Рак пищевода

Описание рака пищевода

Пищевод представляет собой мышечную трубку, по которой пища поступает из рта в желудок. Рак пищевода — рост раковых клеток в пищеводе.

Рак возникает, когда клетки организма начинают беспорядочно делиться. В результате образуется масса из ткани, называемая новообразованием или опухолью. Термин рак относится к злокачественным опухолям, которые могут проникать в близлежащие ткани и распространяться в другие части тела.

Есть два основных типа рака пищевода:

• Плоскоклеточный рак пищевода;
• Аденокарцинома.

Причины возникновения рака пищевода

Причины возникновения рака пищевода неизвестны.

Факторы риска рака пищевода

Факторы, которые повышают вероятность возникновения рака пищевода:

• Возраст: 60 лет и старше;
• Пол: мужской;
• Курение или использование табачных изделий (жевательный, нюхательный табак);
• Употребление алкоголя;
• История желудочно-пищеводного рефлюкса, особенно если это привело к возникновению пищевода Барретта;
• Ахалазия (хроническое растяжение пищевода);
• Инфекция Helicobacter pylori (вызывает язву желудка);
• Некоторые редкие генетические заболевания, таких как синдром Пламмера-Винсона и кератодермия;
• Повреждение пищевода токсичными веществами, такими как щелочь;
• История рака головы и/или шеи;
• Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы рака пищевода

Симптомы могут включать:

• Затрудненное глотание;
• Болезненность при глотании;
• Кашель;
• Хриплый голос;
• Боль в горле, спине, груди;
• Тошнота, рвота;
• Кашель с кровью;
• Потеря веса.

Диагностика рака пищевода

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки;
• Бариевое рентгеноконтрастное исследование — выполнение рентгеновских снимков пищевода и желудка после употребления специальной контрастной жидкости;
• Эзофагоскопия — исследование пищевода помощью трубки с источником света на конце;
• Биопсия — удаление небольшого образца ткани пищевода, чтобы проверить ее на раковые клетки;
• Компьютерная томография (КТ) — тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки внутренней части пищевода;
• ПЭТ/КТ — тест для оценки метаболической активности тканей;
• Сканирование костей, чтобы определить, распространился ли рак на кости.

Этот тип рака может легко распространиться на другие органы, что может затруднить лечение. Людям, которые имеют факторы риска, особенно рефлюкс, следует обсудить с врачом возможность скрининг-тестов. Скрининг-тесты позволяют определить наличие рака перед появлением симптомов.

Лечение рака пищевода

Лечение может включать:

Хирургия рака пищевода

Чтобы удалить опухоль, может быть необходима операция. При необходимости доктор может также удалить весь или часть пищевода. На место отсутствующей части пищевода может быть установлена пластиковая трубка.

Лучевая терапия при раке пищевода

Лучевая терапия использует радиационное излучение, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоль. Лучевая терапия может быть следующих видов:

• Внешняя лучевая терапия — излучение направляется на опухоль из источников радиации за пределами тела;
• Внутренняя лучевая терапия — радиоактивные материалы размещаются в организме рядом с раковыми клетками.

Химиотерапия при раке пищевода

Химиотерапия — использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Препараты для химиотерапии могут быть предоставлены в различных формах: таблетки, инъекции, введение через катетер. Лекарства поступают в кровоток и разносятся по всему телу, убивая главным образом раковые, а также некоторые здоровые клетки. Химиотерапия может быть использована для уменьшения размера особо крупных опухолей.

С помощью химиотерапии нельзя вылечить рак пищевода. Она используется только когда рак уже распространился и не может быть вылечен. На данный момент химиотерапия используется, чтобы уменьшить опухоль, облегчить боль или снизить тошноту.

Комбинированная терапия рака пищевода

Часто, чтобы вылечить рак пищевода, химиотерапия и лучевая терапия используются совместно. Этот метод лечения может быть более эффективным, чем операция или только лучевая терапия.

Тримодальная терапия рака пищевода

Тримодальная терапия — трехступенчатый метод лечения рака. Она включает в себя химиотерапию, лучевую терапию и операция. Метод лечения показан при наиболее агрессивных формах рака. Также тримодальная терапия может быть лучшим методом лечения незапущенных форм рака.

Лазерная терапия рака пищевода

Чтобы попытаться убить раковые клетки может использоваться свет высокой интенсивности.

Фотодинамическая терапия рака пищевода

Используется комбинация лекарств и специальных источников света, чтобы убить раковые клетки. Лекарственный препарат всасывается раковыми клетками, а специальные лампы стимулируют лекарство, что позволяет убить их.

Фотодинамическая терапия является перспективным методом лечения. Она подходит только очень небольшому количеству пациентов.Эффективность зависит от того, как далеко инфракрасные лучи проникнут в опухоль. Также опухоль должна быть очень мала. Фотодинамическая терапия рака пищевода не используется для лечения рака, который распространился на лимфатических узлов или другие органы.

Профилактика рака пищевода

Чтобы помочь предотвратить рак пищевода:

• Не курите и не употребляйте табачные изделия. Если вы курите или используете табачные изделия, постарайтесь бросить;
• Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах;
• Начните лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.