Amiloidoza renala – Ce este asta, Simptomele, diagnosticare, tratamentul și prevenirea bolii amiloidozei renale

Amiloidoza renala – Ce este această boală? Amiloidoză renală este un rinichi cu o încălcare sistemul de proteine-glucidic, Atunci când extracelular acumularea de substanţe complexe proteido-polisaharidnogo-amiloid in tesutul renal, Aceasta conduce la perturbarea funcţionării lor. Prevalenta acestei boli în rândul populaţiei medii 0,7% (Asia-despre 0,2%, pentru Spania şi Portugalia 1,5-2%). Cel mai frecvent amiloidozom rinichii sunt afectate de bărbaţi de vârstă medie (40-50 an).

Amiloidoza renala: Cauza

Cauzele de primar (Idiopatică) Amiloidoză renală necunoscut. Nici nu este posibilitatea de predispoziţie ereditară a bolii. Există, de asemenea, o mutacionnaja, ipoteza imunologica si o sinteza de celule locale. Amiloidoză secundară poate fi dezvoltat în contextul următoarele boli:

• procesele tumorale (meningoblastoma, mnozhestvennaya mielom, Tumori renale, limfogranulematoz);
• infectii cronice (TB, sifilis, malarie);
• bolilor țesutului conjunctiv sistemica (spondilită anchilozantă, Artrita psoriazica, artrita reumatoida);
• Pyo-distructive boli (osteomielită, bronșiectazie, endocardit prelungite Bagdad, empiem);
• boli intestinale (Boala Crohn, nespetsificheskiy colita yazvennыy);
• cauze iatrogene (pe termen lung hemodializă);
• îmbătrânire naturală (în 80% oameni după 80 ani dezvolta amiloidoză renală);
• forme locale pot fi asociate cu diabetul zaharat tip 2, Boala Alzheimer, tumori ale sistemului endocrin.

Simptomele de amiloidoză renală

În dezvoltarea de amiloidoză rinichi secreta 4 etapă, În funcţie de care diferă şi manifestările clinice ale bolii. Așa, în faza de latentă (Preclinice), care poate dura până la 5 ani sau mai mult, Simptome renale ca astfel nu, dominate de manifestări de patologie primar (Infecții, inflamatorii, endocrin, etc. Boli). În al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) etapa apare şi creşte ţesut renal de etanşare, în urină poate fi detectat leucocite, celulele roşii din sânge şi proteine. Această etapă poate dura 10-15 an. Etapa a treia (otjochnaja, în principal nefrotical) este caracterizat prin dezvoltarea sindromului nefroticski, manifestările care sunt umflarea (mai mare după somn), reducerea nivelului de proteine totale în sânge, creşterea colesterolului din sânge, precum şi o cantitate mare de proteine in urina. În afară de, adesea nu a existat o creştere semnificativă în mărime de ficat, dezvoltare a ascitei, gidroperikarda, hidrotorax. Azotemicheskaja (uremicheskaja, Terminal) etapă se caracterizează prin dezvoltarea de insuficienţă renală cronică.

Amiloidoza renala: diagnosticare

În general detectate clinic sânge analiza leucocytosis, accelerare de SEDIMENTARE, anemie. In analize biochimice de sange poate fi detectat giperglobulinemija, hipoalbuminemie, giperʙiliruʙinemija, hipercolesterolemie, hipocalcemie şi hiponatremie, Activitatea crescută a fosfatazei alcaline (fosfataza alcalină), cresterea β-lipoproteine si Fibrinogen. Piurie este determinată în analiza urina, proteinurie, цilindrurija, mikrogematuriâ. În analiza de fecale poate fi detectat kreatoreja, steatoree şi amiloreja. În timp ce efectuează ECG si ecocardiografia pot prezenta semne de disfuncţie diastolică, cardiomiopatie, tulburări de conducere. Modificările ecografie renală sunt, specifice pentru fiecare etapă de amiloidoză. Fiabile şi cele mai informative metoda de diagnostic de amiloidoză este studiul morfologic şi histochimice renale tesutul de biopsie renală.

Amiloidoza renala: clasificare

Pe baza de jetiologicheskomu a cinci tipuri de amiloidoză renală sunt distins:

• primar, sau idiopatică;
• genetic (ereditar);
• secundar (dobândite);
• senil;
• opuholepodobnyj locale amiloidoză renală.

Amiloidoza renala: actiunile pacientului

Cand simptomele, descris mai devreme, necesitatea de a vedea un nefrolog.

Amiloidoza renala: tratamentul amiloidozei rinichilor

Cu secundar rinichi amiloidoze tactica este în primul rând principal boala terapie. Printre medicamente se aplică desensibilizante preparate, unithiol, Colchicina, derivate ale 4-aminohinolina (hingamin, delagil, etc.), hypotensives şi diuretice, soluţii de albumină şi plazmozameshhajushhie-dacă este necesar. Toţi pacienţii amiloidozom renală asociată dieta cu limitarea aportului de sare şi proteine. În cazurile severe, lipsa de eficienţă a terapia indicată, şi fazei terminale, este posibil să utilizaţi aceste metode, ca dializa renala cronica, precum şi transplant renal.

Amiloidoza renala: complicații

Cea mai frecventă complicaţie de amiloidoză renală este o insuficienţă renală cronică gravă, ceea ce duce adesea la fatale.

Amiloidoza renala: prevenirea amiloidozei renale

Cu scopul de a preveni această patologie sunt recomandate pentru a diagnostica şi trata boli în timp util., împotriva cărora se poate dezvolta secundar amiloidoză renală.