Ciroză biliară – Ce este asta, Simptomele, diagnosticare, tratamentul și prevenirea bolii Ciroza biliară

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Ciroză biliară este grea boală hepatică cronică progresivă, din cauza înlocuirea treptată a cicatrice ţesutului hepatic normal (fibroase) pânză. Prevalenta bolii este de aproximativ 45 accidente 1 milioane populatie. Mai des biliarnym ciroza afecteaza femeile cu vârsta de peste 40 an. Frecvent aceasta patologie este caracterul de familie.

Ciroză biliară: Cauza

Cauza ciroză biliară primară fiabil neinstalată, Cu toate acestea, aspectul său este asociat cu patologia autoimuna. Acest lucru este indicat prin asocierea sa cu astfel de boli autoimune, ca sindromul Sjogren, tiroidita autoimună, acidoză tubulară renală, Boala celiaca si artrita reumatoida. În afară de, factori predispun la dezvoltarea de ciroză biliară poate fi congenital şi dobândit anomalii ale tractului biliar, vnutripechjonochnye tumori canceroase, ductelor chisturi, litiază biliară, purulente sau primar colangita sclerozante, creşterea hepatică ganglionilor limfatici, precum şi infecţie jenterobakterial'naja. Motive pentru dezvoltarea de o mulţime de ciroză biliară secundară. Se poate dezvolta pe fundal:

• obstrucția mecanică a căilor biliare (strictură de conductă, holedoholitiaza, infecţie a ductului biliar, pancreatic cancer si faterova biberon, ascendent sclerozante purulente, chist al canalului biliar comun, primar colangita sclerozante, etc.);
• hepatita virala;
• îngustarea postoperatorie a căilor biliare;
• hepatită alcoolică;
• Sepsis;
• hepatită medicinală;
• atrezie a căilor biliare;
• limfogranulomatoza;
• Bolile familiei Byler;
• Fibroză Chistică;
• amiloidoza sistemica;
• colestază recurentă benignă.

Simptomele de ciroză biliară

Prezentarea clinica depinde de etiologia si gradul de activitate de ciroză biliară. Comune (şi de multe ori prima) semne de ciroza obstacole complicate biliare sunt:

• Sindromul astenic (slăbiciune, oboseală, eficienţă redusă şi pofta de mâncare, somnolenţă în timpul zilei, deprimare);
• mâncărime (pot să apară ca cu icter simultan, şi cu mult înainte de a);
• hipotensiune;
• kaxeksija (slăbire, uzură).

Buna hepatică simptomele apar mai târziu (în etapele ulterioare). Acestea pot fi semne de următoarele sindroame:

• Sindromul de hipertensiune portala (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegalie, vene varicoase ale rectului, sangerarea din varice esofagiene, ascita);
• sindrom de insuficiență hepatocelulară (Palmar si Plantar de staza, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendinta de a forma krovopodtjokov şi sângerare, Extinderea reţelei vasculare telangiectasia şi faciale, icter, lejkonihii, contractura Dûpûitrena, deformari ale degetelor şi unghiile ca "pulpe" şi "hour glass", ksantomy şi grăsime, semne de feminizare la barbati).

Ciroză biliară: diagnosticare

În diagnosticul de ciroză biliară sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare de laborator şi instrumentale:

• Analiză de sânge clinice generale (probabil, identificarea leucocitoza, anemie, creșterea VSH);
• Analiza generală de urină (poate fi determinată de proteinurie, pigmenţi bilă şi urină culoare mai inchisa);
• analize biochimice sange (creşterea nivelului de transferaz hepatice, celochnoj fosfatazei, GGT, bilirubinei, reduce total de proteine);
• coagulograma (reducerea indicelui de protrombină);
• testul virusului hepatitei;
• status imunitar - nivel crescut de anticorpi la mitocondrii, imunoglobulina m, gladkomyshechnym voloknas, anticorpi antinucleari, anticorpi tiroidieni ţesuturilor, creşterea nivelului de factor reumatoid);
• coprogram, analiza de fecale pe I / g;
• SUPERIOARĂ (identifică varicelor de esofag);
• Ultrasonografia abdomenului (splenomegalie, prezenţa de scurgerea de bilă obstrucţie);
• Scanarea CT a sistemului hepatobiliar;
• MR-pancreatocolangiografie;
• эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография;
• biopsie prăjită (invazive, Cu toate acestea, cea mai informativă metodă de diagnostic).

Ciroză biliară: clasificare

Pe baza jetiologicheskomu distinge între ciroză biliară primară şi secundară. Curenţii de gravitate secreta compensate (Şi clasa), subkompensirovannyj (În clasa) şi decompensată (Cu clasa) ciroza biliară.

Ciroză biliară: actiunile pacientului

Atunci când veţi vedea nici un simptom de boală ar trebui să consulte un specialist pentru depistarea cel mai precoce a patologiei, care va îmbunătăţi prognoza în continuare tratament.

Ciroză biliară: tratamentul cirozei biliare

Când ciroza secundare poate etiotropic terapie în funcţie de motivele pentru dezvoltarea sa (Cand etiologia virală ciroza-antivirale, Atunci când alcoolice ficat daune-ridicarea alcoolului, Când ficatul este deteriorat, primirea medicaţie-anulare gepatotoksichnogo de droguri, etc.). Fibroza lent permite primirea de fonduri immunosupressorov şi coleretica (ursosan). Se aplică, de asemenea, protecţie preparate, antihistaminice, Terapia cu vitamine, Diuretic, Terapia de dezintoksikatsionnaya preparate enzimatice. Cu dezvoltarea secundara ciroză biliară din cauza barierelor mecanice scurgerea bilei produce proceduri chirurgicale (Dilatarea cu balon, choledochotomy, îndepărtarea de pietre, holedohostomija, etc.). În cazurile severe, ficat transplant.

Ciroză biliară: complicații

Ciroză biliară complicată de dezvoltarea encefalopatiei hepatice pot, Sindromul hepato-renal, Carcinom hepatocelular, etc.

Ciroză biliară: prevenirea cirozei biliare

Evitarea alcoolului, în timp util de diagnosticare si terapie a bolilor, care să conducă la dezvoltarea de ciroză biliară, alimentaţia raţională.