AKRIPAMID RETARD

Material activ: Indapamid
Când ATH: C03BA11
CCF: Diuretic. Medicamente antihipertensive
ICD-10 coduri (mărturie): I10
Producător: Chimico-Farmaceutica Plant SA quinacrine (Rusia)

FARMACEUTICĂ FORMULAR, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Tablete cu eliberare susținută, acoperit alb sau alb cu o nuanță cremoasă sau cenușie, rotund, lenticular.

Excipienți: Ludipress, hidroxipropil (gipromelloza), dioxid de siliciu coloidal (aэrosyl), stearat de magneziu, polietilen glicol (macrogol), glicerol (glicerol), Dioxid de titan, talc, lactoză.

10 PC. – ambalaje Valium planimetric (3) – cutii de carton.
10 PC. – ambalaje Valium planimetric (6) – cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Medicamente antihipertensive, diuretic, are activitate vasodilatatoare. Proprietăți farmacologice apropiate de diureticele tiazidice. Încalcă reabsorbția ionilor de sodiu din segmentul cortical al buclei Henle. Crește excreția urinară a ionilor de sodiu, clor şi, Mai puțin, – ionii de potasiu şi magneziu. Cu capacitatea de a bloca selectiv canalele lente de calciu, mărește elasticitatea pereților arteriali și reduce rezistența vasculară sistemică. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi.

Nu afectează metabolismul lipidelor și glucidelor (incl. pacienții cu diabet zaharat), nu încalcă sensibilitatea țesuturilor periferice la acțiunea insulinei.

Reduce sensibilitatea peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II, stimulează sinteza prostaglandinei E₂, reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.

Efectul hipotensiv se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni, Persistă pentru 24 h pe fundalul unei doze unice.

Farmacocinetica

Absorbție

Odată intrați rapid și complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitate ridicată – 93%. Masa încetinește rata de absorbție, dar nu afectează cantitatea de substanță absorbită. După administrare orală, C_max concentrațiile plasmatice atinse după 12 h . Cu doze repetate, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină în intervalul dintre dozele de două doze scad.

Distribuire

Starea de echilibru se stabilește prin 7 zile de admitere regulate. Legarea de proteinele plasmatice – 79%. De asemenea, se leagă de elastina vasculară netedă.

Are un V mare_d , pătrunde în barierele histohematogene (incl. placentară), excretă în laptele matern. Nu se acumulează.

Metabolismul și excreția

Acesta este metabolizat în ficat.

T_1/2 – 18 h . Rinichii elimina de 60-80% sub formă de metaboliți, în formă nemodificată – despre 5%, prin intestin – 20%.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica rămâne neschimbată.

Mărturie

- Hipertensiune arterială.

Dozare regim

Medicamentul se administrează pe cale orală la o doză 1.5 mg (mai ales dimineața).

Comprimatele trebuie luate cu lichid, bea multe lichide.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: greață, anorexie, gură uscată, gastralgie, vărsături, diaree, constipație, durere abdominală, posibila dezvoltare a encefalopatiei hepatice; rareori – pancreatită.

CNS: astenie, nervozitate, durere de cap, amețeală, somnolență, amețeală, insomnie, depresiune; rar - oboseală crescută, slăbiciune generalizată, indispoziție, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, alarmă.

Sistemul respirator: tuse, faringită, sinuzita; rareori – rinită.

Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, Modificări ECG (kaliopenia), aritmie, emoție.

Din sistemul urinar: infecții frecvente, nicturie, poliurie.

Din sistemul hematopoietic: rareori – trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, os aplazie măduvă, gemoliticheskaya anemie.

Reacții alergice: eritem, urticarie, mâncărime, vasculita gemorragicheskiy.

Rezultatelor de laborator: hiperuricemie, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hipercalcemie, creșterea plasmei sanguine a azotului ureic, giperkreatininemiя, glicozurie.

Alte: exacerbarea lupusului eritematos sistemic.

Contraindicații

- Hipopotasemia;

- Insuficiență renală severă (Etapa anurii);

- Insuficiență hepatică severă (incl. encefalopatie);

- Utilizarea concomitentă de medicamente, prelungirea intervalului QT;

- Intoleranță la lactoză;

- Galactozemie;

- sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei;

- Sarcina;

- Alăptarea (alăptarea);

- Pâna la 18 an (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța);

- hipersensibilitate la medicament și la alți derivați sulfonamidici.

DIN prudență prescris pentru încălcări ale ficatului și / sau rinichi, încălcarea echilibrului apei și electroliților, gipyerparatiryeozye, pacienți cu un interval QT crescut pe un ECG sau care primesc terapie combinată, diabet zaharat în stadiul decompensării, hiperuricemie (în special însoțite de gută și nefrolitiaza urati).

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Precauții

Trebuie luat în considerare, ca pacientii, luând glicozide cardiace, laxative, pe fondul hiperaldosteronismului, precum și la vârstnici, este prezentată o monitorizare regulată a conținutului de ioni de potasiu și creatinină.

În timp ce luați Acripamide^® retardul trebuie să monitorizeze sistematic concentrația ionilor de potasiu, sodiu, magneziu în plasma sanguină (pot apărea tulburări electrolitice), pH, concentrația de glucoză, acid uric și azot rezidual.

Monitorizarea cea mai atentă este prezentată la pacienții cu ciroză hepatică. (mai ales cu edem sau ascită, tk. există riscul dezvoltării alcalozei metabolice, ameliorarea manifestărilor encefalopatiei hepatice), CHD, Insuficienta Cardiaca, precum și în vârstnici.

Grupul cu risc crescut include, de asemenea, pacienții cu un interval QT crescut la un ECG (congenitale sau dezvoltate pe fondul oricărui proces patologic).

Prima măsurare a concentrației de potasiu în sânge trebuie efectuată în prima săptămână de tratament.

Hipercalcemie în timp ce luați Acripamidă^® retardul se poate datora hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.

La pacienții cu diabet zaharat, nivelul glicemiei trebuie monitorizat, în special în prezența hipokaliemiei.

Deshidratarea semnificativă poate duce la insuficiență renală acută (reducere a ratei de filtrare glomerulara). Pacienții trebuie să compenseze pierderile de apă și să monitorizeze cu atenție funcția renală la începutul tratamentului.

Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (datorită diureticelor) necesar pentru 3 cu câteva zile înainte de începerea inhibitorilor ECA încetați să mai luați diuretice (dacă este necesar, diureticele pot fi reluate puțin mai târziu), sau li se prescriu inhibitori ai ECA la doze mici de pornire.

Atunci când se utilizează indapamidă, sunt posibile rezultate pozitive în timpul controlului dopajului.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

În unele cazuri reacțiile individuale, asociată cu modificări ale tensiunii arteriale, mai ales la începutul tratamentului și la adăugarea unui alt agent antihipertensiv. Ca urmare, capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme poate scădea, necesită o atenție.

Supradozaj

Simptomele: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, apă și tulburări electrolitice, in unele cazuri – reducerea excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Coma hepatică se poate dezvolta la pacienții cu ciroză hepatică.

Tratament: lavaj gastric, Fluid corector și echilibrul electrolitic, Terapia simptomaticheskaya. Nu există antidot specific.

Interacțiuni de droguri

În timp ce luați Acripamide^® întârzie cu saluretice, glicozide cardiace, glitches- și mineralocorticoid, tetrakozaktidom, amfotericină B (pentru / în), laxativele cresc riscul de hipokaliemie.

În timp ce luați Acripamide^® întârzierea cu glicozide cardiace crește probabilitatea de a dezvolta intoxicație digitală.

În timp ce luați Acripamide^® întârzierea cu suplimente de calciu crește probabilitatea de a dezvolta hipercalcemie.

În timp ce luați Acripamide^® întârziere cu metformină poate agrava acidoză lactică.

Acripamidă^® retardul crește concentrația de litiu în plasma sanguină (prin reducerea excreției urinare), ceea ce crește riscul de a dezvolta efectul nefrotoxic al acestuia.

Când este luat simultan cu Acripamide^® retard astemizol, Eritromicină (pentru / în), Pentamidina, sultopride, Terfenadină, vincamina, antiaritmice clasa IA (chinidina, disopiramida) și clasa III (Amiodarona, bretilium, sotalol) posibila dezvoltare de tip aritmie “piruetă”.

În timp ce luați Acripamide^® întârziați cu NPVS, GCS, tetrakozaktidom, simpatomimeticele scad efectul hipotensiv.

În timp ce luați Acripamide^® întârzierea cu baclofen crește efectul hipotensiv.

Combinație de acripamidă^® retardarea cu diuretice care economisesc potasiul poate fi eficientă la unii pacienți, cu toate acestea, acest lucru nu exclude complet posibilitatea dezvoltării hipo- sau hiperkaliemia, mai ales la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală.

În timp ce luați Acripamide^® inhibitorii ECA întârziați cresc riscul de hipotensiune arterială și / sau insuficiență renală acută (mai ales cu stenoza existentă a arterei renale).

În timp ce luați Acripamide^® întârziere cu substanțe de contrast care conțin iod în doze mari poate dezhidrata și crește riscul de a dezvolta disfuncție renală. Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichid.

Imipramină (triciclice) antidepresivele și neurolepticele sporesc efectul hipotensiv al Acripamidei^® întârzie și crește riscul de hipotensiune ortostatică.

În timp ce luați Acripamide^® întârzierea cu ciclosporină crește riscul apariției hipercreatininemiei.

Acripamidă^® retardul reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului de sânge circulant și a creșterii producției acestora de către ficat (poate necesita ajustarea dozei).

Acripamidă^® retardul îmbunătățește blocada transmisiei neuromusculare, dezvoltându-se sub influența relaxantelor musculare nedepolarizante.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Medicamentul este eliberat în baza de prescriptie medicala.

Condiții și termeni

Lista B. De droguri ar trebui să fie stocate într-un loc uscat, protejat de lumină, inaccesibile copiilor la temperatura de maximum 25 ° C. Termen de valabilitate – 2 an.