav.. Cea mai frecventă cauză este constipația. În continuare trebuie să-i spuneți medicului copilului dumneavoastră, daca observi aceasta problema.

La ce să vă așteptați când vizitați medicii, dacă aveți scaun negru

Medicul va face un istoric medical și va efectua un examen fizic. Studiul se va concentra pe abdomenul tău.

Este posibil să vi se pună următoarele întrebări:

• Luați diluanți de sânge, cum ar fi aspirina, warfarina, elixir, prodaxa, xarelto sau clopidogrel sau medicamente similare? Luați AINS, de exemplu ibuprofen sau naproxen?
• Ați avut răni sau ați înghițit accidental un obiect străin?
• Ai mâncat lemn dulce negru, pepto-bismol sau afine?
• Ați avut mai mult de un episod de sânge în scaun??
• Ai slăbit în ultima vreme?
• Sângele este vizibil doar pe hârtie igienică?
• Ce culoare are scaunul?
• Când a apărut problema?
• Ce alte simptome sunt prezente ( durere abdominală , sânge vărsături, distensie abdominală , formarea excesivă de gaze , diaree sau febră )?

Diagnosticul cauzelor fecalelor negre

Poate, va trebui să faceți unul sau mai multe teste pentru a găsi cauza scaunelor negre. Analizele pot include următoarele proceduri:

• Angiografia
• Scanare cu sângerare (Medicina nucleara)
• Studii de sânge, inclusiv hemoleucograma completă și analiza diferențială, analiza biochimică a serului, studii de coagulare a sângelui
• Colonoscopie
• Esofagogastroduodenoscopia sau EGD
• Izolarea culturii bacteriene a scaunului
• Teste pentru infecția cu Helicobacter pylori
• Endoscopie cu capsule (tableta cu camera incorporata, care filmează intestinul subțire)
• Enteroscopie cu balon dublu (sonda, care pot ajunge în acele părți ale intestinului subțire, care nu sunt disponibile cu EGD sau colonoscopie)

Cazuri severe de sângerare, provocând pierderi excesive de sânge și scăderea tensiunii arteriale, poate necesita intervenție chirurgicală sau spitalizare.

Surse și literatură folosite

Chaptini L, Peikin S. Sângerări gastrointestinale. În: Parrillo I, Dellinger RP, eds. Medicina Critical Care: Principii de diagnostic și management la adult. 5ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:cap 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Sângerări gastrointestinale. În: Ziduri RM, ed. Medicină de urgență a lui Rosen: Concepte și practică clinică. 10ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:cap 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Hemoragie gastrointestinală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 126.

Savides TJ, Jensen DM. Sângerări gastrointestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică a lui Sleisenger și Fordtran. 11ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 20.