Рак поджелудочной железы

Описание рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — появление и развитие раковых клеток в поджелудочной железе. Поджелудочная железа представляет собой длинный, уплощенный грушевидный орган в брюшной полости. Она вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, включая инсулин.

Рак возникает, когда клетки организма (в данном случае клетки поджелудочной железы) начинают беспорядочно делиться. В результате образуется масса из ткани, называемая новообразованием или опухолью. Термин рак относится к злокачественным опухолям, которые могут проникать в близлежащие ткани и распространяться в другие части тела.

Причины рака поджелудочной железы

Причина возникновения рака поджелудочной железы неизвестна. Исследования показывают, что существуют определенные факторы риска, связанные с заболеванием.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Факторы, которые повышают вероятность развития рака поджелудочной железы:

• Возраст: 40 лет и старше;
• Пол: мужской;
• Курение и использование бездымного табака (например, жевание табака);
• Злоупотребление алкоголем;
• Диабет;
• Хронический панкреатит, наследственный панкреатит, неполипозный рак толстой кишки;
• Семейная или личная история некоторых видов полипов толстой кишки или рака толстой кишки;
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы (особенно у евреев-ашкенази с BRCA2 геном);
• Потребление пищи с высоким содержанием жиров;
• Избыточный вес или ожирение, которые также могут уменьшить шансы на выживание от рака поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы не вызывает симптомов на ранних стадиях. Раковые клетки могут расти в течение некоторого времени, прежде чем вызовут симптомы. Когда симптомы появляются, они могут быть очень неясными. Во многих случаях, до обнаружения, рак распространяется за пределы поджелудочной железы.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от местоположения и размера опухоли. Симптомы рака поджелудочной железы включают в себя:

• Тошнота;
• Потеря аппетита;
• Необъяснимая потеря веса;
• Боль в верхней части живота, которая иногда распространяется на спину (в результате разрастания рака);
• Желтуха — желтушность кожи и белков глаз, потемнение мочи (если опухоль блокирует желчный проток);
• Слабость, головокружение, озноб, мышечные спазмы, диарея (особенно, если рак поражает островковые клетки, которые вырабатывают инсулин и другие гормоны).

Эти симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями. Если вы испытываете эти симптомы, следует обратиться к врачу.

Диагностика рака поджелудочной железы

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит физический осмотр. Он может назначить анализы крови и мочи, а также проверить наличие скрытой крови в испражнениях.

Тесты могут включать:

• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта — выполнение рентгеновских снимков верхней части пищеварительной системы после употребления раствора соли бария;
• Компьютерная томография брюшной полости — тип рентгена с использованием компьютера, чтобы сделать снимки органов внутри брюшной полости;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки органоввнутри брюшной полости;
• УЗИ — обследование, которое использует звуковые волны для обнаружения опухолей;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — тип рентгеновского обследования, в котором выполняются снимки печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы;
• Чрескожная чреспеченочная холангиография — тип рентгена, который показывает закупорки в желчных протоках печени;
• Ангиография — рентген сосудов, выполняемый после введения в кровоторк рентгеноконтрастного красителя;
• Биопсия — удаление образца ткани поджелудочной железы для проверки на наличие раковых клеток.

Лечение рака поджелудочной железы

После обнаружения рака поджелудочной железы проводится обследование, позволяющее определить степень и область распространения рака. Метод лечения зависит от степени распространения рака.

Операция при раке поджелудочной железы

Может быть выполнено удаление раковой опухоли и близлежащих тканей. Находящиеся поблизости лимфатические узлы иногда также должны быть удалены. При раке поджелудочной железы операция может быть выполнена для облегчения симптомов. Методы лечения оперативным путем включают в себя:

• Процедура Уиппла — удаление части поджелудочной железы, части тонкого кишечника, и некоторой чамти тканей вокруг него;
• Полное удаление поджелудочной железы — удаление всей поджелудочной железы, части тонкого кишечника, части желудка, желчных путей, желчного пузыря, селезенки и большинства лимфатических узлов в области распространения рака;
• Дистальная резекция поджелудочной железы — удаление тела и хвоста поджелудочной железы.

Лучевая терапия при раке поджелудочной железы

Лучевая терапия — использование радиационного излучения, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Терапия может быть  следующих видов:

• Внешняя лучевая терапия — излучение направляется на печень из источников за пределами тела;
• Внутренняя лучевая терапия — источник радиации помещается как можно ближе к раковым клеткам. Радиационные гранулы или соединения доставляются непосредственно в опухоль через специальный катетер, который находится в печеночной артерии, кровеносном сосуде, который доставляет кровь к печени.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия — использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Препараты для химиотерапии могут быть предоставлены в различных формах: таблетки, инъекции, введение через катетер. Лекарства поступают в кровоток и разносятся по всему телу, убивая главным образом раковые, а также некоторые здоровые клетки.

Биологическая терапия при раке поджелудочной железы

Биологическая терапия предполагает использование лекарств или веществ, вырабатываемых организмом. Они применяются для увеличения или восстановления естественной защиты от рака. Вещества, используемые при этом виде лечения также называются модификаторами биологических реакций (МБР).

Комбинированная терапия при раке поджелудочной железы

В большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается на последних стадиях. В данном случае операция может быть неуместной. Если операция не может быть выполнена, совместо используются химиотерапия и лучевая терапия, что позволяет продлить срок жизни.

Операция уместна только у 25% пациентов с раком поджелудочной железы на ранней стадии. После операции лечение продолжается с использованием химиотерапии и лучевой терапии, что позволяет в некоторых случаях продлить срок жизни.

Профилактика рака поджелудочной железы

Если вы подвержены риску рака поджелудочной железы, следующие меры помогут снизить риск заболевания:

• Нужно бросить курить;
• Нужно сократить или прекратить потребление алкоголя;
• Избавьтесь от избыточного веса;
• Поддерживайте здоровое питание;
• Принимайте меры, чтобы предотвратить появление диабета (например, диетой и физическими упражнениями);
• Избегайте воздействия канцерогенных веществ (например, если вы работаете в нефтяной или химической отраслях).