A-Depresin - instrucțiuni de utilizare a medicamentului, structură, Contraindicații

A-Depresina este un medicament antidepresiv.

A-Depresină: indicatii si dozaj

Indicații ale medicamentului A-Depresină:
Scopul principal al medicamentului – depresie severa
A-Depresin este destinat utilizării zilnice, o data pe zi, dimineața sau înainte de culcare. Mâncarea nu afectează proprietățile medicamentului.

A-Depresină: dozare

Doza standard pentru adulți este 50 mg. Ținând cont de obișnuirea și efectul terapeutic, doza poate fi crescută treptat.. Se recomandă modificarea dozei de medicament nu mai devreme, de o săptămână după începerea cursului și nu mai mult de o dată a 7 zi, luând în considerare perioada de eliminare parțială a principalului component al medicamentului - sertralina (1 o data pe zi). Gradul de creștere a dozei este de 50 mg.

Doza maximă pe zi, nu mai mult 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Utilizarea medicamentului de către vârstnici.

La pacienții vârstnici, perioada de eliminare parțială a substanțelor din organism este mai lungă, prin urmare, se recomandă doza minimă de A-Depresin pentru internare.
Utilizarea medicamentului de către persoanele cu insuficiență hepatică.
Precauții care trebuie luate la pacienții cu probleme hepatice. În astfel de cazuri, trebuie să luați doza minimă sau să măriți intervalul maxim dintre doze..
Utilizarea medicamentului de către persoanele cu insuficiență renală.
Pacienții cu insuficiență renală și sistemul excretor au nevoie de o ajustare a dozei de către medicul curant..

A-Depresină: supradozaj

A-Depresina are un prag ridicat de supradozaj. Au fost înregistrate cazuri de supradozaj de A-Depresin la administrarea unei doze de până la 13,5 g. Decesele din creșterea dozei de medicament au fost observate cel mai adesea împreună cu alte medicamente și / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Simptomele de supradozaj includ efecte secundare indirecte asupra serotoninei, precum somnolența, tulburări ale tractului gastrointestinal (de exemplu,, greață și vărsături), tahicardie, tremur, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Carbon activat, care poate fi utilizat împreună cu sorbitol, poate fi mai puțin eficient., decât vărsăturile sau înroșirea feței, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dializă, hemoperfuzia și transfuzia schimbătoare nu vor fi eficiente.

A-Depresină: efecte secundare

Reacțiile adverse ale A-Depresinei sunt clasificate în funcție de sistemele de organe și de frecvența de apariție. (foarte comun: ≥ 1 / 10; uzual: ≥ 1 / 100 – <1/10; rar: ≥ 1 / 1000 – <1/100; rareori: ≥ 1 / 10 000 – <1/1000, rareori <1/10 000).

tulburări psihice: Foarte comun: insomnie, somnolență, anorexie. Deseori: патологическая зевота, ažitaciâ, anxietate. Rareori: euforie, simptome depresive, halucinații, nebunie, hipomanie. Rareori: scăderea libidoului (bărbați și femei), coșmaruri, reacții agresive, psihoze, Suicidal gânduri (comportament).

Tract gastrointestinal: Foarte comun: greață, diaree, gură uscată. Deseori: dispepsie, vărsături, durere abdominală. Rareori: pancreatită, creșterea poftei de mâncare.

sistem urinar: Rareori: incontinență urinară. Rareori: retenție urinară, umflarea feței.

Hematologice și limfatice: Deseori: purpura, disfuncție de trombocite, изменен геморрагический диатез (De Exemplu, cu sângerări nazale, sângerare gastrointestinală sau hematurie). Rareori: leucopenie, trombocitopenie.

Sistemul endocrin: Rareori: galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemia, gipotireoidizm, sindromul de hipoaldosteronism.

metabolism: Rareori: giponatriemiya.

sistemul nervos: Foarte comun: durere de cap, tulburări de mișcare (inclusiv simptome extrapiramidale, precum hiperkinezia, tonusului muscular crescut, scrâșnirea dinților și tulburarea mersului), parestezii, gipesteziya, tremur, amețeală. Rareori: migrenă. Rareori: agitație psihomotorie / acatisie, contractii musculare involuntare, comă, convulsii, semne si simptome, asociat cu sindromul serotoninergic: ažitaciâ, confuzie, transpirație, diaree, febră, hipertensiune arterială, ригидность и тахикардия. In unele cazuri, aceste simptome au apărut în legătură cu utilizarea combinată a medicamentelor serotoninergice.

organ al vederii: Deseori: vedere încețoșată. Rareori: midriaz.

Organul auzului / aparatul vestibular: Deseori: tinitus.

Sistemul cardiovascular: Deseori: dureri în piept, emoție. Rareori: hipertensiune arterială, leșin, tahicardie.

sistemul respirator: Rareori: bronhospasm.

sistemul hepatobiliar: Rareori: hepatică severă (hepatită, icter, insuficiență hepatică) și creșterea asimptomatică a transaminazelor plasmatice (ATL și AST).

Pielea și țesutul subcutanat: Deseori: eritem. Rar: mâncărime, chelie, eritem multiform. Rareori: кожные фоточувствительности реакции, urticarie, angioedem, cazuri severe de leziuni cutanate exfoliative, de exemplu, sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică).

SIstemul musculoscheletal: Rareori: artralgii.

Sistem reproductiv: Foarte comun: сексуальные дисфункции (în primul rând, ejaculare întârziată la bărbați), neregularități menstruale Rareori: priapism.

tulburări generale: Deseori: desudation, astenie, oboseală, bufeuri. Rar: indispoziție, creștere în greutate, slăbire, febră. Rareori: reacții anafilactoide, reacții alergice, alergie.

indicatori de laborator: Rareori: патологические показатели лабораторных анализов.

Alte: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, care apar atunci când sertralina este întreruptă, sunt ușoare și dispar după întreruperea tratamentului.

A-Depresină: Contraindicații

Contraindicații ale medicamentului A-Depresină:

• Hipersensibilitate la sertralină și alte componente ale medicamentului
• utilizarea concomitentă cu un inhibitor de monoaminoxidază (MAOI) si cu pimozida.

A-Depresină: interacțiuni cu alte droguri și alcool

Interacțiunea A-Depresinei:

Droguri, care actioneaza asupra sistemului nervos central: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. În special, inhibitorii recaptării serotoninei au potențialul de a interacționa cu antidepresivele triciclice, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg de sertralină pe zi a prezentat o creștere minimă (in medie 23-37%) nivelurile plasmatice ale desipraminei în faza de platou (marker al activității enzimei CYP 2D6).

Alcool: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

litiu si triptofan: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, când inhibitorii recaptării serotoninei au fost administraţi cu litiu sau triptofan, prin urmare, utilizarea simultană a inhibitorilor recaptării serotoninei cu aceste medicamente trebuie efectuată cu prudență.

Droguri, afectarea funcției trombocitelor, precum antiinflamatoarele nesteroidiene.

Deoarece sertralina se leagă de proteinele plasmatice, Trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunilor cu alte medicamente., care se leagă de proteinele plasmatice.

Administrarea concomitentă de sertralină (200 mg pe zi) iar diazepam sau tolbutamid cauze minore, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg pe zi).

Administrarea concomitentă de sertralină (200 mg pe zi) iar warfarina duce la un mic, dar o creștere semnificativă statistic a timpului de protrombină, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralina (200 mg pe zi) nu potenteaza actiunea carbamazepinei, haloperidolul sau fenitoina asupra funcției cognitive și psihomotorii la indivizii sănătoși.

A-Depresină: compoziție și proprietăți

substanta activa : 1 comprimat, linie acoperit, Conține 50 mg sau 100 sertralină mg (ca clorhidrat)

Excipienți:

miez: celuloza microcristalina, fosfat acid de calciu dihidrat, povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu

coajă:

comprimate 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Dioxid de titan, macrogol, polisorbat, indigo)

comprimate 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Dioxid de titan, macrogol, polisorbat, oxid de fier galben, oxid de fier negru).

A-Depresină: formular de eliberare

Pastilele, Filmate.

A-Depresină: efect farmacologic

Farmacologic

Sertralina este un puternic inhibitor neuronal specific al recaptării serotoninei. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, sedativ, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. În afară de, sertralina nu prezintă afinitate pentru muscarinic, serotoninergice, dopaminergice, histaminergice, benzodiazepine, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Farmacocinetica

Sertralina are o dependență de doză a parametrilor farmacocinetici în interval 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 Doza zi 50-200 mg o dată pe zi, nivelurile sanguine maxime sunt atinse prin 4,5-8,4 ore de la internare.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 ore cu un timp mediu de înjumătăţire prin eliminare la tineri şi vârstnici din 22 la 36 ore. Сертралин примерно на 98% leagă de proteinele plasmatice. Metabolit, N-desmetilsertralină, является неактивным на моделях депрессии Trăi и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 ora. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, cu metaboliți, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertralina este excretată în urină sub formă nemodificată.

Afiseaza, că farmacocinetica sertralinei la copii și adolescenți cu TOC este similară cu cea a adulților (deși sertralina este metabolizată ceva mai eficient la copii și adolescenți).

Dar, la copii și adolescenți pot fi recomandate doze mai mici din cauza greutății corporale scăzute (în special în vârstă 6-12 an), pentru a preveni niveluri plasmatice prea mari.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, acoperit.

Condiții de depozitare: A-Depresin trebuie păstrat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C nu la îndemâna copiilor.

A-Depresină: informatii generale

• Formular de vânzare: pe bază de rețetă
• Actual în-aproximativ: Sertralina
• Producător: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel