ALZOLAM

Material activ: Alprazolam
Când ATH: N05BA12
CCF: Tranchilizant (anxiolitic)
ICD-10 coduri (mărturie): F32, (F) 40.0, F41.0, F41.1
Când CSF: 02.04.01
Producător: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)

Forma farmaceutică, compoziție și ambalare

Pastilele rotund, Valium, culoare verde, cu împărţirea marca pe de o parte şi gravură “Alzolam” – cu un alt.

Excipienți: lactoză, celuloza microcristalina, amidon, stearat de magneziu, Dioxid de siliciu coloidal anhidru, Coloranți (galben de chinolină, albastru strălucitor).

10 PC. – ambalaje Valium planimetric (10) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Anxiolitic înseamnă (tranchilizant), triazolo-benzodiazepinele derivate. Exercită anxiolitic, sedare, snotvornoe, anticonvulsivant, miorelaksirutee Central. Mecanismul de acţiune este de a consolida puterea de frânare endogene GABA în CNS prin creşterea sensibilităţii receptorilor GABA la mediatoru rezultate din stimularea receptorilor benzodiazepinele, Situat în inima oraşului postsinaptică GABA allosteričeskom-retseptorov amonte activarea retikuliarna formaţiuni baril creier şi neuron inserate coarnele laterale neuronii măduvei spinării; scade anxietatea structuri subcorticală a creierului (sistemul limbic, Talamusul, hipotalamus), încetinirea polisinapticalkie spinale deşi.

Exprimate anksiolitical activitate (reducerea stresului emotional, facilitarea anxietate, frică, îngrijora) combinată cu o uşoară efecte hipnotice; mai scurtă perioadă de somn, creste durata de somn, reduce numărul de noapte probujdeni. Mecanismul de acţiune al somnifere este opresiunii celulele retikuliarna formaţiuni baril creier. Reduce impactul emoţional, vegetativă şi motorii stimuli, încălcări ale mecanismului somn.

Farmacocinetica

După administrarea de alprazolam este rapid si complet absorbit din tractul digestiv. C_max în plasmă realizat în cadrul 1-2 h .

Legarea de proteinele plasmatice este de 80%.

Acesta este metabolizat în ficat.

T_1/2 medii 12-15 h . Alprazolam şi metaboliţii săi sunt excretaţi în special rinichii.

Mărturie

Anxietate, nevroze, însoțit de un sentiment de anxietate, pericol, îngrijora, Voltaj, deteriorarea de somn, iritabilitate, precum şi tulburări somatice; starea de anxietate depresiva mixte; nevrotic reactiv stat depresive, însoţite de o scădere în starea de spirit, pierderea interesului în jurul, îngrijorare, pierderea de somn, apetit redus, tulburari somatice; depresie anxietate şi nevrotic, dezvoltat pe fundalul unor boli somatice; Tulburarea de panica combinate şi fără simptome de fobie.

Dozare regim

Individual. Se recomandă utilizarea dozei eficace minime. Ajustaţi doza în procesul de tratament, in functie de efectul obtinut si tolerabilitate. Dacă este necesar, cresterea dozei trebuie să crească treptat, prima seara, şi apoi în admiterea zilnic.

Doza inițială este de 250-500 g 3 ori / zi, Dacă este necesar, pentru o creştere treptată a 4.5 mg / zi.

Pentru pacienţii vârstnici sau debile doza iniţială este de 250 g 2-3 ori / zi, doze de întreținere – 500-750 mg / zi, Dacă este necesar, având în vedere rezistenta doza poate fi crescută.

Anulare sau de reducere a dozei de alprazolam ar trebui să fie treptat, reducerea doza zilnică nu este mai mult, decât 500 mcg fiecare 3 zi; Uneori puteţi anula mai lent.

Efect secundar

CNS: la începutul tratamentului (în special la pacienții vârstnici) somnolență, senzație de oboseală, amețeală, scaderea capacitatii de concentrare, ataxie, dezorientare, mers inconstant, retard mintal și răspunsuri motorii; rareori – durere de cap, euforie, depresiune, tremur, declin de memorie, coordonarea afectarea mișcărilor, dispoziţie depresivă, confuzie, Reactii extrapiramidale distonice (mişcări necontrolate, incl. ochi), slăbiciune, miastenia, dizartrie; in unele cazuri – reacții paradoxale (agresiv bordurare, confuzie, agitație psihomotorie, frică, tendințe sinucigașe, spasme musculare, halucinații, excitație, iritabilitate, anxietate, insomnie).

Din sistemul digestiv: Pot exista uscăciune a gurii sau salivare, arsură, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, funcție hepatică anormală, creșterea transaminazelor hepatice și fosfataza alcalină, icter.

Din sistemul hematopoietic: posibil leucopenie, neutropenie, agranulocitoză (frisoane, hipertermie, Durere de gât, oboseală excesivă sau slăbiciune), anemie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: incontinenta urinara posibil, retenție urinară, insuficiență renală, reducerea sau cresterea libidoului, dismenoree.

Pe partea sistemului endocrin: posibilă schimbare în Indicele de masă corporală, încălcări ale libidoului, neregularități menstruale.

Sistemul cardiovascular: posibilă scădere a tensiunii arteriale, tahicardie.

Reacții alergice: posibil erupții cutanate, mâncărime.

Contraindicații

Comă, șoc, miastenia, zakrыtougolynaya glaucom (un atac acut sau predispoziţie), intoxicaţii cu alcool acut (cu slăbirea funcţiilor vitale), Narcotice analgezice, droguri şi substanţe psihotrope, boli respiratorii obstructive cronice cu manifestări iniţială de insuficienţă respiratorie, insuficiență respiratorie acută, depresie severă (pot include tendinţele sinucigaşe), sarcină (în special Trimestrul I), lactație, copilărie și adolescență până 18 an, hipersensibilitate la benzodiazepine.

Sarcina și alăptarea

Alprazolam are un efect toxic asupra fătului şi creşte riscul de defecte la naştere atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcina. Utilizarea constantă în timpul sarcinii poate duce la dependenţa fizică cu dezvoltarea sindromului într-un nou-născut. Primesc doze terapeutice în etapele ulterioare ale sarcinii pot provoca CNS opresiunii nou-născutului. Aplica chiar înainte sau în timpul muncii poate provoca depresie respiratorie nou-născutului, scăderea tonusului muscular, gipotenziю, hipotermie şi săraci suge Act (Sindromul stagnantă a nou-născutului purcel).

Poate că selecţia de benzodiazepine în laptele matern, care pot provoca somnolenţă şi nou-născutului împiedică hrănirea.

IN Studiile experimentale spectacole, Ce alprazolam şi metaboliţii săi în laptele matern sunt alocate.

Precauții

Când alprazolam endogene depresie poate fi utilizat în combinaţie cu antidepresive. Atunci când se aplică alprazolam la pacienţii cu depresie marcat cazurilor de gipomaniakalnogo şi obsesiv.

Alprazolam ar trebui să fie utilizat cu precauţie la pacienţii cu tulburări hepatice şi/sau boli de rinichi.

Pacientii, anterior, nu iau medicamente, influenţa asupra sistemului nervos central, eficace la doze mai mici de alprazolam, în comparaţie cu pacienţii, care au primit antidepresive, anxiolitice sau care suferă de alcoolism cronic.

Cu utilizarea pe termen lung la doze mari pot dezvolta dependenta si formarea de dependenţa de droguri, în special la pacienții, predispus la abuz de medicamente.

Scăderea rapidă a dozelor sau bruscă anulare alprazolama observat sindromul, Simptomele pot varia de la mica dysphoria şi insomnie sindromul grele cu crampe abdominale si musculare scheletice, vărsături, crescut de transpiraţie, tremor și convulsii. Sindromul este mai frecvent la persoanele, protractedly (Mai mult 8-12 Soare) tratate cu alprazolam.

Acesta nu trebuie utilizat în conjuncţie cu alprazolam alte tranchilizante.

Siguranţă de alprazolam la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 s nu este instalat. Copii, mai ales în primii ani, foarte sensibil la acţiunea ugnetaûŝemu de benzodiazepine asupra sistemului nervos central.

În timpul tratamentului, pentru a evita alcool.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la activități de activități potențial periculoase, necesită reacții viteză atentie si psihomotorii a crescut (vehicule de conducere sau locul de muncă cu).

Interacțiuni de droguri

Împreună cu utilizarea de psihotrope, antiseizure, fonduri şi etanol este o creştere alprazolama acţiunile opresive pe sistemul nervos CENTRAL.

Împreună cu utilizarea de blocante gistaminovykh n₂-receptorii reduce clearance-ul de alprazolam şi consolidarea un efect inhibitor pe sistemul nervos central alprazolam; antibiotice macrolide – reduce clearance-ul de alprazolam.

Împreună cu utilizarea de contraceptive hormonale pentru aportul creşte T_1/2 alprazolam.

Dacă faceţi aplicarea dintr-este mai mult dextrapropoxiphen alprazolam exprimat opresiunii CNS, decât în combinaţie cu alte benzodiazepine, tk. poate creşte concentraţia de alprazolam în plasmă.

Aportul simultană de digoxină creşte riscul de toxicitate cardiacă glicozide.

Alprazolam creşte concentraţia de Imipramina în plasmă.

Împreună cu utilizarea de itraconazol, ketoconazol amplifica efectele alprazolam.

Împreună cu utilizarea de paroxetină poate creşte efectele alprazolam, din cauza opresiunii metabolismului.

Fluvoxamina creşte concentraţia în plasma sanguină alprazolam şi riscul de efectele sale secundare.

Împreună cu utilizarea de fluoxetina poate creşterea concentraţiilor plasmatice de alprazolam datorită redusă metabolismul şi clearance-ul sub influenţa fluoxetina sale, cu tulburări psihomotorii.

Nu poate fi exclusă posibilitatea de întărire acţiune alprazolama împreună cu utilizarea de eritromicina.