Brometo Pipekuroniya

Quando ATH:
M03AC06

Característica.

Não-despolarizante relaxante muscular. Bischetvertichnoe composto esteróide sintético, não tendo nenhuma atividade hormonal.

Pó cristalino quase branco cores, solúvel em água e álcool, ligeiramente solúvel em gorduras. A solução é transparente, incolor, pH 5,0-6,5.

Ação farmacológica.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Aplicação.

O relaxamento da musculatura esquelética e facilitar a intubação traqueal durante procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico em um ventilador.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. para brometos), miastenia.

As restrições aplicam-.

Violação do fígado e / ou rins, insuficiência cardíaca grave, câncer bronhogennaâ, inchaço, degidratatsiya, violação de eletrólito e equilíbrio ácido-base, gipotermiя, insuficiência respiratória.

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicado no início da gravidez. Para uma pequena extensão atravessa a placenta. Ele não tem efeitos teratogênicos e mutagênicos.

Use em cesariana não alterou o Apgar, tônus ​​muscular e feto adaptação cardiovascular.

Desconhecido, Faça brometo pipekuroniya penetra no leite materno.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: gipesteziya, Depressão do SNC.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): bradicardia, diminuição da pressão sanguínea, desordens cerebrovasculares, isquemia do miocárdio, trombose, Fibrilação atrial, sístoles ventriculares.

A partir do sistema respiratório: falta de ar, depressão respiratória, atelectasia, apnéia (durante o aftereffect).

Metabolismo: aumento da creatinina sérica, gipoglikemiâ, hyperkalemia.

As reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, reacções anafiláticas.

De Outros: atrofia muscular, anurija.

Cooperação.

Não pode ser misturado com outras soluções de injecção ou de infusão (possível precipitação da substância activa), com a excepção de solução de cloreto de sódio isotónica, e dextrose, Ringer. Reforçar e prolongar o efeito de: halothane, metoksifluran, éter dietílico, clorofórmio, tricloroetileno, izofluran, enfluran, barbitúricos, cetamina, propanidid, prokayn, quinidina, Fentanyl, metronidazol, klindamiцin, lincomycin, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracina, полимиксин B, Diurético, bloqueadores beta, Inibidores da MAO, protamine, fenitoína, Alfa-bloqueadores, Bloqueadores dos canais de cálcio, sais de magnésio, lidocaína a / em uso, maciça citrato de transfusão de sangue. Os analgésicos opióides podem potencializar a depressão respiratória. Reduzir o efeito de corticosteróides administrados antes da cirurgia, neostigmine (Outros inibidores da colinesterase), norepinefrina, teofilina, cloreto de potássio, cloreto de sódio, cloreto de cálcio. Quando co-administrado com quinidina podem desenvolver paralisia transitória. Relaxantes musculares despolarizantes pode tanto fortalecer, e enfraquecer o efeito da dose-dependente, tempo de aplicação e da sensibilidade individual.

Overdose.

Sintomas: fraqueza muscular, apnéia, paralisia prolongada, gipotenziya.

Tratamento: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg de atropina.

Dosagem e Administração.

B /. A solução para injecção é preparada Tempo utilizando o solvente fornecido. Entubação endotraqueal, adultos e crianças com mais de 14 anos: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Babies: dose para crianças com menos de 3 Meses não são definidos, de 3 para 12 Meses - 40 mg / kg (Ele fornece relaxamento muscular com duração de 10 para 44 m), de 1 Ano de 14 anos - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 para 52 m).

Precauções.

Ele é usado somente sob a supervisão de um anestesista experiente, se as condições para intubação, IVL, A terapia com oxigênio. Deve ser antagonistas disponíveis (inibidores da colinesterase), atropyn. Monitorização cuidadosa obrigatória durante a cirurgia e no período pós-operatório imediato, a fim de manter as funções vitais para a plena restauração do tônus ​​muscular adequado.

A titulação realiza-se no que diz respeito à idade, peso corporal, a função hepática e renal (o conteúdo de creatinina no plasma e a sua depuração) e outros factores. Pacientes com distúrbios de transmissão neuromuscular, obesidade, insuficiência renal, doenças do fígado e do tracto biliar, poliomielite (história) para reduzir a dose. Será apreciado, que, em condições de desequilíbrio eletrolítico aguda e crônica ou transtorno pode KHS como reforço, e o efeito de enfraquecimento da miorelaksiruyuschego. Kaliopenia, digitalização, gipermagniemiya, hipocalcemia, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, hipotermia pode aumentar ou prolongar o efeito. Antes do início da anestesia requer a normalização do equilíbrio de eletrólitos, equilíbrio ácido-base, eliminação de desidratação. Unidos, acompanhada por um aumento no volume de distribuição, por exemplo, o tempo de circulação lenta em doenças cardiovasculares, pode conduzir a um prolongamento do período de latência.

Cooperação