Рак толстой кишки
Описание рака толстой кишки
Рак толстой кишки — рост раковых клеток толстой кишке.
Рак возникает, когда клетки организма начинают беспорядочно делиться. В результате образуется нарост (масса) из ткани, называемый новообразованием или опухолью. Термин рак относится к злокачественным опухолям, которые могут проникать в близлежащие ткани и распространяться в другие части тела.
Причины возникновения рака толстой кишки
Причины возникновения рака толстой кишки неизвестны.
Факторы риска рака толстой кишки
Исследования показывают, что существуют определенные факторы риска, связанные с заболеванием:
- Возраст: старше 50 лет;
- Диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки;
- Полипы (доброкачественные образования) в толстой и прямой кишке;
- Наследственные заболевания, такие как семейный полипоз или синдром Линча;
- Наличие в прошлом колоректального рака;
- Семейный анамнез рака толстой или прямой кишки, особенно у родителей, брата, сестры или ребенка;
- Неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) или болезнь Крона;
- Другие факторы риска включают:
- Ожирение;
- Высокий индекс массы тела (ИМТ);
- Отсутствие физической активности;
- Диабет;
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем;
- Диета с высоким содержанием красного мяса и с низким содержанием рыбы.
Симптомы рака толстой кишки
Рак толстой кишки часто протекает бессимптомно. Некоторые симптомы, связанные с ним:
- Изменения в работе кишечника (диарея, запор или неполное опорожнение кишечника) продолжительностью более нескольких дней у людей в возрасте 50 лет и старше;
- Кровь (ярко-красного или очень темного цвета) в стуле;
- Дискомфорт в животе (газы, боли, вздутие живота);
- Необъяснимая потеря веса;
- Чувство сильной усталости.
Приведенные симптомы могут также быть вызваны менее серьезными заболеваниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть любой из этих симптомов.
Диагностика рака толстой кишки
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.
Скрининг рака или предраковых полипов включает в себя:
- Пальцевый ректальный осмотр — врач вводит палец в перчатке в анус для поиска опухолей или наростов в прямой кишке;
- Тест на скрытую кровь — тест для проверки наличия скрытой крови в кале;
- Колоноскопия — обследование прямой и толстой кишки с помощью трубки с источником света на конце, которая называется колоноскоп;
- Ректороманоскопия — исследование нижней части толстой кишки с помощью трубки с источником света на конце, которая называется сигмоидоскоп;
- Бариевая клизма — введение бария через анус в толстую и прямую кишку для выполнения рентгена и получения снимков нижних отделов кишечника;
- КТ колонография — рентгеновский тест, который позволит обследовать толстый кишечник.
Дополнительные тесты, которые могут подтвердить наличие рака, определить его стадию и распространение:
- Биопсия — удаление небольшого количества ткани для проверки на рак;
- Полипэктомия — удаление полипа во время ректороманоскопии или колоноскопии;
- Анализы крови, для поиска анемии и маркеров рака в крови;
- Компьютерная томография — тип рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки органов внутри тела и определить распространение опухоли;
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — определение функциональной активности тканей; показывает, распространилась ли болезнь за пределы малого таза;
- Трансректальное УЗИ — для выполнения УЗИ ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
Лечение рака толстой кишки
Лечение будет зависеть от стадии рака, степени его распространения и состояния здоровья в целом.
Операция при раке толстой кишки
Основным методом лечения рака толстой кишки является операция. Опухоль и близлежащие ткани толстой кишки удаляются. Также могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы. Для выполнения операции используются следующие методы:
- Лапароскопия — для удаления рака на ранней стадии;
- Открытая операция — используется для удаления крупных опухолей, здоровых тканей, и, возможно, близлежащих лимфатических узлов.
Иногда должны быть удалены здоровые ткани прямой или толстой кишки. Эта процедура называется колэктомия. Здоровая ткань удаляется в случае, если есть риск дальнейшего распространения рака. Оставшаяся здоровая часть толстой и прямой кишки сшиваются. Иногда здоровый конец толстой кишки временно или постоянно выводится наружу в виде колостомы.
Лучевая терапия при раке толстой кишки
Радиация используется, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Она направляется на опухоль из источников за пределами тела. Процедура используется отдельно или совместно с химиотерапией.
Химиотерапия при раке толстой кишки
Химиотерапия — использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Препараты для химиотерапии могут быть предоставлены в различных формах: таблетки, инъекции, введение через катетер. Лекарства поступают в кровоток и разносятся по всему телу, убивая главным образом раковые, а также некоторые здоровые клетки.
Профилактика рака толстой кишки
Скрининг рака толстой кишки
В большинстве случаев причины рака толстой кишки неизвестны. Многие случаи рака толстой и прямой кишки можно предотвратить путем поиска и удаления полипов, которые могут стать причиной рака. Начиная с 50-летнего возраста, мужчины и женщины со средним риском развития рака толстой и прямой кишки должны выполнять один из пяти вариантов скрининга:
- Ежегодно — анализ кала на скрытую кровь или фекальный иммунохимический тест;
- Колоноскопия — каждые 10 лет;
- Гибкая ректороманоскопия — каждые пять лет;
- Бариевая клизма (рентген толстой и прямой кишки) — каждые пять лет;
- КТ колонография — каждые пять лет.
Лицам с любым из приведенных ниже факторов риска следует выполнять скрининг рака толстой и прямой кишки на ранней стадии (в возрасте 40 лет) и/или проходить обследование чаще:
- Семейная история рака прямой кишки или полипов;
- Семейный анамнез наследственных синдромов колоректального рака;
- История развития колоректального рака или аденоматозных полипов;
- История хронического воспалительного заболевания кишечника.
Изменения в образе жизни
Изменения в образе жизни, которые могут снизить риск развития рака толстой кишки:
- Бросьте курить;
- Будьте физически активны;
- Сократите потребление алкоголя;
- Поддерживайте здоровый вес;
- Потребляйте здоровую пищу (например, придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, клетчатки и низким содержанием красного мяса).