Insuficienţa valvei aortice – Insuficienta aortica

Descrierea insuficienței aortice

Ventriculul stâng al inimii este o cameră musculară, care pompeaza sange la inima pe tot corpul. Sângele este împins prin valva aortica în artera principala, numit aortă. După fiecare bătăi de inimă, supapa se închide bine, pentru a preveni curgerea sângelui înapoi în inimă.

Se produce regurgitare aortică, când supapa nu se închide suficient de bine. Majoritatea persoanelor cu progres progresiv (cronice) nu au simptome și, poate, nu au nevoie de tratament imediat. Regurgitația aortică poate apărea și acut (rapid), în special de la infecție sau traumă la valva aortică.

Cauzele insuficienței aortice

Insuficiența aortică poate provoca:

• Defect de nastere, în care valva aortică este una-, Două-, sau cu patru frunze, în locul tricuspidului obișnuit (trei supape);
• Hipertensiune arterială;
• Infecția bacteriană a valvei aortice (de exemplu,, sifilis, Chlamydia);
• Deteriorarea valvei aortice;
• Anumite boli inflamatorii (de exemplu,, artrita reumatoida, lupus eritematos, arterita temporala, Sindromul Reiter);
• Anevrism;
• Unele boli genetice (de exemplu,, Sindromul Marfan, Sindromul Ehlers-Danlos, fibroză chistică);
• Tulburări cardiace (de exemplu,, defect septal atrial);
• Cauze necunoscute.

Factori de risc

Factori, care cresc probabilitatea de regurgitare aortică:

• Istoria regurgitației aortice;
• Hipertensiune arterială;
• Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu,, medicamente pentru scăderea în greutate și suprimarea poftei de mâncare).

Simptomele regurgitației aortice

Simptomele de mai jos pot fi cauzate de mai mult decât insuficiența valvei aortice, și alte boli grave. Când oricare dintre ele pentru a vedea un medic.

• Respirație scurtă la activitatea fizică;
• Amețeală;
• Dureri în piept;
• Cardiopalmus;
• Aritmie cardiacă (ritm cardiac anormal);
• Leșin;
• Dificultăți de respirație în timp ce stați culcat.

Diagnosticul insuficienței aortice

Doctorul întreabă despre simptomele si istoricul medical, efectuează un examen fizic, și apoi comandă teste. Testele pot include următoarele:

• Raze x la piept – să ia o imagine de la piept;
• Ecocardiografie – test, care foloseste undele de sunet de inalta frecventa (ecografie), pentru a examina dimensiunea, forma și mișcarea inimii și evaluarea stării supapelor; de obicei făcută pe suprafața pieptului (așa-numita ecocardiografie transtoracică);
• Ecocardiografia transesofagiana – tip ecocardiogramă, în care inspecția supapelor se efectuează folosind o sondă cu ultrasunete;
• Electrocardiogramă (ECG) – test, care înregistrează activitatea inimii prin măsurarea curentului electric, trece prin mușchiul inimii;
• Cateterism cardiac – un tub subțire este introdus în inimă printr-o venă sau arteră (de obicei în braț sau picior), pentru a detecta probleme cu inima și furnizarea de sânge;
• MRT – test, care foloseste undele magnetice, pentru a face poze structurii din interiorul inimii;
• CT – Examen radiologic, care utilizează computerul, pentru a face poze structurii din interiorul inimii.

Tratamentul regurgitației aortice

Alegerea tratamentului depinde de gravitatea și istoricul bolii., și efectul său asupra dimensiunii și funcției inimii.

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară. Pentru insuficiența cronică și lent progresivă a valvei aortice, tratamentul poate include medicamente.

Medicație

Droguri, utilizat pentru tratamentul regurgitației aortice poate include:

• Diuretice, pentru a trata tensiunea arterială crescută și a elimina excesul de lichid din corp;
• Blocantele canalelor de calciu pot reduce scurgerile de sânge, și, în unele cazuri, previne necesitatea intervenției chirurgicale;
• Alte medicamente (de exemplu,, Inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei [Inhibitori ai ECA], blocante ale receptorilor angiotensinei);
• Antibioticele sunt utilizate în procedurile dentare și chirurgicale pentru a preveni infecția.

În funcție de starea pacientului, medicul poate comanda un examen fizic periodic și o ecocardiogramă.

Dacă boala nu progresează, atunci nu este necesară intervenția chirurgicală.

Operație

Există mai multe intervenții chirurgicale pe cord deschis, care poate remedia scurgerile valvei aortice. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de natura anomaliei valvei și de recomandarea chirurgului. Obișnuit, supapa este acționată (defectul său este corectat), mai degrabă decât să fie înlocuit cu artificial.

Prevenirea insuficienței aortice

În majoritatea cazurilor, această boală nu poate fi prevenită.. Este necesar să se solicite medicului, trebuie administrate antibiotice înainte de proceduri dentare și alte proceduri. Poate ajuta la prevenirea infecției..