Alergie (tipuri de alergii) – care este această condiție, diagnosticare, modul de a trata, profilaxie

Alergie – este o stare de hipersensibilitate, care se dezvoltă ca răspuns la expunerea repetată la un anumit alergen (antigene). Proces, care apare în organism după contactul inițial cu alergenul, numita alergizare sau sensibilizare.

Expunerea repetată la același alergen are ca rezultat o reacție nepotrivit de puternică (hipersensibilitate) sistemul imunitar, însoţită de afectarea ţesuturilor proprii organismului. În acest caz, acele țesuturi sunt deteriorate în primul rând., prin care pătrunde alergenul: piele, conjunctiva ochiului, mucoase ale organelor respiratorii și digestive. Rezultatul unei astfel de daune este dezvoltarea bolilor alergice acute sau cronice.. Termenul „alergie” în sine a fost propus pentru prima dată de medicul pediatru austriac Clemens von Pirke în 1906 an pentru a caracteriza cazurile de reactivitate excesivă, pe care a observat-o la copiii cu boala serului, precum și infecții.

Motive pentru dezvoltarea alergiilor

Astăzi, există o serie de factori de risc, care contribuie la dezvoltarea bolilor alergice:

• ereditate (dacă unul dintre părinți are o alergie, riscul de a o dezvolta la un copil este mai mare decât 30%, Ce se întâmplă dacă ambii părinți au alergii? – Mai mult 70%);
• modificarea structurii bolilor infecțioase (îmbunătățirea calității vieții și reducerea infecțiilor virale și bacteriene în copilăria timpurie duc la o „reprogramare” a sistemului imunitar pentru a dezvolta hipersensibilitate mai târziu în viață);
• factori de mediu (fumurile de trafic, fum de tigara, poluare industrială, utilizarea necorespunzătoare a drogurilor, lipsa alăptării în copilărie).

În afară de, creșterea rapidă a incidenței bolilor alergice în economiile avansate, furnizează așa-zișii factori „civilizaționali”.. Produsele și lucrurile moderne conțin un număr mare de aditivi chimici și materiale sintetice., care ajută la creșterea permeabilității barierelor biologice naturale (pielii si mucoaselor) pentru diferite substanțe-proteine ​​în primul rând. Sistemul imunitar al organismului percepe toate aceste substante ca straine si reactioneaza agresiv la ele.

Tipuri și proprietăți ale alergenilor

Alergeni (antigene) numiți diferiți compuși chimici, care sunt capabile să se lege de proteinele corpului uman și să provoace reacții ale sistemului imunitar. Cum reacționează sistemul imunitar la anumite substanțe?, cu care o persoană intră în contact în timpul vieții sale, nu pot prezice exact; pentru un organism sensibil, oricare dintre ele poate deveni un alergen. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, compușii proteici provoacă alergii.. În general, există două grupuri mari de alergeni: infectioase si neinfectioase. Primul grup este reprezentat de bacterii, virusuri si ciuperci. Aceștia din urmă sunt cei mai frecventi alergeni; cunoscut 350 tipuri de ciuperci, provocând reacții alergice. Astfel de ciuperci se găsesc în astmasferă, locuințe de praf de casă, produse stricate. Referitor la bacterii și viruși, Alergia organismului este cauzată în principal de pe termen lung, procese infecțioase cronice lente. Prin urmare, este important să diagnosticați prompt și să tratați în mod adecvat orice infecții..

Grupul de alergeni neinfecțioși este clasificat suplimentar în funcție de modul în care pătrunde în corpul uman.: Gospodărie; alimente; epidermic; polen; insectă; Medicinal; industrial.

alergeni casnici. Praful de casă joacă un rol major în rândul alergenilor casnici., care are un complex:

• particule de praf din haine, lenjerie de pat, perne, pături, saltele, tapiterie mobilier;
• acarienii de praf și deșeurile acestora;
• insectele domestice și produsele lor metabolice;
• ciuperci (în zonele umede);
• bacterii.

Acarienii sunt principalii alergeni din praful din casă., care trăiesc în paturi și se hrănesc cu particule de epidermă umană. Pe lângă praful din casă, alergiile menajere sunt cauzate de acarienii din depozit și de praful de bibliotecă., precum și daphnia uscată, incluse în hrana pentru peștii de acvariu.

alergeni alimentari. La persoanele sensibile, aproape orice produs poate provoca alergii.. Cu toate acestea, majoritatea alergenilor sunt produse proteice., cereale și unele legume: pește, carne (mai ales carnea de porc), ouă, lapte, ciocolată, grâu, fasole, roșii. Substanțele chimice au și proprietăți alergene pronunțate., incluse în suplimentele alimentare, care sunt utilizate în producţia industrială a produselor: antioxidanti, Coloranți, Arome.

alergeni epidermici. Reprezentată de mătreață și păr de animale, pene de pasăre, solzi. Formează o sensibilitate crescută a corpului la om, care, în virtutea profesiei lor, sunt în contact de mult timp cu acest tip de alergen: muncitori la fermă şi la vivarium, crescătorii de oi, crescători de cai, toaletarii. Lână, epiderma și penele animalelor de companie sunt, de asemenea, o sursă de alergii pentru proprietarii de câini, pisici, papagali si canari.

Alergeni la polen. Alergie cauzată de polenul de la plantele polenizate prin vânt, care are anumite proprietăți: mărime mică (Mai puțin 35 m), formă sferică, ușurință și volatilitate. Acest polen este produs de 50 specii de plante, cu toate acestea, multe dintre ele au alergeni comuni, care provoacă reacții alergice similare la persoanele sensibile. De Exemplu, alergenii obișnuiți sunt polenul ierburilor de cereale larg răspândite: Secară, păstuc, timothy, iarbă albastră.

alergeni de insecte. Otrava de înțepături și saliva insectelor care mușcă are proprietăți alergene pronunțate., precum și părți din copertele acestora. În afară de, aceeași ordine și familie de insecte au alergeni similari, prin urmare, persoanele sensibile dezvoltă alergii la diferite tipuri de insecte.

Alergeni de medicamente. Orice medicament poate provoca o alergie., care, legarea de proteinele tisulare umane, devine un alergen complet. În același timp, moleculele diferitelor medicamente pot avea aceleași regiuni., pe care sistemul imunitar le „recunoaște” ca fiind străine organismului. Prin urmare, dacă sunt alergice la un medicament, persoanele sensibile vor dezvolta reacții similare cu toate celelalte medicamente., care au părți similare ale moleculelor.

Alergeni industriali. Produse chimice non-proteice, ca drogurile, devin alergeni cu drepturi depline după ce sunt combinați cu proteinele corpului uman. Cei mai semnificativi alergeni industriali sunt terebentina, uleiuri, gudron, rășină, taninuri, Coloranți, arsenic, crom, nichel.

Tipuri de alergii

În funcție de momentul apariției reacției organismului după contactul cu alergenul, Toate reacțiile de hipersensibilitate sunt împărțite în mod convențional în:

• alergie imediată. Se dezvoltă peste 15-20 m. (uneori mai devreme)-la 1 Nopți. Cauzat de eliberarea de mediatori din celule, afectate de complexul alergen-anticorp.
• alergie de tip întârziat. Se dezvoltă prin 24-72 ora. Cauzat de prezența celulelor imune specifice în organism (limfocite sensibilizate), care poate recunoaște un anumit alergen.

În prezent, cea mai utilizată clasificare. Gella și R. Coombs, propus în 1969 an, în funcţie de care alocă 4 tip de hipersensibilitate (Tabelul 1):

Mecanismul de dezvoltare a alergiilor

Adevărate reacții alergice ( indiferent de tip) are loc în 3 etapă:

1. sistemului imunitar (contactul primar cu alergenul, recunoașterea acestuia și dezvoltarea sensibilizării cu formarea de anticorpi specifici, în principal imunoglobuline IgE, reduce IgG și IgM);
2. patochimic (la contactul repetat cu alergenul, ca urmare a activității mecanismelor imunitare, se eliberează un număr mare de substanțe-mediatori active biologic.);
3. patofiziologice (manifestata prin reactii locale si generale ale tesuturilor corpului la actiunea mediatorilor).

Stadiul fiziopatologic se încheie cu manifestări clinice ale bolilor, în care anticorpii alergici de protecție din compoziția complexelor imune „bombardează” celulele și țesuturile corpului. În general, sensul biologic al reacțiilor alergice este apărarea imună împotriva substanțelor străine (antigene) prin localizarea sau îndepărtarea lor, chiar și cu prețul autovătămării organismului.

Boli alergice

Clasificarea bolilor alergice afișează formele de leziuni ale organelor și sistemelor, tipuri de hipersensibilitate, precum și tipurile de alergeni cei mai semnificativi.

Șoc anafilactic. Aceasta este o reacție alergică generalizată hiperacută a organismului., caracterizat prin bronhospasm, o scădere bruscă a presiunii arteriale sistemice și o evoluție generală severă. Orice alergen poate provoca o reacție anafilactică., dar cel mai adesea următoarele:

• Medicamente, predominant proteine (ser, vaccin, preparate, care sunt folosite pentru diagnosticarea alergiilor sau tratarea alergiilor specifice, enzimele și inhibitorii acestora (tripsină, papaina, contrycal, penicilinaza), hormoni (insulină, paratgormon), plasma). Medicamente non-proteice (antibiotice, substanțe antimicrobiene, vitamine, hormoni non-proteici, medii radioopace) provoacă anafilaxie mai rar.
• Alimente: în primul rând pește și fructe de mare, rar-nuci, ouă,lapte.
• Muscaturi de insecte.

Cursul anafilaxiei este cu atât mai severă, cu atât timpul scurs între expunerea la alergen și apariția manifestărilor clinice ale reacției este mai scurt.. Prin urmare, succesul îngrijirii medicale în șoc anafilactic depinde de rata de stabilizare a tensiunii arteriale și a respirației.. Opriți imediat contactul cu alergenul și efectuați întreaga gamă de măsuri terapeutice. Recuperarea completă este posibilă chiar și cu o stare extrem de gravă a pacientului., Prin urmare, asistența medicală trebuie acordată rapid., insistent, în întregime.

Urticarie și angioedem. Reacție alergică tipică, care se dezvoltă mai ales în bolile tractului gastro-intestinal, disbacterioza si invaziile helmintice. Urticaria acută sau cronică poate fi cauzată și de alți factori. (temperaturi scăzute sau ridicate, medicamente, modificarea reglementării autonome, presiune asupra sau frecarea pielii). O reacție alergică externă se manifestă printr-o erupție cutanată caracteristică, cauzată de umflarea stratului papilar al pielii și asemănătoare unei urzici. La urticarie, erupția apare rapid și dispare la fel de repede.. Odată cu răspândirea procesului alergic în straturile profunde ale pielii și țesutului subcutanat, se formează edem Quincke.. Tratamentul depinde de forma și evoluția urticariei și/sau a edemului Quincke. Evitarea alergenilor este cea mai eficientă, tratamentul bolii subiacente, medicamente antialergice și simptomatice.

Boala serului se dezvoltă ca răspuns la introducerea serului străin (produse din sânge, immunoglobuliny) mai rar pentru alte medicamente (peniciline cu acțiune prelungită), Se manifestă printr-o leziune inflamatorie a vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv pe 7-12 zi după administrarea medicamentului. Manifestări precoce - roșeață, umflare și mâncărime la locurile de injectare. Alăturați-vă în continuare comunităților de manifestare: urticarie (90% pacienți), angioedem (mult mai rar), papule; febră și dureri articulare (50% pacienți); inflamație (vasculita) vase mari ale inimii, ușoară, pancreas. Boala serului, obișnuit, este de bună calitate; majoritatea simptomelor dispar după 3-10 zile de la oprirea administrării medicamentului care a provocat-o. Tratament: antialergică, anti-inflamator, simptomatic.

Astm bronsic (BA). Boală alergică cronică respiratorie, care se manifestă prin crize repetate de dificultăţi de respiraţie, datorită inflamației mucoasei și îngustării bronhiilor, precum si cresterea sensibilitatii acestora la orice stimuli. Atacurile de respirație șuierătoare sunt, de asemenea, tipice pentru AD., tuse paroxistica, senzație de strângere în piept (mai ales noaptea sau dimineața devreme). Constricția bronșică în astm este reversibilă – spontană sau cu tratament adecvat. Deoarece este imposibil să evitați complet contactul cu alergenii în viața reală, Terapia modernă AD are ca scop în primul rând atingerea controlului bolii în sine.: tratamentul inflamației alergice a tractului respirator, prevenirea recidivelor și a complicațiilor. Pentru aceasta se folosesc corticosteroizi inhalatori. (IX), care, dacă este necesar, sunt combinate cu alte grupuri de medicamente, în funcție de tipul și varianta cursului de astm la un anumit pacient. bine controlat (absența exacerbărilor și complicațiilor) Astmul permite pacientului să ducă un stil de viață activ și de înaltă calitate..

Alergie nazala (AP). I este cea mai frecventă boală alergică cronică și se manifestă prin accese de strănut, mâncărime în nas și ochi, durere de cap, scurgeri abundente apoase din nas. În funcție de caracteristicile AR actuale, sezoniere și pe tot parcursul anului se disting. Prima opțiune este caracterizată de accese de strănut și mâncărime în timpul perioadei de înflorire a plantelor. (primăvara târzie-vară), al cărui polen provoacă inflamația alergică a membranei mucoase a tractului respirator superior la persoanele sensibile. RA sezonieră se mai numește și febra fânului.. AR pe tot parcursul anului îngrijorează pacientul, indiferent de sezon; crize de strănut și mâncărime pot apărea ca răspuns la orice alergen. Rinita alergică este adesea însoțită de conjunctivită (inflamație a membranei mucoase a ochilor), și este, de asemenea, un factor de risc independent pentru dezvoltarea astmului bronșic. Conform rezultatelor multor studii, 30-40% pacienții cu rinită alergică suferă de astm, și în 80% persoanele cu astm sunt diagnosticate cu rinită alergică. Ca cu astmul, Tratamentul modern pentru rinita alergică se concentrează pe controlul simptomelor 24/7: reducerea inflamației alergice a mucoasei nazale, prevenirea atacurilor. Pentru aceasta se folosește ICS., care, dacă este necesar, combinate cu alte grupe de medicamente în fiecare caz.

Boala polen (febra fânului). DINboală alergică sezonieră, cauzate de hipersensibilitatea la polen a plantelor în timpul înfloririi lor. Vremea uscată și vântoasă contribuie la transportul polenului alergen pe distanțe lungi.. În afară de, в городах пыльца растений является более агрессивной, так как адсорбирует на себе частички химических веществ и выхлопные газы. Plantele, которые продуцируют аллергенную пыльцу, отличаются в различных регионах мира; на сегодняшний день существуют подробные календари цветения, которые дают возможность избегать чувствительным людям контактов с пыльцевыми алергенами. În afară de, при поллинозе необходимо учитывать наличие перекрестной аллергии между некоторыми растениями, фитопрепаратами и пищевыми продуктами. Поллиноз характеризуется аллергическим воспалением слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Проявляется покраснением, отеком и зудом конъюнктивы, слезоточивостью, насморком и кашлем. При этом состояние больного может усугубляться и другими симптомами (creștere a temperaturii, головная и суставная боль, erupție pe piele, indigestie). Чаще всего встречаются риноконъюнктивальная форма поллиноза (alergie nazala, conjunctivită) и пыльцевая бронхиальная астма. Первая проявляется зудом в глазах и носу, strănut, заложенностью носа, вторая-приступами одышки. Поллинозом страдают преимущественно молодые люди. Лечение поллиноза имеет ряд особенностей. Так как кожные пробы и аллергенспецифическая терапия (АСИТ) проводятся только вне обострения поллиноза, pentru 2-3 недели до и в течение всего сезона цветения растений применяют противоаллергические препараты различных групп, которые уменьшают воспаление и симптомы аллергии. При тяжелом течении поллиноза используют кортикостероиды в формах, способствующих эффективной доставке препарата в пораженный орган-мишень: picaturi de ochi, sprayuri nazale, дозированные ингаляторы. Кроме максимально возможного избегания контактов с установленнями пыльцевыми алергенами, рекомендуется ограничить пребывание на улице в сухую, жаркую и, în special, в ветреную погоду; избегать поїздок и походов в лес, парки и поля; принимать душ и переодеваться при возвращении с прогулки; чаще проводить дома влажную уборку; не сушить белье на улице.

Dermatitei atopice (DIN). Хроническое аллергическое поражение кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением, что приводит к снижению ее защитной и барьерной функции. Внешними факторами развития АД чаще всего служат пищевые аллергены и медикаменты. Клинически АД проявляется различными элементами аллергической сыпи на разных стадиях развития: сильное покраснение, мокнущие микропузырьки, зудящие папулы, серозные корочки. В дальнейшем остается стойкое покраснение, появляются сухость и шелушение кожи, возможно присоединение инфекции с формированием микробной экземы.Сыпь при АД размещается на сгибательных поверхностях рук и ног, реже-вокруг глаз, gură, pe gât. Характерным симптомом АД является кожный зуд. У детей раннего возраста АД начинается с покраснения и сухости щек, а в складках кожи (особенно промежности, fund) развиваются опрелости которые трудно поддаются лечению. Лечение аллергического дерматита начинается с выключения из рациона вероятного пищевого аллергена (элиминационная диета), которая является наиболее эффективной у детей раннего возраста. У подростков и взрослых элиминационная диета практически неэффективна, так как аллергический процес переходит в неспецифическую стадию, при которой алерген утрачивает свою пусковую значимость. В таких случаях помогают общая коррекция питания, разгрузочные диеты и энтеросорбция. Одновременно проводят лечение хронических инфекционных и воспалительных процессов в организме, коррекцию нарушений обмена веществ. Для уменьшения воспаления и зуда кожи применяют противоаллергические и противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах (Creme, unguent, soluții, comprimate). В комплексном лечении АД на всех стадиях заболевания также используют местные увлажняющие дерматологические препараты-эмоленты.

Пищевая алергия. В развитии пищевой аллергии могут участвовать как иммунологические, так и неиммунологические механизмы. В первом случае говорят об истинной пищевой аллергии, во втором-о псевдоаллергии или парааллергических реакциях. Пищевая алергия-это IgЕ-опосредованная реакция на белковые компоненты еды. Вызвать такую реакцию может практически любой продукт или его компонент как самостоятельно, так и за счет различных добавок (кроме глюкозы, натрия хлорида и этанола). Развитие истинной аллергической реакции не зависит от дозы аллергена. Чаще всего алергию вызывают рыба, fructe de mare (крабы, crevetă), arahide, lapte, ouă, miere. У детей раннего возраста чаще встречаются атопический дерматит и аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта (gastrită, ентерит, colită). У подростков и взрослых-аллергический ринит, astm bronsic. Значительно реже встречаются тяжелые общин аллергические реакции-анафилактический шок или отек Квинке.

Псевдоаллергия (парааллергия, «ложная» аллергия) или пищевая непереносимость. Внешне протекает как пищевая алергия, но не имеет первой (иммунной) стадии развития. Патохимическая (выделение медиаторов) и патофизиологическая (местные или общие реакции) проходят аналогично истиной пищевой аллергии. Псевдоаллергию чаще всего вызывают продукты с высоким содержанием биологически активных веществ (histamină, гистаминолибераторы), которые непосредственно воздействуют на клетки крови, выделяющие медиаторы, провоцирующие развитие местных или общих аллергических реакций. Больше всего гистамина содержат ферментированные сыры и салями. Другие продукты, содержашие гистамин и гистаминолибераторы: сухие вина, квашеные овощи, conservă, маринованные и копченые изделия, miere, пивные дрожжи, roșii, кислые ягоды, Citrice, puls, spanac, ciocolată, cacao, лесные орехи). Развитие псевдоаллергии зависит от дозы аллергена, который поступает с пищей. Псевдоаллергические реакции возникают в основном при ферментной недостаточности (хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта), а также влияния токсичных веществ в продуктах (suplimente nutritive, компоненты упаковки, соли тяжелых металлов при консервации). În afară de, псевдоаллергия характеризуется дозозависимостью. У детей имеет в основном благоприятное течение и к 2 годам жизни самостоятельно исчезает (сформированные ферментные системы желудочно-кишечного тракта). Если псевдоаллегия развилась у взрослого, atunci, obișnuit, она сохраняется. Важно запомнить, что аллергенность многих продуктов может значительно снижаться или исчезать вследствие термической обработки во время приготовления еды. Si invers, слабоаллергенные продукты могут становиться сильноаллергенными при их употреблении с пряностями, алкоголем и сахаром. Лечение истинной или ложной пищевой аллергии основано на исключении (элиминации) аллергенов. Этого легко достичь, если речь не идет об основных продуктах питания или их базовых компонентов (lapte, мука, ulei). При псевдоаллергии улучшение часто наступает при уменьшении количества или термической обработке продуктов, alergenic, исключении из рациона специй, alcool, сладостей и кофеина, а также при лечении хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При истинной аллергии, особенно тяжелой, следует пожизненно максимально исключить из рациона продукты, вызывающие реакцию. Специфическая гипосенсибилизация малоэффективна.

Инсектная аллергия. Развивается на укусы, попадание яда при ужалении, а также вдыхания или попадания на кожу частичек покрова или экскрементов насекомых. Наиболее часто развиваются реакции на яд перепончатокрылых (медоносная пчела). Реакции на укусы пчел имеют смешанный аллергическо-токсический характер, возникают сразу, держатся долго, характеризуются значительными местными изменениями (durere puternică, roșeață, edem, иногда-некроз). Угрозу для жизни представляют общие реакции организма на ужаление: отек слизистих оболочек дыхательных путей и анафилактический шок. При контакте с тараканами или дафниями (в корме для аквариумных рыбок) могут развиваться аллергический ринит, conjunctivită, bronhospasm. Лечение общих и местных инсектных реакций проводится так же, как и при остальных видах аллергии. Наложение жгута и отсасывание яда из ранки когут повлиять только на токсический, но не аллергический компонент реакции. Если аллерген установлен, эффективна специфическая гипосенсибилизация. Большое значение имеет профилактика укусов и ужалений при помощи репеллентов, также соблюдение соответствующих мер предосторожности.

alergie la medicamente. Сегодня остается одним из самых распространенных и серьезных видов аллергических заболеваний. Большинство медикаментов могут провоцировать развитие истинных или псевдоаллергческих реакций. Многие лекарства также провоцируют групповые и перекрестные аллергические реакции вследствие общности химических групп в структуре различных препаратов. Исключение составляют вещества, которые являются физиологическими компонентами человеческого организма: глюкоза и натрия хлорид. Проявления медикаментозной аллергии зависят от времени их развития. Сверхостро и остро протекают анафилактический шок, angioedem, крапивница и медикаментозная бронхиальная астма. Подостро-сыпь, febră de droguri, сосудистая пурпура. Отсроченное течение характерны для лекарственного дерматита, boala serului, поражения почек, ficat, inimă, articulații. При этом аллергическое поражение органов и систем развивается через несколько дней или даже недель после приема медикаментов и часто с ним не ассоциируется. При подозрении на медикаментозную алергию следует отличать ее от других побочных эффектов медикаментов или токсического действия лекарств при их передозировке, индивидуальной непереносимости или неправильном применении. Заподозрить медикаментозную алергию позволяет положительная элиминационная проба (исчезновение симптомов после отмены препарата). При данном типе аллергии не рекомендуется проведение провокационных проб из-за развития возможных побочных эффектов, перекрестнвых или групповых аллергических реакциях. Лечение медикаментозной аллергии состоит в как можно более быстрой отмене и элиминации препарата из организма при помощи различных методов. Если заболевание не позволяет отменить определенный класс медикаментов (антибиотики и т.д.) их заменяют на препараты другой группы и химической структуры для избежания перекрестных реакций.

Другие формы аллергии. Фотодерматит (dermatita solara) является распространенным видом аллергии на солнечное или ультрафиолетовое излучение. Фотоаллергическая реакция развивается через 24-48 часов после пребывания на солнце. Сыпь локализуется в основном на открытых участках кожи, иногда распространяется на области тела, закрытые одеждой. Элементы сыпи похожи на зудящий аллергический дерматит, в тяжелых случаях на коже могут возникать пузыри. После каждого пребывания на солнце сыпь усиливается, характерны шелушение и утолщение кожи. În 5-10% людей с фотоаллергией развивается стойкое покраснение кожи-солнечная эритема, которая не исчезает годами, даже без пребывания на солнце. Общее и местное лечение солнечного дерматита проводится с помощью противоалергических препаратов, которые назначает врач. При этом необходимо ограничить пребывание пациента на солнце, максимально прикрывать кожу одеждой, пользоваться солнцезащитными кремами с высоким фактором защиты

Диагностика аллергических заболеваний проводится врачами-аллергологами или иммунологами. Этапы диагностики включают в себя:

1. детальный опрос (аллергологический анамнез) и осмотр пациента;
2. общее лабораторно-инструментальное обследование;
3. спцифическое аллергологическое обледование.

Основной целью сбора аллергологического анамнеза и общего осмотра пациента является установление аллергического характера заболевания. В ходе лабораторного и інструментального обследования оценивается ощеп состояние пациента и выявляются нарушения работы его органов и систем. Специфическое обследование проводится с целью установления типа аллергии, вида заболевания и выбора метода лечения. Аллергологическая диагностика включает в себя кожные пробы и провокационные тесты. Для проведения аллергологического обследования существует ряд противопоказаний:

• острая фаза аллергического и обострение сопутствующего хронического заболевания;
• infecții acute;
• boală de sânge, tumoare;
• нервные и психические болезни, convulsii;
• sarcină, lactație, первые дни менструального цикла;
• Vârsta de 3 an;
• период лечения аллергического заболевания антигистаминными препаратами, гормонами, мембраностабилизиаторами, bronholitikami;
• анафилактический шок в анамнезе.

Принципы лечения аллергических заболеваний

Современная терапия аллергических заболеваний базируется на следующих принципах:

• элиминация аллергена;
• tratament medicamentos;
• аллергенспецифическая иммунотерапия;
• обучение пациента.

Основную роль играют элиминационные мероприятия, в ходе которых необходимо максимально исключить контакт пациента с алергеном. Так как в реальной жизни далеко не всегда удается полностью исключить контакт с алергенами, necesar tratament medicamentos, направленное на подавление аллергических реакций. Для снятия симптомов аллергии и предупреждения обострений врач назначает антигистаминные препараты (loratadina, desloratadină (Эриус), Ketotifen, клемастин (Tavegil), хлоропирамин (Suprastin). Desloratadine – представитель последнего поколения этой группы препаратов, и при его приеме наименее выражена сонливость. Trebuie remarcat, что два последних препарата относятся к более раннему поколению антигистаминных препаратов, которые имеют выраженный побочный эффект в виде вялости и сонливости, в связи с чем их нельзя принимать лицам, которые водят автомобили. В схему медикаментозной терапии для ускорения снятия симптомов аллергии (особенно ее проявлений на коже) включают также сорбенты (Carbon activat, Энтеросгель). Для пациента очень важно соблюдать врачебные рекомендации по приему медикаментов и вовремя обращаться к врачу при необходимости пересмотра схемы лечения (sarcină, путешествия, обострение хронического заболевания и т.д.). Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) является наиболее эффективным методом лечения аллергических заболеваний при налички четко установленного аллергена с IgE-зависимым механизмом развития реакции. Суть метода заключается в длительном (3-5 an) повторном введении (под кожу или под язык) постепенно возрастающих доз аллергена, к котрому организм сенсибилизирован. Результатом лечения является уменьшение или прекращение проявлений заболевания при контакте с алергеном, уменьшение объема медикаментозного лечения, прекращение прогрессирования хронического аллергического заболевания. Большое значение в предупреждении обострения аллергического заболевания и поддержанию высокого качества жизни имеет обучение пациента. Для этой цели существуют специальные образовательные программы, în care pacienții se familiarizează cu cauzele și mecanismele dezvoltării bolilor alergice, principiile diagnosticului lor, tratament si prevenire, și, de asemenea, îmbunătățirea înțelegerii reciproce în sistemul „medic-pacient”..