By-pass Aortoiliac și aortofemoralnoe

Descrierea aortoiliac by-pass și aortofemoralnogo

În funcțiune, vasele de sange artificiale (grefă) cusute într-un vas de sânge, care este blocat sau redus. Transplant permite muta de sange in jurul blocarea site-. Atunci când sunt executate, grefele sunt plasate pe aorta si iliace sau femural artere.

Aorta este artera principala, care transporta sangele oxigenat in tot corpul. La nivelul aortei buricul împarte în două artere iliace. La nivelul abdomenului în arterele iliace trece arterei femurale.

Aortofemoralnoe by-pass este, de asemenea numit aorto-femural bifurcare de by-pass. Grefa este format prin această operație sub forma unui inversat “ȘI”

Cele mai multe operațiuni de bypass include în mod tradițional, printr-o incizie deschis. Efectuează cercetări, pentru a dezvolta tehnica de această operație cu ajutorul laparoscopica sau mini-laparotomie tehnica. Utilizarea lor este incizii mult mai mici.

Motive de bypass aortoiliac și aortofemoralnogo

Pentru a avea un flux sanguin bun la partea inferioara a corpului, Ar trebui să fie un flux de sange bune la aorta, iliace și arterib femural. Acest lucru poate preveni ateroscleroza – boală, în care placa gras (placi) este format pe peretii vaselor de sange. Placi bloca fluxul normal de sange pentru a vaselor de sange afectate. Atunci când fluxul sanguin este redus, pânză, sunt blocate, nu primesc suficient oxigen. Aceasta poate duce la următoarele consecințe:

• Durere, care crește picior sau exerciții prihodbe (Acesta a invitat claudicație intermitentă);
• Picioare reci sau picioare;
• Scară, uscat, roșu, mâncărimi ale pielii, sau maro pe picioare si picioarele;
• Non-vindecare și răni / sau infectate pe picioare sau picioarelor;
• Gangrena;
• Necesitatea amputarea picioarelor;
• Nerve de distrugere.

Operațiunea se poate restabili fluxul de sange la picioarele.

Complicatii posibile la performante de by-pass aortoiliac și aortofemoralnogo

Atunci când se planifică operațiunea trebuie să știți despre posibilele complicatii, care pot include:

• Infecție;
• Obstrucție a noului grefa de cheaguri de sânge;
• Sângerare;
• Complicatii de la anestezie;
• Cicatrizarea;
• Nerve de distrugere.

Factori, care poate creste riscul de complicatii:

• Cardiace sau pulmonare boală;
• Diabet;
• Obezitatea;
• Fumat;
• Boli de rinichi sau de ficat;
• Vârstă înaintată;
• Infecție.

Cum bypass aortoiliac și aortofemoralnoe?

Pregătirea pentru Chirurgie

Doctorul efectuează următoarele teste:

• Examinare fizică;
• Teste de sange;
• Indicele gleznă-braț – testare compara tensiunii arteriale la nivelul brațelor și picioarelor. Aceste numere trebuie să fie foarte asemănătoare. Dacă presiunea este picioare mult mai mici, decât pe mâini, vorbește despre un blocaj in artere, că sângele de aprovizionare la nivelul membrelor inferioare;
• Ecografia Doppler – Acest test foloseste undele sonore pentru a studia fluxul de sânge în artere. Se poate determina, care arterele sunt blocate;
• Angiografia – injectat în artere de colorare speciale și picioare X-raze sunt efectuate. Deoarece colorantul nu va putea să treacă prin zone redus sau blocate de placi, va identifica zonele cu probleme specifice . Alte tipuri de angiografie non-invazive, care sunt folosite în prezent pot include, de asemenea, CT angiografie și angiografia prin rezonanta magnetica.

Inainte de operatie

• Cu o zi inainte de operatie poate lua doar o masă ușoară. În ziua de chirurgie nu poate mânca nimic;
• Este necesar să se pregătească pentru întoarcerea acasă de la spital dupa o interventie chirurgicala;
• Ar putea fi necesar să întrerupeți administrarea unor medicamente:
  • Aspirina sau alte medicamente anti-inflamatoare;
  • Subțiază sângele, de exemplu,, clopidogrel (Plaviks) sau warfarina.

Anestezie

In timpul operației sub anestezie generala. În timpul operațiunii, pacientul este adormit. Pentru a facilita tubul de respirat este introdus în gât pentru ventilație.

Uneori folosit în plus o epidurala, care blocheaza de jos a corpului. Acest tip de anestezie este injectat în coloana vertebrala.

Descrierea și funcționarea aortoiliac de bypass aortofemoralnogo

Stomacul se realizează o incizie mare. Muschii din jurul tăiat abdomen. Pentru a ajunge la vasele de sange, unele organe ar trebui să fie atent mutat la o parte.

Fluxul sanguin prin vasele este oprit – în acest scop, pe ambele părți ale clemelor vaselor blocate vor fi plasate, pentru a opri fluxul de sânge. Apoi grefa este cusută. Un capăt al grefei este atașat la aorta chiar deasupra blocaj. Celălalt capăt este atașat direct la locul după blocarea pe artera femurală sau iliacă.

Clemele sunt înlăturate. Doctorul examineaza site-ul chirurgicale, de a asigura un flux de sange bune la grefa. Organele interne vor fi puse în aplicare. Taie muschii abdominali sunt unite împreună și cusute. Incizia pielii pe abdomen închis cu suturi sau capse.

Dupa operatie, by-pass aortoiliac și aortofemoralnogo

După operație, pacientul este plasat în camera de recuperare. Tub de respiratie in gat pot fi eliminate, sau, poate, va trebuie să fie lăsat pentru câteva zile. Epidurals poate fi extins pentru câteva zile. Va fi monitorizat pentru orice reactii adverse la o intervenție chirurgicală sau anestezie.

Cât durează o intervenție chirurgicală?

Operația durează aproximativ trei-patru ore.

Va durea?

Anestezie va preveni dureri in timpul interventiei chirurgicale. Incizia pe abdomen poate provoca dureri după intervenția chirurgicală. Pentru ameliorarea durerii pacientul este administrat medicamente pentru durere.

Timpul petrecut în spital

Durata obișnuită a sejurului este de 5-7 zi. Durata de spitalizare va depinde de sănătatea și viteza de recuperare. Medicul poate prelungi timpul petrecut în spital, Dacă există complicații.

Îngrijire postoperatorie după by-pass aortoiliac și aortofemoralnogo

In spital

Pacientul va trebui să-și petreacă 1-2 zile în pat dupa operatie.

• Vor fi operate sub supravegherea atentă în îngrijirea intensivă (OBE). Pacientul poate fi acolo pentru 1-2 zi după cum este necesar;
• Spirometria este utilizat la fiecare doua ore in timpul zilei. Acest lucru va face plămâni cât mai deschis posibil și pentru a evita pneumonie;
• Sondă nazogastrică poate fi introdus în timpul intervenției chirurgicale prin nas în jos, in viata. Intestin dupa o interventie chirurgicala de multe ori nu funcționează corespunzător. Pacientul nu poate mânca sau bea nimic, până când începe să funcționeze din nou. Tubul este apoi îndepărtată. Pacientul este transferat treptat la produsele alimentare lichid pentru a moale, și, în cele din urmă, restabili regulat, alimente de zi cu zi.
• Pacienții pot fi administrate medicamente zilnice, pentru a evita formarea de cheaguri de sânge.

Azile

După procedura, asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră:

• Sprijinirea incizia curat și uscat;
• Avem nevoie de a cere medicului despre, atunci când este sigur de a dus, scălda, sau pentru a expune pe site-ul chirurgicale la apă;
• Pacientul poate relua activitatile normale în termen de șase săptămâni de la chirurgie;
• Este necesar să urmați instrucțiunile medicului referitoare la, atunci puteți începe să se miște, efectua exerciții, ridica lucruri și tulpina.

Este necesar de a merge la spital, în următoarele cazuri

• Roșeață, edem, durere puternică, sângerare, sau de descărcare de gestiune de la locul inciziei;
• Incapacitatea de a calma durerea folosind analgezice;
• Semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
• Greață și / sau vărsături, care continuă mai mult de două zile după externarea din spital, și nu se opresc după ce au luat medicamente corespunzătoare;
• Dificultăți, durere, ardere, frecventa inalta, sângerare în timpul urinării;
• Tuse, dificultati de respiratie sau dureri toracice;
• Picioarele devin reci, pal, albastru, există furnicături sau amorțeală;
• Durere sau umflarea picioarelor, ykrah, sau picioare.