Síndrome de dor regional complexa

Descrição da síndrome de dor regional complexa

Síndrome de dor regional complexa (CRPS) Ele refere-se a doenças crônicas, que afecta os nervos e os vasos sanguíneos de um ou mais membros. O distúrbio envolve sensação de queimação desagradável, inchaço, Suando, mudanças de cor e outros sintomas.

Existem dois tipos de SDRC:

• CRPS 1 (também chamado de distrofia simpático-reflexa ou RSD) – doenças siptomy ocorrer nos nervos intactos;
• CRPS 2 (também chamado causalgia) – Os sintomas ocorrem quando os nervos intacta.

As causas da síndrome de dor regional complexa

A causa da SDRC não é conhecida. Doença, provavelmente, É o resultado da coincidência de vários factores, por exemplo, pode incluir hiperactividade do sistema nervoso simpático. Além disso, em caso de perturbações pode agir como uma inflamação das fibras nervosas.

Os fatores de risco para a síndrome de dor regional complexa

Fatores, o que pode causar síndrome de dor regional complexa, Eles incluem:

• Trauma;
• Fraturas;
• Cuts;
• Queimada;
• Frieira;
• Operação;
• Ferimentos penetrantes;
• Lesão por esmagamento;
• Uma injecção no músculo;
• Hemorragia;
• A neuropatia diabética;
• Esclerose múltipla;
• Golpe;
• Síndrome do túnel carpal.

Os sintomas da síndrome de dor regional complexa

Estes sintomas, além do síndroma de dor regional complexa, Eles podem ser causados ​​por outras doenças.

Na maioria das vezes sofrem de membro superior, especialmente as mãos. Os sintomas podem progredir e mudar no decurso da doença. A dor pode espalhar-se de uma parte do corpo para outra. Muitos médicos descrevem sintomas em termos de estágios de.

Dentro de algumas horas ou dias após a lesão

Os sintomas podem incluir:

• Dor ou queimação, normalmente, mais pesado, do que o esperado;
• Sensibilidade ao toque ou mesmo uma leve brisa;
• Inchaço das mãos ou pés;
• Forte sudorese;
• Muito quente ou pele fria;
• Alterações na aparência do cabelo e unhas.

Os sintomas podem ser agravados pela presença de estresse e piorar ao longo do tempo.

3-6 meses após a lesão

Os sintomas podem incluir:

• Burning dor acima e abaixo das principais áreas de trauma;
• Difícil inchaço das mãos ou pés.
• Cãibras musculares ou fraqueza;
• Limbs tornar-se frio;
• Lento crescimento de pêlos;
• Unhas quebradiças.

Seis meses ou mais tarde, após a lesão

Os sintomas podem incluir:

• Pálido, azul, e / ou pele brilhante;
• Mobilidade articular restrita;
• A perda de massa muscular.

O diagnóstico da síndrome de dor regional complexa

O médico irá perguntar sobre seus sintomas e história médica, e realizar um exame físico. Para diagnosticar CRPS médico utiliza quatro critérios:

• Lesão ou aparecimento de dores nos membros, e guardá-lo para algum período de tempo;
• Continuando dor no membro, reacção a qualquer estímulo, até mesmo toques leves;
• História de edema, alterações no fluxo sanguíneo da pele, ou a temperatura do membro afetado;
• A ausência de outras causas para os sintomas.

Eles podem ser atribuídos a testes adicionais, para descartar outras doenças:

• Você deve atender membros problema instantâneos. Para este fim, os seguintes métodos:
  • Roentgen;
  • Cintilografia óssea;
  • Imagem de ressonância magnética (MRT);
• Talvez, deve ser testada a actividade eléctrica dos nervos e músculos,. Para esta finalidade:
  • Estudo da condução nervosa;
  • Rheotachygraphy;
• Às vezes é necessário medir a temperatura de várias partes do corpo. Isto pode ser feito usando a termografia;
• Você pode precisar de estimar o sistema nervoso autônomo via teste quantitativo sudomotornogo axônio reflex (KTSAR).

Tratamento da síndrome de dor regional complexa

O tratamento é dirigido para a redução da dor e melhora a função do órgão afectado. Em alguns casos, a doença é, em si, (mais comum em crianças).

O tratamento inclui:

• Biofeedback;
• Acupuntura;
• Fisioterapia – exercícios activas e passivas ajudar a manter o funcionamento. Aulas na piscina quente vai melhorar a saúde;
• Espelho Therapy (com armário espelhado) – a um paciente no espelho plano sagital de modo localizado, que ele reflete um membro saudável. Esta inspeção visual é realizada apenas para o membro saudável e sua reflexão, que cria as ilusões visuais paciente, se ambas as metades do corpo estão a funcionar correctamente. Terapia do espelho pode reduzir a dor e melhorar a função motora em pessoas com CRPS, surgido como um resultado de acidente vascular cerebral;
• Estimulação nervrv através de uma variedade de dispositivos:
  • Estimulação nervosa transcutânea – o dispositivo é usado na superfície da pele, o que gera uma sensação de formigueiro, e em alguns casos pode aliviar a dor;
  • Implantáveis ​​estimuladores da Medula Espinhal – Pode ser útil para alguns pacientes;
• Drogas, tal como:
  • Drogas Antitrevozhnыe, Doses mais baixas de antidepressivos e drogas, usado para o tratamento de epilepsia;
  • Analgésicos;
  • Bisfosfonatы – preparativos, usado para tratar a osteoporose;
  • Esteróides;
  • Drogas, são aplicados à pele, por exemplo, capsaicina e dimetilsulyfoksid;
• O bloqueio dos nervos simpáticos – drogas injetáveis, que os sinais de atraso, passando através dos nervos simpáticos. Em alguns casos, pode aliviar temporariamente a dor;
• Simpatectomia – se o bloqueio do nervo é bem sucedida, um cirurgião pode destruir permanentemente os nervos simpáticos. Mas, Em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode piorar os sintomas;
• Apoio psicológico – Dor de longo prazo, muitas vezes leva à depressão ou alarme. Conselhos necessários, para ajudar os pacientes a lidar com a dor crônica e perda da função de um membro.

Prevenção da síndrome de dor regional complexa

Mobilização rápida após a cirurgia ou lesão pode minimizar o risco de CRPS na extremidade afetada. Outros passos, que podem ser úteis:

• O uso de analgésicos imediatamente após a lesão;
• Usando o bloqueio dos nervos simpáticos após a lesão;
• Aplicação de dessensibilização, se necessário;
• O uso de vitamina C pode reduzir o risco de SDRC após uma fractura do pulso.